患有骨质疏松怎么治疗

患有骨质疏松怎么治疗

甘琳琳

四川省富顺县人民医院， 643200 骨质疏松症是由于骨密度和骨质量下降引起的，骨质疏松症患者骨微结构被破坏造成骨脆性增加， 因此容易发生骨折。 骨质疏松症共有两大类， 分别为： 原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症， 原发性骨质疏松症有分为三种， 分别为： 特发性骨质疏松、 老年性骨质疏松症以及绝经后骨质疏松症。 老年性骨质疏松症患者一般为 70岁以上的老人， 特发性骨质疏松症患者主要为青少年， 特发性骨质疏松症 病因目前尚未明确， 绝经后骨质疏松症患者一般为绝经后 5 至 10年的妇女。骨质骨质疏松症伴随剧烈疼痛， 严重降低患者的生活质量，病情严重时会导致脊柱变形、 骨折，若不及时治疗可能会致残。 骨质疏松症患者活动受限， 生活自理能力严重下降，不仅如此， 骨质疏松症还会增加患者患坠积性肺炎、褥疮的风险。 骨质疏松症不仅严重危害患者生命质量，同时也给家庭和社会带来沉重的经济负担， 那么如何治疗骨质疏松症呢？下面我们来详细了解。

1. 如何治疗骨质疏松症
   

1.基础治疗措施。积极调整不良生活方式，均衡饮食，可以适当增加蛋白质以及钙的摄入量，最好以清淡低盐饮食为主。适当增加户外运动，有利于骨骼健康，正确的体育锻炼有利于骨质疏松的康复治疗。积极戒烟戒酒，避免服用影响骨代谢的药物。采取防止跌倒的各种有效措施，例如：避免服用增加跌倒危险系数的药物，佩戴各种关节保护器等等，同时患者还应该加强自身和环境的保护措施。我国营养学会指出，成年人每日应摄入800毫升的钙量，老年人以及绝经后妇女每日每日应摄入1000毫克钙量。相关调查显示，我国老年人平均每天从饮食中获取的钙量大概为400毫克，因此除了日常饮食外，老年人还应该补充大约600毫克的钙量。维生素D能够促进钙量的吸收，因此老年人还应适当补充维生素D，在治疗骨质疏松症时可以增加维生素D的摄入量，避免发生跌倒和骨折意外。骨质疏松症患者应定期进行尿钙和血钙监测检查，根据检查结果酌情调整钙质补充剂摄入量，如果患者同时患有高尿钙或肾结石等疾病，应该谨慎服用维生素D和钙补充剂。
2.药物治疗。仅仅依靠钙补充剂治疗骨质疏松症是远远不够的，需要根据患者的具体病情增加药物治疗。药物治疗的适用范围包括已发生过脆性骨折的骨质疏松症，伴随骨量减少的骨质疏松症，OSTC筛查为高风险的骨质疏松症患者。骨质疏松症的治疗药物主要有以下几种：①双磷酸盐类，这类药物包括利塞磷酸钠、唑来磷酸钠等等；②降钙素，这类药物不能长期服用，适合伴随疼痛症状的骨质疏松症患者，鲑鱼降钙素可进行肌肉注射，根据患者病情，每周注射两到五次即可；③选择性雌激素受体调节剂，这里药物骨质疏松治疗药物主要适用于女性患者，这种药物在治疗骨质疏松症的同时不会给女性带来副作用；④激素类药物，这类治疗药物只能用于女性患者，在使用雌激素类药物之前，应该全面评估利弊并遵循以下原则，建议绝经早期开始使用，效果更显著，适用于绝经期症状或骨质疏松危险因素女性。血栓性疾病患者、活动性肝病患者、不明原因阴道出血患者禁止使用雌激素的药，除此之外，子宫内膜异位症、子宫肌瘤、乳腺癌家族史患者应谨慎服用此类药物。活性维生素D更适合老年人以及肾功能不全患者，维生素K₂应在餐后服用，正在服用华法令的患者应禁止服用维生素K_2。
3.外科手术治疗。骨质疏松症会引起腰背酸痛、周身酸痛、活动受限、行走困难等症状，严重的骨质疏松症患者可能会发生脊柱变形，导致驼背、身高缩短等后遗症，一旦发生椎体压缩性骨折可能会导致腹部受压，心肺功能异常、胸廓畸形等并发症。骨质疏松症患者容易发生脆性骨折，日常生活中发生骨折的概率高于普通人，发生脆性骨折的常见部位主要包括：髋部、腰椎、胸椎等等。骨折是骨质疏松症的严重并发症之一，一旦发生骨折就需要进行外科手术治疗，常见的有髋部骨折，髋部骨折具有以下几个特点：①康复时间长，死亡率高，容易引发泌尿系统感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症；②骨不愈及坏死率较高，致残率高；针对髋部骨折的治疗方法包括人工关节置换、内固定及外固定器等，如果病情不是很严重也可以采取非手术治疗措施。

2. 小结

预防骨质疏松从青少年时期就应该加强运动，同时保证充足的钙质摄入，积极预防治疗各种疾病，特别是营养不良、吸收不良等慢性消耗性疾病。除此之外，还应该预防生长发育性疾病，以及各种性腺功能障碍性疾病，尽量不要长期服用影响骨代谢的药物，这样才能达到较为理想的峰值骨量，从而有效降低日后发生骨质疏松的风险。成年人适当补充钙剂是预防骨质疏松症的有效措施之一，钙剂只是骨质疏松治疗辅助药物，不能用于单独治疗骨质疏松。成年后预防骨质疏松症关键在于以下两点：①避免骨质疏松症患者发生骨折，远离骨折的危险因素能够明显降低骨质疏松骨折发生率；②绝经后妇女及早补充雌激素或雌孕激素合剂，能够有效延缓骨量丢失的程度和速度；适当运动有利于骨骼健康，家长应从小养成孩子爱运动的好习惯，这样能够促进骨骼发育，避免发生骨质疏松症。老年人是骨质疏松症的高发群体，除了每日补充足够的钙剂外，还应该做好防跌倒、摔伤等措施，避免发生骨折，增加老年骨质疏松伤残率。