老年骨折便秘患者采用中医特色护理干预的价值

老年骨折便秘患者采用中医特色护理干预的价值

曾鑫

云南省中医医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：探究老年骨折便秘患者实施中医特色护理干预的应用价值。方法：把2019年9月-2020年9月本院接诊的104例老年骨折便秘患者随机分成两组，每组各52例，对照组接受常规护理，研究组接受中医特色护理，比较两组治疗后的便秘情况及治疗有效率。结果：治疗后，研究组在5项便秘指标上均显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；而且对照组76.92%的治疗有效率也明显低于研究组的96.15%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论： 实施中医特色护理可有效改善老年骨折便秘患者的便秘情况，提升治疗有效率，建议大范围推广。

【关键词】老年患者；骨折；便秘；中医特色护理

老年骨折患者由于饮食习惯少渣精细，缺少高纤维素，使肠道内菌群失调和水分缺乏，再加上长期卧床，肠蠕动减慢等原因加剧了便秘的发生^[1-2]。老年骨折患者出现便秘情况会影响到患者的原有病症，致使病情反复，久治不愈，并对患者身心健康构成威胁。临床上多对骨折后发生便秘的老年患者进行科学的护理干预，以缓解其便秘的症状，提高其生活质量^[3]。本文即开展了老年骨折便秘患者对应中医特色护理干预的价值研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将104例我院于2019年9月-2020年9月内收治的老年骨折便秘患者作为研究对象，使用随机数表法划分成两组，对照组（n=52）：男32例，女20例，年龄61-84岁，平均（71.34±2.31）岁；研究组（n=52）：男31例，女21例，年龄62-85岁，平均（71.32±2.34）岁。经基础资料对比，二者差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，从生活日常方面进行护理，可使用开塞露等药物治疗便秘情况。研究组给予中医特色护理：①汇总患者生活习惯、饮食喜好等个人信息，制定与之对应的中医特色护理方案，挑选年资深厚、护理经验丰富的护士、心理医生进行实操技能和理论知识培训。②取厚朴6g、桔梗 10g、枳壳10g、太子参 15g、沙参15g、麦冬 15g、生地黄15g、炙黄芪20g、丹参 20g掺水煎煮制成通便益肠汤，放置温热后服用，2次/d。③情志关怀，及时了解患者的内心想法，充分满足患者护理期内一切合理需求，让患者身心愉悦；多与患者沟通交流，主动倾听其心中诉求，疏导焦虑、紧张等负面情绪；对患者日常起居多加问候，使患者感受到温馨、体贴的护理氛围。④气虚型患者可多吃鸡肉、扁豆、大枣等益气补血食材；阳虚者鼓励进食羊肉、生姜、韭菜这类驱寒温阳食物；山楂、冬瓜、莲藕等食物对湿热患者大有好处；根据患者在中医体质上的分类加以区别，并对应予以食补，注重饮食营养平衡和规律性。⑤对患者的气海穴、中脘穴和天枢穴进行按摩，使用按摩和推拿手法针对这三个腹部穴位进行顺时针运动，5min/次，早晚各一次。⑥通过分发中医手册、收看健康宣传片等方式为患者科普中医治疗便秘的疗效和方式，使老年骨折便秘患者对中医治疗理念的认知更加深入。

1.3 疗效观察

从腹胀、排便频次、排便用时、排便困难及粪便性状5各方面来评判患者便秘症状，得分与便秘情况成反比。排便通畅，每周自主排便次数≥6次即显效；排便比较困难，每周自主排便次数＜6次即有效；便秘症状无任何变化或有加重的倾向即无效，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

在SPSS22.0中分析统计数据，比较便秘指数用t检验，表示为（ ）；对比治疗有效率以χ²检验，用率（%）表示，P＜0.05证明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组便秘指数

对照组在治疗后的各项便秘指数上均显著高于研究组，差异具备统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 对比两组便秘指数（）

2.2 对比两组治疗有效率

研究组的治疗有效率为96.15%，显著高于76.92%的对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 对比两组治疗有效率[n,(%)]

3 讨论

老年患者发生骨折后会大量失血，损伤其体内的气和津液，导致其出现脏腑失润、肠腹失养的症状，以致其因燥屎内结而发生便秘^[4]。便秘时，一方面肠道内毒素积聚，进入体循环可引起全身中毒症状，另一方面，便秘还可使原有疾病加重，对伴有心血管疾病患者更容易诱发脑出血、心肌梗死、猝死等严重疾病^[5]。因此在治疗期内，针对老年骨折便秘患者的护理工作十分重要。

常规护理由于护理手段单一，护理方式缺乏新意，所以在治疗便秘方面的有效率较低；而中医特色护理借助中药调理、食药结合、情志呵护以及按摩理疗等途径，向患者传达了更加系统、全面的中医理念，能有效改善患者的便秘情况，取得更好的治疗有效率。

综上所述，老年骨折便秘患者采用中医特色护理干预的应用效果理想，可促进患者排便顺畅，更利于病情的预后恢复工作，实用价值良好。

参考文献

[1]许晓芬,李闯.耳穴压豆在预防老年骨折卧床患者便秘中的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2019,26(11):84-85.

[2]龚咏梅,刘艺敏,范秋娟.老年骨折便秘患者采用五籽散干预效果观察[J].智慧健康,2020,6(20):88-89+99.

[3]张晓艳,李世仙,苏燕等.对胸腰椎骨折后发生便秘的老年患者进行中西医结合护理的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(01):221-223.

[4]罗莉,李扬.对接受手术治疗后存在便秘症状的老年髋部骨折患者进行中医护理的研究进展[J].当代医药论丛,2019,17(23):198-200.

[5]曾樊莉,匡静.老年骨折便秘患者采用中医特色护理干预临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2019,21(02):102-104.