急诊腹痛病人误诊的原因分析及对策

急诊腹痛病人误诊的原因分析及对策

李孟凤 1 石银贵 2

山西省临汾市尧都区医疗集团人民医院 ,山西 临汾 041000

山西省大同市云冈区清泉社区卫生服务中心,山西 大同037000

【摘要】：目的：探究急诊腹痛患者误诊的原因以及处理对策。方法：对2018年10月~2019年10月间急诊腹痛患者误诊情况进行分析（抽出病例数500例），将其视为对照组，在2019年12月~2020年12月间，根据对照组分析结果采取针对性管理，从中抽出500例急诊腹痛患者误诊资料进行分析，将其视为观察组。比较2组期间急诊腹痛患者误诊发生率以及误诊时间。结果：观察组急诊腹痛患者误诊发生率明显低于对照组，观察组急诊腹痛患者的误诊时间短于对照组(P＜0.05)。结论：分析急诊腹痛患者误诊原因后对其采取有效措施进行改进，有助于降低误诊发生率，缩短急诊分诊时间，并提高患者诊疗满意度。

【关键词】：急诊腹痛；误诊；误诊时间；原因分析；处理对策

腹痛属于急诊科常见病症类型，患者多具有发病急促、病情严重、进展迅速等特点，由于大部分腹腔器官疾病多存在腹痛的临床表现，因此需要及时、准确分诊，保证患者治疗效果，避免对患者的身心健康造成严重伤害^[1]。但是急诊科因为工作繁忙，患者主诉不详细等因素影响，腹痛的误诊率相对较高，本文中就针对急诊腹痛患者误诊原因展开分析，并提出相应的解决措施，为以后的临床工作提供参考经验。

1资料及方法

1.1资料

将2018年10月~2019年10月间收治急诊腹痛患者视为对照组，将2019年12月~2020年12月急诊腹痛患者视为观察组，各抽选出500例患者病例资料展开分析，在对照组期间实施常规分诊方法，而观察组期间根据误诊分析原因实施针对性管理。

对照组：男、女性患者分别为：257例、243例；年龄范围：23~67岁，平均：45.2±2.5岁；

观察组：男、女比例分别为：254例、246例；年龄范围:21~68岁，平均：45.4±2.3岁；

对比分析2组患者的基本资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者入院后采取常规分诊方法，观察组则在此基础上针对腹痛误诊原因进行分析，分析结果显示腹痛误诊原因主要与大夫体检不够认真、病史询问不够仔细、护理工作人员的自身专业能力欠缺、患者主诉错误等。实施针对性护理措施，规范大夫接诊腹痛患者流程，提高对患者诊断准确率，具体管理方法为：（1）端正分诊态度 医护人员需要端正自身的工作学习态度，尊重理解患者，认识到分诊对患者治疗的重要性，并正确认识到分诊对患者生命健康的危害性，认真对待每位腹痛急诊患者，提高工作责任心。（2）大夫详细询问病史 对于腹痛患者需要保持耐心，让患者充分描述自身病情变化，围绕其亲身感受展开问诊，并对特殊性疾病进行详细问诊，了解患者有无伴随症状、放射性疼痛、持续时间等。除此以外还可以根据患者其他辅助检查结果对患者病情进行全面的了解。（3）提升首诊医务人员的专业素养 良好的专业素养能够降低患者的误诊率，因此急诊诊医护人员需要提升自身专业能力，不断学习并提高自身能力，对腹痛患者需要进行详细的体格检查，严格按照腹痛流程规范执行。最后，加强宣传教育力度，并优化腹痛救治流程，为腹痛患者建立绿化通道，针对中低危患者转至普通急诊或门诊，合理利用急诊资源。

1.3观察指标

观察对比2组急诊腹痛患者误诊发生率、误诊时间。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“ ”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2结果

对照组急诊腹痛患者误诊发生率为5.60%（28例），观察组急诊腹痛患者的误诊发生率为2.20%（11例），组间数据对比结果显示：卡方值=7.7110 P＜0.05。对照组急诊腹痛患者误诊时间为9.93±0.24(min)，观察组急诊腹痛患者的误诊时间为：4.50±0.38（min），组间数据对比：t=270.153 P＜0.05。

3讨论

腹痛作为急诊科非常常见的疾病之一，往往病情重、发病急促，需要对其进行准确的诊断以及时控制病情，挽救患者的生命安全。但是受到腹痛患者主观因素影响，在临床分诊过程中容易发生误诊现象，导致患者病情耽误^[2]。因此针对急诊腹痛误诊常见原因进行分析，并提出有效的改进措施十分重要。通过分析发现，导致急诊腹痛患者出现误诊的原因包括病史咨询不详细，医护人员对疾病不够重视，或者患者自述症状不明确等，针对以上几点原因实施针对性干预手段，提升医务人员工作能力，加强健康教育等，全面提升腹痛诊断准确率^[3]。

在本次研究中，针对本院收治的急诊腹痛患者误诊原因进行分析后，提出针对性干预手段，显著提升腹痛患者的诊断准确率，减少误诊发生率。

由上所述，对急诊腹痛患者接诊时，分析了解误诊原因，提出针对性改进措施，能够有效提升诊断准确率，并提高急诊腹痛患者的诊疗满意度。

参考文献：

[1]李瑞兰.急诊腹痛病人误诊的原因分析与对策探讨[J].全科护理,2017,15(21):2659-2661.

[2]段莹.急性腹痛患者急诊误诊的环节管理[J].中国医药指南,2017,15(23):262-263.

[3]钟惠如.影响急诊腹痛误诊准确率的原因及对策[J].医药前沿,2017,7(32):375-376.