晚期非小细胞肺癌靶向治疗的临床疗效和不良反应分析

晚期非小细胞肺癌靶向治疗的临床疗效和不良反应分析

曹妃

汝城县人民医院 湖南 汝城 424100

摘要：目的 对晚期非小细胞肺癌靶向治疗的临床疗效和不良反应进行分析。方法 将46例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和研究组，对照组实施常规化疗，研究组在此基础上实施靶向治疗，观察两组患者的治疗控制率、有效率、不良反应发生情况。结果 研究组患者控制率为95.6%，有效率为60.8%，对照组患者控制率为73.9%，有效率为30.4%，两组患者的控制率和有效率均存在显著性差异（P＜0.05）。对照组中有2例患者消化道出现问题，1例皮疹，1例发热，1例肝功能损害，不良反应发生率为21.7%，研究组中有1例消化道出现问题，1例皮疹，2例发热，2例肝功能损害，不良反应发生率为26.1%。两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P＜0.05）。结论 靶向治疗晚期非小细胞肺癌能有效控制疾病发展，缓解病情，安全性较高，具有一定的临床应用价值。

关键词：晚期非小细胞肺癌；靶向治疗；不良反应；临床疗效

非小细胞肺癌属于临床常见的肺癌类型，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等，具有发病率高、生长分裂缓慢的特点，早期症状不甚明显^[1]，一般发现时多属于晚期。晚期非小细胞肺癌靶向治疗为主，但并未取得突破性进展。随着分子靶向药物治疗技术的研究，已有5类非小细胞肺癌靶向药物经美国食品药品管理局批准上市^[2]，并且临床效果较显著。本研究已以晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，通过对部分患者实施靶向药物治疗，观察其治疗效果及不良反应，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2018年11月至2019年11月入住我院接受治疗的46例晚期非小细胞癌患者为研究对象，随机分成实验组和对照组，实验组23例患者有15例为男，8例为女，最大年龄70岁，最小年龄42岁，平均年龄53.5±4.7岁，鳞癌14例，腺癌8例，大细胞癌1例；对照组23例患者有13例为男，10例为女，最大年龄69岁，最小年龄39岁，平均年龄52.7±5.1岁，鳞癌12例，腺癌9例，大细胞癌2例。排除对本次研究中涉及药物过敏患者；排除其他类型肺癌患者。该项目已通过我院伦理组审核，患者及家属已知晓并签署项目同意书。对比两组患者的各项基本资料无显著性差异（p＞0.05）。

1.2方法

对照组根据患者实际病情选择合理的手术治疗，并进行常规化疗，静脉滴注紫衫醇（第1d与第8d，扬子江药业集团有限公司，批准文号H20058719）135mg/m²、顺铂（第2d与第5d，广东岭南制药有限公司，批准文号H20183341）25mg/m²。

研究组在此基础上予以靶向药物吉非替尼（齐鲁制药有限公司，批准文号H20163465，规格0.25g），1片/次，1次/d，治疗时间为3周期，1个周期为21d。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果的控制率和有效率、不良反应发生情况。其中以完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病发展确定疗效等级^[3]。控制率=（完全缓解+部分缓解+疾病稳定）人数/人数*100%，有效率=（完全缓解+部分缓解）人数/人数*100%。不良反应主要为：消化系统（呕吐、恶心）、皮疹、发热、肝功能损害等。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件对两组患者的各项指标进行统计学处理，控制率、有效率、不良反应发生率属于计数资料，采用X²检验，表示方式为[n(%)]，若P＜0.05代表具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者疗效控制率、有效率比较

见表1，研究组患者控制率为95.6%，有效率为60.8%，对照组患者控制率为73.9%，有效率为30.4%，两组患者的控制率和有效率均存在显著性差异（P＜0.05）。

表1两组患者的疗效控制率、有效率比较[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

见表2，对照组中有2例患者消化道出现问题，1例皮疹，1例发热，1例肝功能损害，不良反应发生率为21.7%，研究组中有1例消化道出现问题，1例皮疹，2例发热，2例肝功能损害，不良反应发生率为26.1%。两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P＜0.05）。

表2两组者的不良反应发生率比较[n(%)]

3讨论

靶向治疗主要是针对肺癌细胞的靶点而抑制肿瘤细胞增殖，对正常组织细胞损害低，不良反应少。吉非替尼是一种可逆性络氨酸激酶抑制剂，通过有效结合 EGFR-TKIs 催化区域上的 Mg-ATP 位点，对 EGFR 的细胞信号传导通路起到阻断作用，对肿瘤细胞增殖、生长以及迁移等起到抑制作用^[4]。

本研究中，通过比较靶向治疗和常规化疗两种治疗方式，结果表明，研究组患者控制率为95.6%，有效率为60.8%，对照组患者控制率为73.9%，有效率为30.4%，两组患者的控制率和有效率均存在显著性差异（P＜0.05）。对照组中有2例患者消化道出现问题，1例皮疹，1例发热，1例肝功能损害，不良反应发生率为21.7%，研究组中有1例消化道出现问题，1例皮疹，2例发热，2例肝功能损害，不良反应发生率为26.1%。两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P＜0.05）。

综上所述，晚期非小细胞肺癌靶向治疗临床效果较好，安全性较高，值得临床推广。

参考文献

[1]谢书芬.晚期非小细胞肺癌分子靶向药物治疗的不良反应及护理观察[J].饮食保健,2018,5(42):227.

[2]姜战胜,张宇,任秀宝,等.晚期非小细胞肺癌一线生物靶向治疗的研究进展[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2020,27(8):843-851.

[3]刁凯.晚期非小细胞肺癌靶向治疗的临床疗效和不良反应[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(33):122,126.

[4]胡鹏程,耿僡临,魏慎海, 等.晚期非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展[J].山东医药,2020,60(16):102-106.