郑州市第一人民医院,河南省郑州市, 450000 摘要:目的:本次研究主要是针对妇科腹腔镜手术之后相关并发症的护理工作,进行有效的分析和探究。方法:选取我院接收的妇科疾病患者共计 50名,通过随机均匀分组的形式,将此 50名妇科疾病患者分成观察组和对照组,观察组 25名妇科疾病患者采取的是腹腔镜手术之后综合性的护理,而对照组的 25名妇科疾病患者采取的是腹腔镜手术之后的常规护理。在通过护理之后,比较两组患者总体并发症的发生概率。结果:通过切实有效的临床护理,观察组妇科疾病患者同比对照组的妇科疾病患者来说,在总并发症的发生概率方面,观察组是较为优秀的, P<0.05。结论:相对于临床上开展腹腔镜手术的妇科疾病患者来说,积极的应用综合性的护理,可以有效的提升治疗的临床效果,全面降低并发症的发生概率。所以综合性的护理是非常值得在腹腔镜手术之后,临床护理工作当中应用和推广的。
关键词:妇科;腹腔镜术后;并发症;观察;护理
临床上妇科疾病患者,其在手术之后会留下严重的疤痕,目前伴随着微创手术的不断有效应用,腹腔镜手术已经广泛的应用到临床的妇科疾病治疗过程当中。腹腔镜手术拥有创伤较小、术后恢复较快的显著特点,而且在术后不良并发症的发生概率方面,以及疼痛感方便,腹腔镜手术其优势都是较为显著,而且其最大的优势就是在于不会留下疤痕。由此腹腔镜手术已经被广泛的应用到我国妇科疾病治疗过程当中,而为了有效的提升手术之后的护理效果,以及降低并发症发生概率,需要积极的应用各种优质的护理手段。本次研究选择了我院收入的50名妇科疾病患者,使用综合性护理应用在妇科腹腔镜手术之后的临床护理工作当中,现将具体研究报告报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院接收的妇科疾病患者共计50名,通过随机均匀分组的形式,将此50名妇科疾病患者分成观察组和对照组,观察组25名妇科疾病患者采取的是腹腔镜手术之后综合性的护理,而对照组的25名妇科疾病患者采取的是腹腔镜手术之后的常规护理。在通过护理之后,比较两组患者总体并发症的发生概率。50例妇科患者的数据资料,详见下面表1所示。
表1 50例妇科患者的数据资料
组别 | 选取患者时间段 | 年龄区间(岁) | 平均年龄(岁) | 子宫肌瘤患者 | 异位妊娠患者 | 卵巢肿瘤患者 |
观察组(n=25) | 2019年6月至2020年6月 | 27~42岁 | (32.41±3.42)岁 | 8例 | 10例 | 7例 |
对照组(n=25) | 29~41岁 | (31.75±2.33)岁 | 9例 | 9例 | 7例 |
观察组妇科患者和对照组妇科患者相比之间各项资料差异不明显(P>0.05),其可进行相互对比。
1.2 观察和护理方法
本次研究当中腹腔镜手术之后,患者经常会出现严重的呼吸道感染、胃部穿孔、皮下气肿等等不良并发症,我院针对患者并发症的发生概率进行了有效的探究。选取50名患者分成对照组和观察组,对照组妇科疾病患者采取临床上常规护理,观察组则是在对照组护理基础之上,积极应用综合性的护理,其中包含术前、术中、术后护理。
1.2.1术前护理
相对于术前护理来说,大部分妇科疾病患者在手术之前,都会产生巨大的心理压力,伴随不了解疾病实际状况,导致患者负面情绪十分高涨。此时护理人员要积极的与患者进行沟通,将相关治疗知识传递给患者,对患者的疑问进行耐心解答,帮助患者建立起战胜病魔的信心,护理人员要告知患者在手术前一天,作好禁食和禁水的相关准备,并为患者开展无菌的准备操作。
1.2.2 术中护理
相对于术中护理来说,是需要护理人员对手术室的温湿度进行调整,湿度控制在60%左右,温度控制在20摄氏度到24摄氏度之间,并协助患者进行仰卧的摊位。手术当中要给予患者高流量吸氧要持续六个小时以上,并对患者手术过程当中的病情状况变化进行密切观察,要严密控制血氧饱和度要控制在95%到100%之间,或者如果出现不良异常或者意外状况通知手术医生,并配合医生开展有效的救治,保证患者生命安全。
1.2.3术后护理
相对于术后护理来说,要从三个方面开展有效的护理。
第一,手术之后帮助患者采取头低脚高的躺卧位,指导患者正确饮食告知患者,严禁使用蛋类、牛奶类食物,多吃营养物质的食物,手术第二天鼓励患者下床活动,以避免患者出现肠粘连情况,同时密切观察患者引流管是否出现堵塞或者折叠的情况;
第二手术之后,要观察患者切口,手术切口有无渗血、感染等不良现象。叮嘱患者进行必要的恢复活动,而且要给予患者每隔一日进行换药一次,患者手术住院时间相对较短,通常伤口3至4天便可以恢复,所以患者出院之后,要明确告知患者如何观察切口的愈合,并保证切口干燥、清洁。如果发现感染或者液体渗漏,要及时到医院进行救治;
第三,相对于患者手术而导致的腰酸背痛等情况,在手术之后,给予患者背部按摩。要求每天三次按摩,每次在五分钟左右。患者麻醉效果完全消失之后,要正确指引患者进行深呼吸运动,每天三次,每次坚持五分钟。
1.3观察指标
观察指标:对比总并发症发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件,使用统计学的处理,总并发症发生率采用卡方检验,以(P<0.05),代表对比总并发症发生率存在着明显差异,此差异有统计学意义。
2 结果
通过切实有效的临床护理,观察组妇科疾病患者同比对照组的妇科疾病患者来说,在总并发症的发生概率方面,观察组是较为优秀的,P<0.05。具体详见下面表2所示。
表2 观察组和对照组两组患者的总并发症发生率对比
组别 | 穿孔出血 | 呼吸道感染 | 皮下气肿 | 胃肠道反应 | 总并发症发生概率 |
对照组(n=25) | 0 | 0 | 0 | 1 | 1(4.00%) |
观察组(n=25) | 2 | 2 | 3 | 5 | 12(48%) |
3 讨论
腹腔镜在临床上通常是被称之为钥匙孔手术,腹腔镜手术拥有恢复时间短、术后疼痛感较低、创伤不高、术后不会产生较大疤痕的优良特征。此手术是使用现代的光电技术,以及计算机技术对妇科患者盆腔内的情况进行显示,并投影到屏幕之上,进一步提升了手术的成功率。但是在手术进展过程当中,由于患者的内分泌系统、呼吸系统会受到手术的影响,所以患者手术前中之后要接受到优质的护理,才能够降低手术之后发生并发症的概率。目前,综合性的护理,针对患者手术前中后开展有效护理,全面缓解患者的不良心情,有效提升患者治疗信心以及治疗依从性,全面降低患者手术之后产生不良并发症,有效的提升了患者对护理人员的满意度。鉴于此种情况,本次研究选择了我院收入的50名妇科疾病患者,展开了优质综合性护理的相对研究,本次研究所取得的结果为通过切实有效的临床护理,观察组妇科疾病患者同比对照组的妇科疾病患者来说,在总并发症的发生概率方面,观察组是较为优秀的,P<0.05。
综上所述,相对于临床上开展腹腔镜手术的妇科疾病患者来说,积极的应用综合性的护理,可以有效的提升治疗的临床效果,全面降低并发症的发生概率。所以综合性的护理是非常值得在腹腔镜手术之后,临床护理工作当中应用和推广的。
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