血清检验、细菌检验在检查布氏菌感染的对比分析

血清检验、细菌检验在检查布氏菌感染的对比分析

仵小宁、惠小芳、崔静

凤翔县医院 陕西宝鸡 721400

【摘要】目的：对比分析在布氏菌感染检查中，应用血清检验、细菌检验的临床价值。方法：选取2017年7月-2020年7月间，不同地区多家医院收治的40例布氏菌感染患者为研究对象；在患者入院后均为其进行血清检验与细菌检验；对比观察在不同检测方式下两组患者的阳性检出情况。结果：在采取两种方式进行检验后，血清检验的阳性检出率明显高于病菌检验87.50%>62.50%（P<0.05）。结论：在布氏菌感染患者患者的临床检验中，采取血清检验的检验准确率较细菌检验更高，可有效降低漏误诊概率，可行推广。

【关键词】血清检验；细菌检验；布氏菌感染；对比研究

布氏菌是一种在家畜中传播率较高的病菌之一，属于小球杆状菌，在母畜感染后极易出现流产现象。而人类一旦使用了被感染的动物肉制品，也会出现布氏菌感染。在人类感染后，一般会有头痛、关节疼痛以及发热等情况出现，不仅如此，在感染后还会导致其内部组织器官出现炎性反应，为患者带来极大的病痛，若患者病发后未能及时予以有效的治疗干预还会导致其出现残疾等严重后果^[1]。因而在这一病菌感染前期予以有效的诊断十分重要，这也是确保患者尽早接受治疗，改善预后的重要途径。基于此，在此次研究中主要分析在布氏菌感染患者中，予以血清检验、细菌检验的临床效果及价值，以期为布氏菌感染的临床诊断提供参考。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月-2020年7月间，不同地区多家医院收治的40例布氏菌感染患者为研究对象；本组纳入患者中男、女比例为25/15；患者年龄介于31-56岁，均值为（43.51±6.38）；病程介于10-30d，均值（20.71±3.05）。本次纳入患者均无其他血液疾病史，且对本次研究内容知情并同意加入。

1.2 方法

本组患者入院后均行细菌检验及血清检验，具体方法如下：①细菌检验：为患者采集静脉血液，将其注入含有双相培养基的培养皿，将细菌分离，进而得到布氏菌。②血清检验：采集静脉血液，结合患者的病情变化采取适当的血清检验方式进行检验（可采取试管凝集（SAT）或虎红平板凝集试验（RBPT））。RBPT：分离样本中的血清，采集剂量为3ml的血清混合0.03ml的抗原，然后在5min之内若观察到“十”等级出现，表示阳性。SAT：准备好6只试管，并向其中均滴入0.5mL的生理盐水，在第1支中加入抗体0.5mL，在混合均匀后，吸取0.5ml混合液在第2支试管中，混匀后吸取0.5mL加入第3支试管，重复操作直到第5只试管，去除0.5ml混合液弃除；然后在前5支试管中加入0.5ml布氏菌抗体，并以第6支试管为对照组，将前5支试管放置于37℃室温下，培养12h，观察其凝聚情况，若出现“十”以上现象，即为阳性。

1.3 观察指标

对比观察采取血清检验、细菌检验检查的阳性占比。

1.4 统计学方法

本研究以SPSS 25.0统计学软件对记录采集数据进行分析。涉及计量、计数内容采取（ ±s）、%表示，t、χ²检验；P<0.05 ，差异有统计学意义。

2.结果

经两种方式检验后，血清检验下的阳性检出率比较病菌检验的阳性率明显更高87.50%>62.50%，组间数据比较存在统计学差异（P<0.05）。具体数据见表1：

表 1 2中检验方式的阳性检出率比较（%）

3.讨论

布氏菌是一种具有十分顽强生命力的细菌组织，有相关研究数据显示，在牲畜的分泌物以及排泄物中，布氏菌还可以持续生存长达4个月的时间，这也就表明其在死亡牲畜的脏器中也可存活至少4个月的时间；同时，在相对较差的环境中，布氏菌还会具有一定的变异性^[2]。在人类接触携带布氏菌的牲畜，或是食用了已经感染布氏菌牲畜的肉制品，则会促使其发生感染布氏菌的情况。因而针对非屠宰死亡的牲畜，在处理中就需要及时做好相应的消毒及灭菌处理，并严格限制市场贩卖非屠宰死亡牲畜的肉制品。同时，在农牧业密集的生产区，还要严格禁止随机丢弃死亡牲畜，以避免发生水污染以及土地污染的情况。针对已确定感染布氏菌的牲畜，则更需要及时处理，并对其分泌物、排泄物等进行严格杀菌处理，避免细菌扩散。作为卫生防疫部门，则需要定期开展针对布氏菌感染的相关知识宣传及教育工作，需积极向农牧业生产区的居民普及布氏菌感染及预防相关的知识，一旦发现有居民感染则需及时指导其到医院接受对症治疗，以免病情恶化，威胁患者的生命健康。

作为一种能够在人畜间传播的传染-病态反应疾病，有相关研究显示，我国近几年的布氏菌感染患者数量正呈现逐渐上升的趋势发展，病症爆发存在集中爆发特质，爆发范围也出现了逐步扩大化的发展，病发者也逐渐从农牧居民转变为了儿童及学生等群体，对患者的身心健康均具有十分严重的危害。在患者发生布氏菌感染后，一般会出现网状内皮系统反应，且有菌血症、毒血症等其他并发症合并发生，对机体的免疫能力以及生殖系统等方面均有严重影响^[3]。因而针对这一病菌感染性疾病多提倡早发现早治疗，以有效消灭传染源，切断病菌传播途径，推进诊治工作的高效开展。

在现阶段的临床诊断中，细菌学培养法以及血清学检验法均是应用较为广泛的检验方式，具备较高的诊断价值。而对比细菌检验，血清检验的优势更为明显，其检验结果的特异度及敏感性更为突出，能够更显著的反映出机体感染的各项指标，从而结合患者的疾病情况及类型进行判断；而细菌检验则易出现漏诊。通过本次研究能够发现，血清检验下检出的布氏菌感染阳性率明显高于病菌检验87.50%>62.50%，组间数据有明显差异（P<0.05）。这一结果也表明在布氏菌感染的诊断中，血清检验具有更好的应用性，且漏诊率更低，能够更好的明确布氏菌感染情况。因而在布氏菌感染检验中，建议推广应用检验措施辅助诊断及治疗。

参考文献：

[1]徐茜茹. 探讨关于血清检验及细菌检验在布氏菌检测中的价值分析[J]. 医药界, 2020(1):0044-0044.

[2]陈莉莉. 探讨血清检验及细菌检验在检查布氏菌感染方面的临床价值[J]. 中国社区医师, 2020, 036(011):126-127.

[3]张煜. 布氏菌患者血清学检验与细菌学检验结果比较[J]. 黑龙江医药, 2018, 31(05):194-196.