慢性精神分裂症患者治疗中实施心理护理对焦虑、抑郁的影响研究

慢性精神分裂症患者治疗中实施心理护理对焦虑、抑郁的影响研究

刘珍 谢继群 彭述英 农惠娟 崔倩

广州市民政局精神病院 广东 广州 510430

【摘要】目的：探讨慢性精神分裂症患者治疗中实施心理护理对焦虑、抑郁的影响。方法：将我院2019年1月-2020年1月60例慢性精神分裂症患者，信封随机法分两组。对照组给予常规护理，实验组实施心理护理。比较两组护理前和护理后简明精神病评定量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、护理满意度。结果：实验组简明精神病评定量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、护理满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：慢性精神分裂症患者实施心理护理可减轻患者的焦虑和抑郁情绪，改善患者症状和精神情况，提高其对护理的认可，值得推广应用。

【关键词】慢性精神分裂症患者；心理护理；焦虑；抑郁；影响

精神分裂症是一种常见的精神疾病，患者多表现为情感淡漠、缺乏主动性、对周围事物不敏感、社会适应能力差等特点。另一方面，慢性精神分裂症患者病程相对较长，对社会功能的损害较大。近年来，慢性精神分裂症的治疗已引起社会的广泛关注，随着患者病情的加重，会给社会带来很多不稳定因素。因此，需要及时发现、早期治疗、改善患者的社会功能问题，才能提高康复治疗的效果。目前，单纯药物治疗和常规护理的效果并不明显，而心理护理已成为慢性精神分裂症临床治疗的重要手段，同时，这一护理措施对慢性精神分裂症患者的治疗也取得了较好的效果，对精神分裂症患者进行心理护理，可以纠正不良行为，提高社会功能、劳动技能和生活质量，促进早日康复^[1-2]。本研究探析了慢性精神分裂症患者治疗中实施心理护理对焦虑、抑郁的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院60例慢性精神分裂症患者，信封随机法分两组。每组例数30。实验组年龄21-58岁，平均（45.21±2.17）岁，病程2~9年，平均病程（4.55±1.08）年。男：女=21：9。对照组年龄21-59岁，平均（45.78±2.01）岁，病程2~9年，平均病程（4.47±1.01）年。男：女=20：10。两组样本比较显示P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施心理护理。①给予患者和家属积极引导。注重个人卫生、着装、自我意识和价值观、人生观，树立正确的社会导向，积极引导患者。还要及早引导家属关系，完善与家属建立沟通关系，正确引导家属以正确的心态对待患者。同时，要处理好患者的社会关系与周围人的沟通。②帮助患者克服自卑心理。医护人员向患者演示了不同群体、与异性互动的礼仪、礼貌和行为，以及交谈过程中面部表情与嘉宾的距离。示范正确的行走、坐姿和站姿。同时，讲授衣着整洁、爱护他人和卫生的重要性。指导患者学习如何与他人沟通，并督促患者模仿和学习，当患者取得一定效果时，进行反复强化，最终使患者重新获得正确的行为模式和技能，促使患者克服自卑心理。③充分尊重患者。医护人员可以通过与患者一起用餐，给予微笑服务等，以体现医患双方人格平等，促使患者保持自信、消除悲观情绪。④激励患者。鼓励患者参与相应的社会活动，并肯定其行为，纠正患者的不良行为，及时给予患者激励，使其保持自信。⑤心理护理方法：安排患者每天上课1~2h，分为两节课，每节课1h。由护理人员按有关要求进行讲解内容，传授自我心理调节方法，并对相应内容进行一次考核。考核优秀者给予物质和精神奖励，考核不合格者继续给予讲解，直至考试合格。

1.3观察指标

比较两组护理前和护理后简明精神病评定量表评分（分值越低越好）、焦虑自评量表评分（分值越低越好）、抑郁自评量表评分（分值越低越好）、护理满意度。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件处理数据，计数行卡方统计，计量行T检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1简明精神病评定量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分

护理前两组简明精神病评定量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较，P＞0.05，而护理后实验组简明精神病评定量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分显著低于对照组，P＜0.05。如表1和表2.

表1护理前和护理后简明精神病评定量表评分比较（`x±s,分）

表2护理前和护理后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较（`x±s,分）

2.2护理满意度

实验组的护理满意度比对照组高(P＜0.05)。见表3.

表3两组护理满意度比较

3讨论

社会歧视和人们对慢性精神分裂症患者缺乏理解和偏见，增加了慢性精神分裂症患者的精神压力，导致自杀、自伤、伤人事件不断发生。

慢性精神分裂症住院患者当精神症状缓解或消失、情绪稳定、自知力恢复或部分恢复时，患者期待出院与家人团聚，渴望回归社会，回到工作岗位。然而，患者认为自己低人一等，担心家人、亲友和社会歧视。如何解决患者的实际心理问题，是早日全面康复的关键^[3]。

精神分裂症的临床主要表现为情绪、思维和行为活动分离，心理和精神活动与周围环境的矛盾，以及抑郁、情绪冷漠、自我效能感差、缺乏思维等，且常伴有其他并发症，不利于临床康复。针对慢性精神病人的心理特点，精神分裂症患者的心理护理显得尤为重要^[4]。

精神分裂症患者长期受到疾病的困扰和折磨，会有很大程度的负面心理情绪和压力，利用传统护理措施改善社会功能不明显。心理护理是精神分裂症康复护理的一种手段。在医学上，要坚持以心理学理论为指导，在患者与护士互信的基础上，采取有效的心理护理技巧，通过语言与肢体的沟通，积极改善患者的负面情绪和心理压力，最终达到康复护理的效果。在临床护理工作中，心理护理可以提高患者对疾病的认识，了解其心理行为对病情的危害，关注心理情绪的变化。还可以了解患者的心理和疾病的发展情况，增强患者战胜疾病的信心。对精神分裂症患者进行心理护理越早，相应的功能恢复就越快。及早对患者进行心理护理可以有效减轻患者的心理负担，还可加快患者回归社会速度，提高患者的满意度^[5]。

该研究的成果显示实验组简明精神病评定量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、护理满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。

综上所述，慢性精神分裂症患者实施心理护理可减轻患者的焦虑和抑郁情绪，改善患者症状和精神情况，提高其对护理的认可，值得推广应用。

参考文献：

[1]赵金桃,钟怡,刁健,徐春洁,章菲,牛少辉,杨斌,刘寰忠.团体心理剧技术在慢性精神分裂症患者康复中的应用[J].中国健康心理学杂志,2020,28(05):652-656.

[2]汤姿瑛,凤燕琼,乔惠君,顾文谊,刘玉兰,张红霞.丁螺环酮增效治疗慢性精神分裂症阴性症状的随机双盲对照研究[J].山西医药杂志,2020,49(07):793-797.

[3]祝志隽.心理护理联合运动治疗对慢性精神分裂症患者康复的影响[J].中国医药指南,2020,18(07):218.

[4]吴艳琳.优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响及价值分析[J].中国医药指南,2020,18(06):283.

[5]傅玉香.心理护理在慢性精神分裂症患者治疗中的应用分析[J].国际医药卫生导报,2020(02):281-283.