留置针静脉滴注药液外渗引起静脉炎综合护理观察

留置针静脉滴注药液外渗引起静脉炎综合护理观察

杨桂芳

北京市密云区中医医院

[摘要] 目的 探讨综合护理对于留置针静脉滴注药物外渗引起的静脉炎影响。方法 以2019年10月至2020年7月间，在我院进行静脉留置针注射治疗的患者47例作为本次研究的依据，对患者采取综合护理，观察护理效果。结果 47例患者平均愈合时间14.36±9.59d，静脉炎发生人数4例，发生率为8.51%。4例静脉炎患者中3例为轻度静脉炎，1例为中度静脉炎患者，重度静脉炎例数为0例。结论 对于留置针静脉滴注患者的患者，采用综合护理的方式有利于患者提升静脉输液的效果，降低静脉炎的发生。

关键词 留置针；静脉滴药外渗；静脉炎；综合护理

在临床的静脉输液注射治疗过程中，静脉留置针是一种非常常用的静脉注射方式，静脉留置针有助于减少反复穿刺对患者造成的伤害，因此在临床上广泛使用。然而静脉留置针虽然有助于患者的静脉注射治疗，但是也存在一定的副作用，最为典型的就是药物外渗导致患者引起静脉炎，本文就针对静脉留置针进行综合护理预防静脉炎的发生进行研究，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月至2020年7月间，在我院进行就诊的静脉留置针滴注的患者47例作为本次研究的对象。本次研究的相关资料保密且全部经过患者以及患者家属的同意签字。患者的年龄22~65岁，平均年龄（49.32±1.14），其中男性患者37人，女性患者10人。

1.2方法

47例患者在静脉留置针前后进行综合护理模式，具体的护理措施如下：①在对患者进行穿刺前，仔细检查患者的皮肤，是否有损伤以及皮下血肿等情况，做到预见性的预防护理。②采用硫酸镁对发生静脉炎的部位进行外敷，具体为，根据患者的静脉炎程度，每天进行2~3次的外敷，每次外敷时间为15-20分钟，一般为上午一次、下午一次，外敷时先将纱布或脱脂棉,放入50%硫酸镁溶液内充分浸泡后,取出敷于患处,在纱布或脱脂棉之上覆盖保鲜膜。③对于使用硫酸镁过敏或者不适患者可以采用生土豆片进行外敷，具体方法为，取新鲜的土豆，去皮后切成薄片，然后直接使用纱布将土豆片固定于患处，每次外敷时间为20分钟，每日早晚各一次，也可将土豆榨成汁，用纱布或者脱脂棉浸泡后，外敷于患处。④不断的优化皮下穿刺手法，护理人员在进行埋针穿刺时候，以“稳准轻”为主要操作原则，保证一次穿刺成功，有效预防皮下血肿，同时不断的提升穿刺手法。患者在输液后，告知患者以及家属相关注意事项，如避免患者留置针的手避免沾水，不可用力挤压等。同时询问患者输液后的情况，有无不适感等。如发现药液出现外渗，要及时进行护理，防止出现静脉炎。此外对于留置针时，要避免同位多刺，要选择正确的部位进行穿刺留针。

1.3观察指标

观察并记录47例患者静脉炎发生后的治愈时间，发生静脉炎的人数，以及患者静脉炎发生后的静脉炎的严重程度。

2结果

2.1患者静脉炎发生人数以及静脉炎愈合时间

47例患者平均愈合时间14.36±9.59d，静脉炎发生人数4例，发生率为8.51%。

2.2患者治静脉炎发生后的静脉炎程度

47例患者中发生静脉炎4例，其中3例为轻度静脉炎，1例为中度静脉炎，重度静脉炎例数为0例。

3讨论

近年来，临床患者在进行静脉输液治疗过程中，一般多是采取静脉留置针的输液治疗方式^[1-2]。留置针治疗方式的优点是，减少对患者进行反复的静脉穿刺，减少患者的穿刺痛苦特别是小儿患者。

然而静脉留置针虽然在临床应用中，优势众多，但是也存在一定的不足，在对近3年临床静脉留置针患者的调查中，发现有30%的患者在进行静脉留置针注射输液后，出现不同程度的并发症，其中以静脉炎的发生比例最高^[3-4]。留置针静脉炎发生的主要原因多是由于药液外渗导致^[5]。而药液外渗主要是由于患者以及医患人员的护理不当造成。因此，对于静脉留置针静脉炎的预防，主要是通过有效的护理进行干预。我院通过多年以来的研究，结合我院的实际情况，对在我院进行静脉留置针输液的患者采取综合护理模式预防静脉炎。

本次研究结果显示，通过护理后，47例患者平均愈合时间14.36±9.59d，静脉炎发生人数4例，发生率为8.51%。其中3例为轻度静脉炎，1例为中度静脉炎，重度静脉炎例数为0例。

综上所述，对于静脉留置针进行输液治疗的患者，采取综合护理模式对患者进行护理，不仅能够有效的降低患者静脉炎的发生比例，还能减轻静脉炎患者的静脉炎程度，同时也能减少静脉炎愈合的时间。因此，值得临床上广泛的应用、推广。

参考文献

[1]王琦.护理干预在预防静脉留置针致静脉炎的效果研究[J].智慧健康,2020,6(30):131-132+140.

[2]王鑫妮.综合护理干预对留置针所致静脉炎的影响[J].实用中医药杂志,2020,36(09):1232.

[3]李美娟.输液性静脉炎的影响因素及护理进展[J].中国城乡企业卫生,2020,35(03):57-59.

[4]杨红.静脉留置针常见并发症的护理与预防措施分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(15):93-94.

[5]林彩.静脉留置针并发症原因分析及护理对策[J].名医,2020(01):200.