常见异常妊娠十大状况，你应该了解

常见异常妊娠十大状况，你应该了解

伏小燕

盐亭县妇幼保健计划生育服务中心 四川绵阳 621600

在日常生活中，会有很多的孕产妇出现异常妊娠的现象，出现异常的原因很多，比如孕妇有抽烟和酗酒的嗜好、母体本身就患有一些慢性的疾病、或者孕妇有内分泌失调的现象以及生殖系统疾病等等，这些因素都会导致出现异常妊娠。基于此，本文针对常见异常妊娠十大状况进行以下相关的阐述，让大家来了解了解异常妊娠的主要表现，才可以有效应对。

一、妊娠期高血压疾病

妊娠期血压高是产科比较常见的一种问题，病情严重的孕妇患者会出现头疼、视物不清晰、全身痉挛、脑出血、昏迷等，上腹疼痛、肝包膜血肿、肝肾功异常等，如得不到及时医治，可能危及生命。

二、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病主要是指在妊娠之前的糖代谢正常以及存在糖耐量异常患者会在妊娠期间产生的糖尿病。妊娠期的糖尿病患者的病情如果没有得到很好的控制，那么就会非常容易产生血管病变、严重的子痫前期、发生严重的感染现象、孕妇腹中的胎儿的生长也会受一定的限制甚至胎死宫内。

三、产前出血

产前出血主要是指孕妇在怀孕28周之后出现阴道出血的现象。主要的发病因素有：

1. 孕妇胎盘出现异常，前置胎盘、胎盘早期剥离的现象。

2. 子宫颈和一些阴道疾病：比如子宫颈糜烂、子宫内膜息肉或者宫颈癌。还有孕妇阴道出现外伤或者异物置入等一些原因，都会导致产前出血。

3. 孕妇出现产前出血的症状时，一定要尽快到医院进行检查，找到出血的具体原因。超声波检查患者是否有前置胎盘、胎盘早剥，如果确诊前置胎盘或胎盘早剥，根据前置胎盘、胎盘早剥类型及孕周决定是否终止妊娠。如超声检查排除前置胎盘、胎盘早剥，那么应该进一步妇科检查宫颈或者阴道有无出血病灶，并需积极治疗原发病灶。

四、胎儿窘迫

胎儿窘迫就是胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的症状。主要病因有母亲血液含氧不足（母体并发症及合并症）、母胎间血氧运输及交换障碍（脐带胎盘因素）、胎儿自身因素异常（如胎儿严重的心血管、呼吸系统疾病等）。孕妇孕中晚期每天必须自己监测胎动，定期产前检查，如有胎动频繁或胎动明显减少需及时就诊，都要进一步检查是否有导致窘迫的病因。

五、胎位不正

臀位、横位、斜位等均称之为胎位不正，其中以臀位的比例最高。准妈妈很关心宝宝的胎位，常在怀孕不久就询问医生胎位问题。事实上，3个月前的胚胎处于浮游状态，无时无刻不在变换姿势。而六个月之前的胎儿，约有一半胎位不正，直到32周以后，胎位不正的比例才降到10%。所以，胎位不正在怀孕8个月前，颇为常见，父母无须担心。孕32周后产前检查需注意胎位。如果胎位不正严密监测胎动，尽量避免胎膜早破、脐带脱垂等并发症。

6. 胎膜早破

胎膜早破主要是指孕妇在没出现阵痛之前，胎膜自然破裂。其中，孕妇生殖道出现感染、多胎、羊水穿刺以及宫颈机能不全等，都是导致胎膜早破原因。

在孕妇怀孕6个月之前，假如孕妇出现破水，那么胎儿依然能够存活的几率很低，而且并发症有很多，通常医生都会建议孕妇终止妊娠。孕妇妊娠6-8个月期间出现破水，那么需要进行保守治疗，根据孕妇的基本状况给予抗生素、安胎药等进行治疗，进一步提高胎儿的存活率。孕妇妊娠到34周之后出现破水，需要先对胎儿进行肺部的评估，假如肺部没有发育成熟，需要对孕妇进行安胎治疗，等到胎儿发育成熟之后再进行引产。

七、早产

孕周达28周但不足37周分娩者，部分孕中晚期出现子宫不规则收缩，可能只是假性宫缩，但若37周前子宫收缩频率每20分钟有4次以上，或1小时有6次以上，且宫颈有进行性扩张及变薄，即是早产性阵痛，应卧床休息必要时需住院配合医师在医生指导下使用安胎药。

八、胎儿生长发育迟缓

估测胎儿体重小于同孕龄第10百分位的胎儿生长受限，即足月胎儿出生时体重小于2500g，孕妇在进行产检时，医生都会根据宫高、腹围及B超测得胎儿双顶径、头围、腹围、股骨评估胎儿体重，如果胎儿的生长曲线正常，就不需要担心。假如医生说胎儿的体重比较轻，那么孕妇就引起重视。主要的原因有孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素、微量元素不足，导致营养缺乏体重增加不正常，子宫炎症、先天异常、染色体异常等，也有妊娠合并症并发症均可使胎盘血流量减少、灌注下降、遗传性因素胎儿自身因素、胎盘及脐带因素均可导致的胎儿生长迟缓。故需定期产前检查，发现异常及时排除病因并治疗，减少胎儿发育受限发生。

九、早期怀孕出血和胚胎萎缩

计划妊娠前需作优生优育咨询及妇科检查，如有宫颈疾病（如息肉、癌变等）及时治疗后再计划怀孕，孕妇怀孕初期有25%的可能会出现出血的现象，导致出血的根本原因可能是一些生理性的着床出血以及一些病理性的宫颈疾病（如息肉、癌变等）。部分孕妇可能会出现阴道血样分泌物，或者伴随阴道出血等，还有一些孕妇会伴随着下腹坠痛等现象，这些现象都属于先兆流产的行列。应该及时到医院进行检查，查明出血的原因。孕早期孕妇特别是有自然流产史者，孕早期避免重体力劳动及避免性生活，必要时需卧床休息、黄体酮治疗或者是宫颈疾病针对孕妇的子宫颈病灶作相应处理。

十、宫颈机能不全

宫颈机能不全指子宫颈管部的紧张度变得松弛无力的状态，主要有先天性宫颈机能不全，宫颈发育过短，母亲怀孕时服用了某些药物或其他原因导致胎儿子宫发育不全；后天性宫颈机能不全：是由于生产、刮宫过多、宫颈切除手术相关。妊娠以后早产、流产机会会大大增加。宫颈机能不全的基本治疗就是在孕妇怀孕14-16周期间进行McDonald子宫缝合手术，但是这种手术也有一定副作用，比如出血、感染和流产等。

总而言之，本文主要针对异常妊娠的十大症状展开了较为详细的分析和阐述，希望可以帮助到广大孕妇了解这些病症，根据自己所出现的症状进行及时检查并治疗，进而可以有效遏制疾病的发展。