替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌疗效分析

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌疗效分析

宋登燕

四川省 西昌市人民医院 四川省 西昌市 615000

摘要：目的：探讨对胃癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案进行治疗的价值。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治胃癌患者70例为对象，按照随机数表法分为常规手术切除治疗对照组（n=35）与术前采用替吉奥联合奥沙利铂进行新辅助化疗的实验组（n=35），对比治疗效果以及用药安全性。结果：实验组术后生存率高于对照组，P<0.05。实验组与对照组术后不良反应发生率差异无统计学意义，P>0.05。结论：对胃癌患者在手术切除治疗的基础上采用联合使用替吉奥与奥沙利铂进行新辅助化疗可提高患者生存率，且不会导致不良反应的增加，用药安全可靠。

关键词：胃癌；替吉奥；奥沙利铂；新辅助化疗

胃癌属于临床常见恶性肿瘤，近年来由于国内居民生活、饮食习惯的变化，本病发生率不断上升，给患者的健康带来的严重威胁^[1]。对于胃癌患者，临床多采用手术切除治疗，疗效可靠，在临床中已经得到了充分验证。近年来，新辅助化疗方案在恶性肿瘤的治疗中已经有了较多的应用，但对胃癌患者采用何种辅助化疗药物一致是临床研究的热点^[2]。基于此，本次研究以我院收治胃癌患者70例为对象，就常规手术治疗与采用替吉奥联合奥沙利铂进行新辅助化疗干预的效果进行了比较，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2019年1月至2019年12月收治胃癌患者70例。纳入标准：（1）均满足胃癌诊断标准；（2）满足手术切除指征；（3）对研究知情同意。排除标准：（1）淋巴结转移者；（2）合并其他严重脏器疾病者；（3）不同意参与研究者。按照随机数表法将患者分为对照组与实验组，各35例。对照组中男20例，女15例，年龄41~78（53.15±4.22）岁。实验组中男21例，女14例，年龄40~79（53.38±4.26）岁。两组基础资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组常规采用手术治疗，常规全麻后开腹找到病变部位，与周围正常组织进行分离，切除肿瘤，要求尽可能的切除干净，并进行淋巴结清扫。实验组则在手术前采用新辅助化疗方案干预，药物选择替吉奥（福州海王福药制药有限公司，国药准字H20140019）、奥沙利铂（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20123347）。首次治疗时采用静脉滴注的方式注入的奥沙利铂，剂量控制为130mg/m²，并口服替吉奥，每日剂量控制为40mg/m²，持续用药14d。以3周为一个用药周期，进行2个周期化疗后，如果混着病情稳定，可在1~2周后进行胃癌根治术，如病情未见好转或加重则需要立刻行胃癌根治术治疗，具体操作方法同对照组。

1.3观察指标

1. 治疗效果，以术后生存率进行比较，通过术后随访1年结果进行判定。（2）统计住院期间不良反应发生率，常见包括骨髓移植、感染、恶心呕吐、出血等。

1.4统计学方法

采用spss21.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组治疗效果比较

随访1年发现实验组存活33例，死亡2例，存活率为94.29%（33/35）。对照组存活25例，死亡10例，存活率为71.43%（25/35）。实验组存活率高于对照组，P<0.05（X²=6.437，P=0.011）。

2.2两组不良反应率比较

两组不良反应发生率差异无统计学意义，P>0.05，详见表1。

表1 两组不良反应率比较 [n（%）]

3. 讨论

胃癌的发生与发展与多种因素相关，如遗传、环境、饮食等，近年来在国内发生率不断提高。对胃癌患者，早期发现可采用手术治疗，患者术后生存率较高，但由于胃癌早期缺乏典型症状，故容易漏诊，不少患者确诊时已经进入中晚期，常规手术治疗已经难以获得较好的效果

^[3]。对此，考虑采用新辅助化疗的方案，术前灭杀部分癌细胞，缩小肿瘤体积，以提高手术效果。而就本次研究所采用替吉奥联合奥沙利铂辅助化疗方案来看，替吉奥属于特异性核苷酸合成酶抑制剂，能够起到抑制癌细胞DNA形成的作用，继而可限制肿瘤扩大，并缩小瘤体体积。且相较于其他药物，该药物进入人体后需要浓度较高，能够长期保持药效，故而可减少用药剂量，副作用更轻微。而奥沙利铂也属于临床常用化疗药物，可通过在体内分解产生抑制DNA增殖的产物，也可抑制瘤体扩大，且该药物对肾脏、消化系统的刺激小，故不良反应也较少^[4]。该两药物联合应用，可进一步增加疗效，抑制肿瘤的生长以及细胞繁殖，可为后期手术的进行创造良好条件，保证肿瘤组织切除更为完全。本次研究结果中，实验组在采用新辅助化疗方案干预后，术后生存率高于对照组，P<0.05，提示采用替吉奥联合奥沙利铂进行新辅助化疗能够有效提高对胃癌的治疗效果，有利于延长患者的生存时间。实验组术后不良反应发生率差异无统计学意义，P>0.05，则提示该用药方案不会导致不良反应的增加，用药安全可靠。

综上所述，对胃癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案干预效果理想，可延长患者生存时间，且毒副作用少，值得推广。

参考文献：

[1]袁鹏飞,汪建光,陈彦彬, 等.替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌疗效及毒副反应分析[J].海峡药学,2018,30(6):213-214.

[2]王保振,袁建伟.替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合治疗胃癌临床疗效及安全性分析[J].北方药学,2018,15(6):154-155.

[3]朱兵,白星,李金燕, 等.替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌疗效观察[J].北方药学,2019,16(3):66-67.

[4]曲传彪.替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合治疗胃癌的效果及安全性分析[J].中国保健营养,2018,28(31):298.