思维导图联合优质护理对呼吸内科雾化治疗患者不良心理的影响分析

思维导图联合优质护理对呼吸内科雾化治疗患者不良心理的影响分析

何敏 1 吴娅琴 2 通讯作者

郴州市第三人民医院 湖南郴州 423000

【摘要】目的 分析思维导图联合优质护理对呼吸内科雾化治疗患者不良心理的影响。方法 本研究82例采取雾化治疗的呼吸内科患者均为本院2018年5月-2019年12月接收，依据双模拟法分组，对照组（41例）与观察组（41例）分别实施常规护理与思维导图联合优质护理，对护理效果进行对比。结果 观察组与对照组护理前SAS评分与SDS评分对比，差异较小（P>0.05）；而观察组护理后比对照组低，差异显著（P<0.05）；住院时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间和气促消失时间方面，观察组均比对照组少，差异明显（P<0.05）。结论 呼吸内科雾化治疗患者临床护理期间，采取思维导图联合优质护理方法，可明显减轻患者内心压力，改善负面情绪，而且能够缩短症状改善时间，确保良好的治疗效果。

【关键词】呼吸内科；雾化治疗；优质护理；思维导图

呼吸系统疾病是临床常见、多发疾病之一，该病具有呼吸困难、喘息、缺氧、咳嗽等临床症状，明显降低了患者日常生活质量。临床上，呼吸系统疾病治疗方法有很多，而且具有一定疗效。雾化吸入是当前临床治疗有效方法之一，其有助于临床治疗效果提高^[1]。因而，本研究针对思维导图联合优质护理在呼吸内科雾化治疗中的应用效果及其对不良心理的影响，具体如下。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料

随机抽取2018年5月至2019年2月本院接收的82例采取雾化治疗的呼吸内科患者，基于双模拟法分为两组，对照组（41例）中，男、女分别有21例与20例；年龄最小、最大分别是35岁与76岁（62.35±2.15）岁；其中，肺心病合并肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘分别有13例、17例、11例；观察组（41例）中，男、女分别有23例与18例；年龄最小、最大分别是33岁与75岁（62.41±2.23）岁；其中，肺心病合并肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘分别有11例、18例、12例；观察组与对照组基线资料对比，未见明显差异（P>0.05）。经医院伦理委员会批准，且所有患者均签署了书面同意书，将具有精神疾病史患者及合并肝、肾器官功能障碍者排除。

1.2 方法

采取常规护理者为对照组，具体如下：从患者开始入院，主动为患者讲解关于疾病的知识，同时讲解雾化治疗期间需要注意的问题、治疗效果、方法等，目的是让患者自愿配合医护人员工作等^[2]。

实施思维导图联合优质护理者为观察组，详情如下：由专业人员制定思维导图，按照思维导图内容进行相应处理，按照呼吸内科患者特点、临床资料、经验等，归纳总结相关内容，结合图画、关键词、线条等绘制思维导图。护理内容如下：①定期清洁病房，确保室内空气清新、干净，及时打开窗户，呼吸新鲜空气，每日进行大约30分钟的通风，根据患者需求对室内温度进行调节，一般在18℃-20℃，而湿度介于50-60%。治疗前，由专业护理人员详细介绍雾化治疗的方法、目的和治疗效果、注意事项等，减轻患者因为担心疾病、治疗效果等思想压力，帮助其保持积极、乐观心态，指导患者深呼吸。因为呼吸道通畅状态与药物治疗存在紧密联系，因此，治疗过程中，需要及时清除口腔、鼻内分泌物，必要时，帮助患者叩击背部、吸痰^[3]。②治疗过程中，若咳嗽现象越来越明显，需要马上停止雾化治疗。在咳出痰液，而且呼吸稳定后再进行治疗。针对意识模糊及呼吸乏力者，帮助其选取侧卧体位，抬高床头大约30°，确保膈肌向下移，胸腔扩大，以便气体更好的交换，使治疗效果提高。初始治疗期间，实施小气雾量吸入治疗，在其气道可以适应后，慢慢增加气雾量。治疗过程中，确保储药杯垂直向上，目的是持续排除药物。③完成雾化治疗后，患者痰液越来越稀释，增加了呼吸道中的分泌物。因此，治疗10min-30min后，需要对患者背部叩击，防止痰液受阻。指导患者有效咳嗽^[4]。

1.3 观察指标

①评估患者焦虑状态和抑郁状态，分别采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评估，分值越高，说明两者越严重；反之，说明负面情绪较轻。②记录住院时间与临床症状消失时间，临床症状有啰音、咳嗽和气促。

1.4 统计学方法

本研究结果的处理均采取SPSS20.0软件，计数资料以率（%）表示，接受x²检验；（ ±s）表示计量资料，接受t检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 不良情绪评分

护理前，两组SAS与SDS评分对比，差异较小（P>0.05）；护理后，观察组均比对照组低，差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组不良情绪评分对比（ ±s，分）

2.2 住院时间和临床症状消失时间

观察组比对照组住院时间、啰音、咳嗽和气促时间短，差异明显（P<0.05）；见表2。

表2 两组住院时间及临床症状消失时间比较（ ±s，d）

3 讨论

呼吸系统疾病的发生，显著影响了患者正常工作和生活，而且该类疾病具有开放性、吸收性和血流丰富等特点，建议落实雾化吸入治疗。雾化治疗方法不仅操作简单、方便，而且疼痛轻，已经发展成为呼吸道疾病治疗常用方法，该方法雾化药液，使其呈细小颗粒，能够对病灶位置直接作用，加快药物吸收速度。据有关资料显示，雾化治疗过程中，联合思维导图与优质护理有助于临床治疗效果进一步提高^[5]。临床治疗过程中，及时清洁病房，并对室内各项指标进行调节，合理叩击患者背部，有助于患者耐受性和治疗依从性提高，减轻临床症状。护理期间，护理人员需要按照思维导图内容开展，对雾化装置进行检查，同时向患者讲解关于疾病、雾化治疗有关知识，可能发生的不良反应等，并对其深呼吸进行指导^[6]。同时，对雾化装置有效清洁和消毒，防止院内交叉感染的发生。研究结果显示，观察组护理后SDS评分、SAS评分、住院时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间和气促消失时间均比对照组优，差异明显（P<0.05）；由此分析，思维导图与优质护理在临床中的应用，能够有效缓解患者心理压力，使其保持积极乐观心态，自愿接受治疗与护理，而且在主动配合工作的时候，能够及早减轻临床症状。

综上所述，呼吸内科雾化治疗患者临床护理期间，采取思维导图联合优质护理方法，可明显减轻患者内心压力，改善负面情绪，而且能够缩短症状改善时间，确保良好的治疗效果，指导采纳与推广。

【参考文献】

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[4]王莉. 优质护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎的临床分析[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2019, 36(3):354-355.

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