阿司匹林和氯吡格雷治疗脑血栓的效果和对患者神经功能的改善评价

阿司匹林和氯吡格雷治疗脑血栓的效果和对患者神经功能的改善评价

卓华英 卢沛珠 郭育洪

龙岩市第一医院 福建 龙岩 364000

摘要：目的：探索阿司匹林和氯吡格雷治疗脑血栓的效果和对患者神经功能的改善作用。方法：择取80例脑血栓患者采用摸球法随机划为观察组（40例）和对照组（40例），给予对照组患者阿司匹林治疗方案，给予观察组患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗方案，对比分析治疗前后生活质量评分、神经功能评分、治疗满意度。结果：治疗后观察组生活质量评分高于对照组，神经功能评分低于对照组且治疗满意度高于对照组（P<0.05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷治疗方案可提高患者生活质量，改善其神经功能并提升其治疗满意度，是值得推广使用的一类脑血栓治疗方案。

关键词：阿司匹林联合氯吡格雷；脑血栓患者；治疗效果；患者神经功能；改善作用

脑血栓是一类临床高危疾病，患者因神经功能受损而临床表现为严重的肢体功能障碍，严重影响患者的生活质量^[1]。目前，临床治疗中常采用阿司匹林和氯吡格雷进行对症治疗，故相较两者在临床疗效之间的优劣性将为患者提供最佳治疗方案，提升治疗成效^[2]。故本文将对上述两种治疗方案进行分析，重点分析判断阿司匹林联合氯吡格雷治疗方案的临床应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

病例挑选年段：2018年1月-2019年1月。

病例一般资料：脑血栓患者共80例，摸球法随机分组。对照组：奇数号，共40例，男21，女19；年龄64-79（70.18±5.22）岁。观察组：偶数号，共40例，男20，女20；年龄63-78（70.16±5.19）岁。组间资料对比，P>0.05。

筛选标准：（1）均在本院接受治疗的患者。（2）签署知情同意书的患者及其家属。

排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。

1.2操作方法

对对照组实施阿司匹林治疗方案：药物由拜耳臣药保健有限公司提供，国药准字为J20171021，用法用量为口服100mg/次，1次/天。

对观察组在阿司匹林治疗基础上联合氯吡格雷治疗方案：药物由赛诺菲制药有限公司提供，国药准字为J20180029，用法用量为口服75mg/次，1次/天。

两组患者连续治疗1个月。

1.3观察指标

（1）统计治疗前后生活质量评分，采用SF-36评价量表进行评价，包括躯体运动、社会活动、精神状态、治疗信心几个指标，分值范围0分-100分，分值越高表示患者的生活质量越高。（2）统计神经功能评分，采用NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）进行评价，分值越高表示患者的神经缺损程度越高，神经功能越差。（3）统计治疗满意度，采用医院自制的护理满意度评价表，分为非常满意、一般满意、不满意，满意度=非常满意率+一般满意率。评价标准：①评分100分，判定为非常满意；②评分60-99分，判定为一般满意；③未达到上述标准判定为不满意。

1.4统计学处理

文中计数（χ²检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果分析

2.1治疗前后生活质量评分

结果：治疗前两组差异不明显（P>0.05）治疗后观察组躯体运动、社会活动、精神状态、治疗信心评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1治疗前后生活质量评分[X±S]（分）

2.2神经功能评分

结果：治疗前两组差异不明显（P>0.05）治疗后观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2神经功能评分[X±S]（分）

2.3治疗满意度

结果：观察组治疗满意度高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3治疗满意度[n(%)]

3讨论

目前，有关脑血栓治疗方法的研究一直是医学界的主要课题。只有为脑血栓患者选择最为科学的治疗方案，才能帮助患者快速摆脱病痛折磨，提高生活质量，并在此基础上提升其治疗满意度。临床研究表明，脑血栓的发病机制为血管管壁病变、血液成分病变，故恢复患者血管、血液正常功能是脑血栓治疗的根本思路。基于此，阿司匹林和氯吡格雷均在临床中得以应用^[3-4]。

阿司匹林具有抗血小板聚集和消炎作用，为临床常用药物，单药物治疗虽有效果，但临床应用中仍表现出不足，比如：疗效低，作用时间短等等。基于此，临床脑血栓治疗中需寻找全新的治疗方案。近年来，氯吡格雷逐渐被应用到脑血栓治疗中，与阿司匹林联合应用更为科学有效，原因为：氯吡格雷为强效抗血小板药物，可与血小板受体和激动剂结合以防止血小板聚集，与阿司匹林发挥协同作用，共同达到抗血小板聚集、改善血液循环的目的，从而治疗脑血栓^[5-6]。通过上述结果可以看到，治疗后观察组生活质量、神经功能以及治疗满意度均优于对照组，由此可佐证阿司匹林联合氯吡格雷治疗方案在脑血栓治疗中的可行性和科学性^[7-8]。

综上所述，以药物治疗为核心开展脑血栓治疗工作，阿司匹林联合氯吡格雷治疗方案可发挥巨大作用，有效提高患者生活质量，改善其神经功能并提升其治疗满意度，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]王翀舒.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的效果观察[J].中国医药指南,2019,017(032):134-135.

[2]王瑶.阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗效果分析[J].人人健康,2019,No.493(08):27-28.

[3]侯杰.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效及对其生活质量的影响[J].临床研究,2019,027(008):P.74-75.

[4]卢强.联用阿司匹林和氯吡格雷治疗脑血栓的疗效分析[J].当代医药论丛,2019,017(020):117-118.

[5]王素芳,李翠华.阿司匹林联合氯吡格雷对脑血栓患者血脂及LBV,HBV,PV的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,v.4;No.64(09):27-29.

[6]柴晓伟.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响[J].中国实用医药,2020,v.15(04):94-96.

[7]张勋,杜书朋.阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):117-118.

[8]陈后文.脑血栓应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,019(093):142,144.