特比萘芬、伊曲康唑治疗真菌性皮肤病的临床效果对比分析

特比萘芬、伊曲康唑治疗真菌性皮肤病的临床效果对比分析

张伟

黑龙江省牡丹江市康安医院  黑龙江牡丹江 157000

摘要目的：探究特比萘芬、伊曲康唑治疗真菌性皮肤病的临床效果对比。方法：选择真菌性皮肤病患者作为此次研究的主要对象，共60例，选择电脑随机分组方式进行分组，对照组采取伊曲康唑治疗、观察组采取特比萘芬治疗，并将两组治疗后的各项指标进行对比，以明确效果。结果:观察组手足癣治愈时间（28.25±1.25）d、体癣和股癣治愈时间（14.02±1.52）d、甲癣治愈时间（56.25±1.52）d、孢子丝菌病治愈时间（84.25±1.25）d均短于对照组，P＜0.05。观察组真菌性皮肤病患者真菌清除率高于对照组，P＜0.05。结论：特比萘芬、伊曲康唑治疗真菌性皮肤病的临床效果对比中，前者更具有优势，且能够提高真菌清除率，值得研究和推广。

关键词：特比萘芬；伊曲康唑；治疗；真菌性皮肤病；临床效果

真菌性皮肤病的发生与病原体真菌具有密切关联，能够对人体皮肤附属物造成感染，比如毛发、指甲、黏膜等等，该疾病具有发病率高、病情反复发作等特点，容易对人体皮肤健康造成损伤，影响患者日常生活^[1]。目前临床对于该类疾病一般以外涂膏剂治疗为主，但患者接受度较低，从而对治疗效果造成影响。而口服药物则能够使患者提高配合度，其中特比萘芬能够将真菌进行抑制和杀灭，以达到清除真菌目的^[2]。本文目的在于探究特比萘芬、伊曲康唑治疗真菌性皮肤病的临床效果对比，具体内容见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

此次研究的试验对象为真菌性皮肤病患者，收治时间在2019年5月至2020年10月，采用随机分组法，分为两组。纳入标准：（1）均伴有真菌性皮肤病的临床症状，比如皮肤局部瘙痒、角化、鳞屑、丘疹、皲裂等；（2）组织培养结果明确为真菌阳性感染；（3）此次研究获得患者和家属的知情和同意。排除标准：（1）排除近2周使用其他药物治疗者；（2）排除处于哺乳期以及妊娠期女性；（3）排除伴有严重细菌感染者。

观察组年龄15岁~59岁之间，年龄平均值（37.12±1.03）岁，其中男18例、女12例；病程1-6年，平均病程（3.51±1.03）年。对照组年龄16岁~59岁之间，年龄平均值（37.55±1.87）岁，其中男19例、女11例；病程2-6年，平均病程（4.02±1.66）年。两组性别、年龄等各项基本资料的比较中，P＞0.05则提示此次数据具有可比性。

1.2方法

对照组采用伊曲康唑治疗：

伊曲康唑（批准文号：国药准字H20010767；生产企业：成都倍特药业有限公司）的用法用量为每日2次、每次0.2g，于餐后口服。

观察组采用特比萘芬治疗：

特比萘芬（批准文号：国药准字H20094133；生产企业：成都奥邦药业有限公司）的用法用量为每日1次、每次0.25g。

1.3观察指标

比较2组治愈时间、真菌清除率。

1.4统计学方法

此次研究中计数资料、计量资料分别用X2检验、t检验，统计学处理选择SPSS24.0软件，P＜0.05表示对比数据存在明显差异。

2. 结果

2.1对比2组治愈时间

观察组手足癣治愈时间（28.25±1.25）d、体癣和股癣治愈时间（14.02±1.52）d、甲癣治愈时间（56.25±1.52）d、孢子丝菌病治愈时间（84.25±1.25）d均短于对照组，P＜0.05。如表1:

表1：治愈时间的对比（d）

2.2分析真菌清除率

观察组真菌性皮肤病患者真菌清除率高于对照组，P＜0.05。如表2：

表2：分析真菌清除率（n；%）

3.讨论

根据临床数据显示，我国有90%以上的真菌性皮肤病属于浅部真菌病，并且存在传染性，能够通过自身或周围人进行传播，导致病情加重，严重影响自身以及周围人的健康。该疾病的传染方式包括两种，即直接传染、间接传染，其中直接传染主要是指与感染真菌进行直接接触、间接感染则是与患者使用过的活动物品进行接触所致感染。真菌性皮肤病属于可治愈性疾病，且经过相应治疗后能够使患者各项症状得到缓解，而对于部分人群合并糖尿病和肿瘤等全身性疾病者，若长时间使用免疫抑制剂、糖皮质激素类药物、抗生素治疗，易降低机体免疫力，使皮肤受损情况加重，故此合理、及时的选择有效的治疗药物进行治疗十分重要。

特比萘芬作为一种合成的丙烯胺类化合物，其抗菌谱十分广泛，对于多种菌种均具有活性，比如双相型真菌、丝状菌、皮肤癣菌等，该药物的作用机制主要是通过对真菌细胞膜内的角鲨烯环氧化酶产生抑制，从而对真菌产生抑制和杀灭作用。角鲨烯环氧化酶作为合成的麦角固醇的关键酶，通过对该类酶进行抑制，能够使麦角固醇的合成得以减少，从而对敏感真菌细胞膜的组成进行阻止，并且角鲨烯的堆积能够对细胞膜造成破坏，促进敏感真菌的死亡。伊曲康唑则作为三唑类抗菌药物，其对于多数深部感染真菌均具有较高的敏感性，能够使角质层中的药物浓度得以提高，并且能够通过在细胞色素依赖酶中产生作用，从而达到杀灭真菌目的，对真菌细胞壁造成破坏，达到清除真菌目的^[3]。但研究发现，上述两种药物相比较，特比萘芬的效果更为显著，且安全性高。

综上所述，特比萘芬、伊曲康唑治疗真菌性皮肤病的临床效果对比中，前者更具有优势，且能够提高真菌清除率，值得进一步推广与探究。

【参考文献】：

[1]谈博,张德龙,李佩佩, 等.从寒热错杂论治顽固性皮肤病的临床经验分析[J].中国医药,2020,15(3):451-454. 

[2]竺佳,黄巧玲,胡玉平, 等.特比萘芬仿制药与原研药治疗甲真菌病间接比较的Meta分析[J].临床皮肤科杂志,2020,49(4):228-233.

[3]梁官钊,郑晓丽,刘维达.伊曲康唑的免疫调节作用及其临床应用——重新认识伊曲康唑[J].中国皮肤性病学杂志,2018,32(11):1336-1340.