糖尿病性肾功能衰竭患者在血液净化中并发症的护理对策分析

糖尿病性肾功能衰竭患者在血液净化中并发症的护理对策分析

戴素贞

莆田学院附属医院 福建 莆田 351100

【摘要】目的：分析糖尿病性肾功能衰竭患者在血液净化中并发症的护理对策与干预效果。方法：挑选我院收入的糖尿病性肾功能衰竭患者（86例）为分析目标，选定时间在2019年6月~2020年6月。按照随机数字表法给予分组安排，其中的参照组（n=43例）实施常规护理对策，分析组（n=43例）实施综合护理对策。结果：分析组的并发症产生率低于参照组（P值＜0.05）；且护理满意度高于参照组（P值＜0.05）。结论：综合护理对策应用在糖尿病性肾功能衰竭患者的血液净化治疗中，能够更好的控制其并发症出现，真正意义上提升患者就医成效。

【关键词】糖尿病性肾功能衰竭患者;血液净化；并发症;常规护理对策;综合护理对策

糖尿病，属于临床上很是常见的一项代谢类病症，患者表现出的症状也十分多，例如：a.疲乏无力，b.高血糖，c.高血脂，d.肥胖，等等，病情严重的还会诱发肾功能出现衰竭问题，这对其机体健康无疑是较大的损害^[1-3]。然而，当前国内就糖尿病型肾功能衰竭十分有效的一种治疗手段便为血液净化治疗，尽管如此，但是患者接受治疗的过程当中极易产生高血压问题与低血压问题，这些并发症的产生应该选用有效护理手段进行改善、预防控制等^[4]。基于此，挑选我院收入的86例糖尿病性肾功能衰竭患者（时段：2019年6月~2020年6月）为分析目标，其中43例实施综合护理对策后，其并发症的产生得到明显降低，干预成效优，详细的护理干预情况如下：

1.资料、方法

1.1资料

挑选我院收入的糖尿病性肾功能衰竭患者（86例）为分析目标，选定时间在2019年6月~2020年6月。按照随机数字表法给予分组安排，其中的参照组（n=43例）:男性患者统计23例、女性患者统计20例，年龄最高75岁、最低48岁，均值（57.5±2.3）岁；平均病程值（11.5±2.7）岁。分析组（n=43例）:男性患者统计22例、女性患者统计21例，年龄最高76岁、最低47岁，均值（57.7±2.2）岁；平均病程值（11.3±2.5）岁。上述的平均年龄以及平均病程等资料信息给予t统计处理后，表现为P值＞0.05。

1.2方法

参照组（n=43例）实施常规护理对策，分析组（n=43例）实施综合护理对策，详细的内容为：（1）净化前。需护理人员充足掌握到患者实际病情，并且积极地与其沟通，进行将其情绪稳定好，实现治疗信心的提升^[5]。针对治疗效果低的部分患者多少存在着负性心理情绪，应该多些耐心加以解释说明，对于其提出的问题应该准确、客观回答，实现治疗依从性的一大改善^[6]。（2）净化时。就血液透析临床患者需把血液通过血管通路传导至相应的动脉导管中以及去泡器，然后最终达到透析器里。其血液和透析液均需经由透析器中半透膜完成逆流性交换，把其交换好了的透析液再放置到废液槽当中进行丢弃。最后，把血液经去泡器以及静脉血管通路输送给机体。第一，应该将记录做好，间隔半小时进行基本生命体征的监测记录；第二，异常情况相关处理^[7]。例如：①低血压。这属于血液净化当中十分常见的一种表现，针对轻者可以进行吸氧，并且控制低血流量；针对严重者可以进行血浆的输入，还应马上停止正在使用的一些降压药物^[8]。②高血压。这属于因血浆肾素相关活性增高、透析脱水以及血钠降低诸多因素诱发而来，需要采用硝苯地平完成降压治疗干预，控制低血流量，如果处理效果不佳，可以终止透析。

1.3观察指标

观察患者的并发症产生情况以及护理满意度相关情况。

1.4统计学处理

86例糖尿病性肾功能衰竭患者接受血液净化治疗中的护理数据均录入“SPSS24.0”，其中并发症产生、护理满意度相关情况选择%显示，然后实施卡方处理。通过统计处理后，结果表示“P值＜0.05”记录为差异大。

2.结果

2.1并发症产生

分析组的并发症产生率4.65%（2/43）低于参照组的并发症产生率23.25%（10/43），且统计处理显示：P值＜0.05；详细整理见表1。

表1 统计各组的并发症产生情况

2.2护理满意度

分析组的护理满意度97.67%（42/43）大于参照组的护理满意度79.07%（34/43），且统计处理显示：P值＜0.05；详细整理见表2。

表2 统计各组的护理满意度相关情况

3.讨论

糖尿病在临床上是常见的一项慢性免疫类疾病，因为病程十分长极易诱发出多种并发症，而产生概率最高的是糖尿病肾病。为了提升临床患者治疗效果以及其生活质量水平^[9]，需实施综合护理加强干预控制并发症的出现。不仅需要在净化前、净化时进行干预，还应在透析后给予更多的护理。例如：皮肤护理。很多患者接受血液净化透析治疗的时候均会用到尿素，都是通过皮肤完成代谢排出的，且在皮肤上面有尿素霜凝结，然后他们会产生皮肤瘙痒问题或是变得粗糙，这就需要患者多多嘱咐患者勤擦洗，且擦洗完毕将炉甘石洗剂再涂抹上，保证患者皮肤能够充分的干爽。

本次研究中，分析组的并发症产生率4.65%＜参照组的并发症产生率23.25%（P值＜0.05）；分析组的护理满意度97.67%＞参照组的护理满意度79.07%（P值＜0.05）。这两项研究结果与战术^[10]等人的护理效果相似，展现出综合护理对策的实施存在一定优势以及效果性，临床影响意义大，利于并发症产生的高效控制。

综上所述，综合护理对策运用在糖尿病性肾功能衰竭患者血液净化中，能够更好的降低并发症产生，并且实现护理满意度的高效提升，总体干预效果优于常规护理对策，是值得借鉴的一种护理对策。

参考文献：

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[6]陈秀萍. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理分析[J]. 养生保健指南, 2020, 000(007):143.

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[10]战术. 精细化护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用价值分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(026):236.