临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察

临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察

陈玉杰

河南省驻马店西平县中医院 河南 西平 463900

摘要：目的观察分析临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的临床应用效果。方法选择2019年7月到2020年7月到医院治疗的100例小儿支气管肺炎患儿，通过随机分配方式分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用及临床护理，对比两组护理后的护理有效率和护理满意度。结果观察组采用的临床护理路径在护理有效率和护理满意度方面均优于对照组，两组存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿支气管肺炎护理中采用临床护理路径，可以有效提高治疗有效率，改善患儿症状，提高护理满意度，临床应用效果良好，值得推广运用。

关键词小儿支气管肺炎；临床护理路径；应用效果

支气管肺炎，也称为小叶性肺炎，是一种常见的儿科疾病，尤其是3岁以下的儿童。儿童支气管肺炎是一种严重影响儿童生存的呼吸系统疾病，经常发生在冬季和春季。是由感染、刺激和过敏引起的气管和支气管粘膜的急性反应。主要临床表现为发热、咳嗽、哮喘、气促、肺部固定性中细湿罗音，在严重的情况下，可能导致器官功能障碍。若是不及时治疗或者治疗不当，可能发展为心脏和呼吸衰竭，严重威胁儿童的生命健康，因此，护理对儿童治疗效果和预后有着很大的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年7月到2020年7月到医院治疗的100例小儿支气管肺炎患儿，通过随机分配方式分为两组，每组50例。对照组男患儿25例，女25例，年龄1.0～12.2岁，平均（5.8±0.6）岁，病程2～15天，平均（5.2±0.8）天；观察组男患儿26例，女24例，平均（5.4±0.7）岁，病程2.3～14d，平均（5.6±0.5）d。患儿临床表现为咳嗽、气踢、无发热等症状，听诊可听到肺部有喘息和湿罗音，符合小儿支气管肺炎的相关诊断标准，所有患儿一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理：主要针对家长进行相关知识教育，同时给予患儿症状体征的护理和基本生活指导护理，并对患儿的治疗提出护理措施。

观察组采用临床护理路径：

（1）入院护理

成立临床护理路径领导小组，明确相关人员职责。科长或护士长任组长，责任护士任副组长。所有组员均接受临床护理路径知识培训。首先对患儿入院后的情况进行评估，同时制定临床护理路径计划。

（2）住院护理

患儿入院后，由集团责任护士接待，并向家长详细介绍和讲解住院环境、主治医生、责任护士、疾病知识、检查及其意义、注意事项等，以取得家长的配合还有病人。此外，还应向家长介绍临床护理路径的优点、目的和护理过程。在住院期间，所有治疗和护理过程均按照临床护理路径表中制定的程序进行。出院时向家长发放健康教育知识评价表和满意度调查表，并指导家长定期复查。遵医嘱建立静脉通路，确保小儿呼吸道通畅，必要时给予痰液治疗。责任护士初步了解患儿的临床症状，每1小时观察一次，并做好记录。同方式，护理人员为患者提供舒适的院内救助，对患儿及其家属进行有针对性的心理护理，鼓励和安慰患儿，向患儿家属介绍日常检查，并说明了考试的注意事项和配合方法。护理人员嘱咐孩子家属正确拍背，引导孩子吃清淡的食物，多喝凉水。

（3）加强护理

在日常护理的基础上，每天仔细检查患儿体温，掌握患儿肺部恢复情况，指导患儿家属注意患儿皮肤、口腔的清洁，并指导儿童家庭掌握基本喂养和安全教育方法。出院前，护理人员记录临床症状的恢复情况，观察并发症的发生情况。护理人员告知家属出院后的注意事项，要求家属引导孩子养成勤洗手的习惯，并尽量减少到公共场所，避免交叉感染，直至疾病完全康复。引导儿童家庭在空气质量良好的情况下，带儿童进行户外运动，呼吸新鲜空气。

1.3观察指标

观察两组患儿护理后的治疗有效率（分为三部分，显效：各临床症状完全消除，病情明显好转；有效：各临床症状基本消失，病情有所好转；无效：各临床症状无改善且加重）、护理满意度（满分100分，95分以上为满意，65分以下为不满意。）

1.4统计学方法

数据采用SPSS19.0软件进行数据分析处理，计量资料以%表示，t为检验，若P<0.05则两组存在差异，具有统计学意义。

2结果

观察组采用临床护理路径的护理有效率为96%（2例无效；28例显效；20例有效），对照组为84%（8例无效；23例显效；19例有效）；观察组护理满意度为94%，对照组为82%，两组存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3讨论支气管肺炎是一种由细菌或病毒引起的常见呼吸道疾病，多见于婴幼儿，也是婴幼儿死亡的主要原因。支气管肺炎又称小叶性肺炎，多发于冬春两季的寒冷季节和气候突变时，发病后免疫力不持久，很容易再次感染。起病急骤或迟缓，病发时伴有发热，呕吐，烦躁及喘憋等症状。婴幼儿大多起病缓慢且低热，咳嗽和肺部体征不明显，常见呛奶、呕吐或呼吸困难等。护理对提高患者的综合生活质量具有积极作用，临床护理路径是一种新的、科学的、有效的基于病人情况的医疗护理管理模式。它不仅能引导护士前瞻性、主动性地工作，还能使患者积极参与疾病的护理过程，有效地提高护理质量，控制医疗成本，节约资源，已广泛应用于各类医疗服务机构。由护理人员根据临床路径安排何时及如何进行检查、治疗护理、达到的效果及何时出院，以规范护理诊疗，保证医疗质量，降低医疗成本，提高护理效率，减少护理差错，提高整体护理质量和护理满意度。

4小结综上所述，在小儿支气管肺炎护理中实施临床护理路径，可以有效的提高护理有效率及护理满意度，改善患儿临床症状，临床应用效果显著，值得推广运用。

参考文献

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