卵巢囊肿优质护理的要点有哪些

卵巢囊肿优质护理的要点有哪些

余梅

资阳市雁江区妇幼保健院 妇产科住院部（四川 资阳 641300）

从广义的角度来看，卵巢囊肿可以是良性的、良恶性交界性的以及恶性肿瘤，其病理形态多种多样。卵巢囊肿指的就是良性肿瘤，是最常见的妇科疾病，可发生于任何年龄女性，以生育期女性多见，患者通常没有明显的症状，多在偶然身体检查时发现。

1.疾病分类

卵巢囊肿主要可以分为这几个类型。（1）卵巢功能囊肿。一般没有明显感觉不适，少数患者可能会有月经失调，痛经，不育等症状，多因其他原因就医检查时被发现；（2）炎症性卵巢囊肿。有流产或者产褥病史，常会有发热、下腹部疼痛，阴道异常排出液体等症状；（3）卵巢巧克力囊肿。常有进行性加重的痛经，性交痛，不孕以及月经失调等症状；（4）肿瘤性卵巢囊肿。多有不同程度的不适，有时会伴随有发热、明显消瘦、肿块表面有结节等症状。

2.临床表现

早期卵巢囊肿基本没有症状，在肿瘤长大之后有并发症时才会被发现。（1）腹痛。良性卵巢囊肿一般不会有腹痛，当出现腹痛尤其是突发性腹痛，多由卵巢囊肿蒂扭转导致，偶尔为囊肿破裂，出血或感染；（2）压迫症状。巨大的良性卵巢囊肿可以让患者有压迫感，如压迫横隔引起呼吸困难；由于患者腹部压力增加，影响下肢血液循环，则可能导致下肢水肿；膀胱受到压迫时可能会导致尿频、尿急、尿不尽；位于子宫直肠凹陷的肿瘤可压迫直肠引起下坠感或排便困难；压迫胃肠道还可出现上腹部不适，食欲减退等；（3）腹部肿块。良性卵巢囊肿病人自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块，或在妇科检查时发现包块。

3.护理诊断

患者可能会出现如下症状。（1）焦虑。与担心术后恢复是否顺利有关；（2）知识缺乏。缺乏疾病发生，发展，治疗以及护理的相关知识；（3）营养失调。与手术创伤有关；（4）疼痛：与手术创伤有关；（5）潜在并发症。感染、肩颈痛等。

护理目标：（1）患者情绪稳定，积极配合治疗护理；（2）患者了解疾病的相关知识，做好术前术后配合；（3）患者营养逐步恢复；（4）患者疼痛感减轻，无痛苦表情，并安静入睡；（5）从心理生理上顺利度过手术后期，无感染、肩颈痛以及下肢栓塞。

4.护理措施

4.1术前护理

主要包括：（1）饮食护理。病人术前应该补充高蛋白，高热量，丰富维生素，易消化易吸收的食物，术前一天晚上需要进食流食，晚上八点后禁止进食；（2）检测病情。注意观察患者腹部疼痛情况，检测患者生命体征变化，防止患者感冒；（3）严格按照医嘱做好全身体格检查，包括心电图，胸片，三大常规，凝血时间等。应该做好各种标本的采集并及时送往检查，术前做好灌肠准备以及抗生素过敏试验；（4）心理护理。与患者家属进行交流沟通，告知手术的相关知识点，缓解患者术前的紧张和焦虑心理。

4.2术后护理

主要包括：（1）术后给予心电监护六小时，去枕平卧六小时，氧气吸入六小时，禁食禁水六小时；（2）密切观察患者病情变化情况，注意切口有无渗血。重视患者的诉求，观察患者面色，腹部伤口，腹部体征等情况，以便及时发现和处理术后可能存在的并发症；（3）保留导尿，保持导管通畅，观察患者尿液颜色质、量。每天擦洗会阴部位两次，做好个人卫生护理；（4）协助患者进行床上翻身，对患者进行按摩，促进患者肠胃蠕动；（5）术后六小时如果没有恶心、呕吐等症状，可以让患者服用萝卜汤，在肛门排气恢复正常之后，可以让患者进食流食。

4.3起居护理

患者病房应该面向阳光，给患者提供舒适的休息和康复环境，病房内温度、湿度要保持适宜，避免风寒和湿热；卧床休息时可以采取半卧位，为患者下肢进行按摩处理，避免深静脉血栓，可以适当协助病人下床进行活动，加快恢复。

4.4给药护理

应该严格遵循医嘱服用抗生素以及营养药物静脉滴注，观察患者用药之后的效果和反映，可以给予患者中药汤温服，遵循少量多次的原则。

4.5疼痛护理

患者可以采取半卧位，减轻腹部肌肉张力，从而减轻切口处的疼痛感；医护人员要指导患者术后咳嗽以及床上活动，分散病人注意力，可以采用听音乐，看电视，看书，聊天等方式。如果患者实在疼痛难忍，可以根据情况给予患者止疼药物。

4.6饮食护理

术后六小时，患者可以适当服用萝卜汤，避免牛奶，豆浆等能够产生气体的食物，避免肠胀气，肛门排气恢复正常之后可以采用半流食，随后逐渐过渡到正常饮食；要告知患者多食用高蛋白，高营养，高维生素和易消化吸收的食物，例如红枣、瘦肉、鸡蛋、黑木耳等。

4.7预防并发症

术后第一天给予换药，腹腔穿刺孔用创可贴粘连，每日观察腹壁穿刺孔有无渗血渗液情况，保持干燥，同时使用抗生素预防感染，如果患者有渗血或者渗液的症状，可以采取加压包扎法，并及时通知医护人员；协助病人按时进行翻身活动，鼓励病人尽早下床活动，逐渐恢复生活自理能力；术后给予患者氧气输入，预防肩颈痛，必要时教导患者采取膝胸卧位改善肩膀疼痛。

总而言之，卵巢囊肿是常见的妇科疾病之一，手术是较为理想的治疗方法，在治疗过程中，要重视术前和术后护理，以加快患者康复进程，提升患者生活质量。