药师开展药学服务对促进医院中成药合理使用的价值

药师开展药学服务对促进医院中成药合理使用的价值

宾学伟

湖南农业大学医院中药房 邮编 410128

【摘要】目的 研究在医院中成药合理使用中药师开展药学服务的价值。方法 将本院自2019年10月~2020年9月收治的62例患者当作研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组31例。两组患者均需进行常规药物治疗，参照组患者不给予任何干预措施，实验组需药师加入，开展药物服务，对比中成药不合理使用情况以及医患纠纷发生情况。结果 对比中成药不合理使用情况，实验组不合理使用率为12.90%，明显低于参照组（P＜0.05）；对比医患纠纷发生情况，实验组发生率为3.23%，明显低于参照组（P＜0.05）。结论 在医院中成药合理使用的干预中通过药师开展药学服务，能够减少不合理使用情况的出现和医患纠纷，提升用药安全性，值得推广和应用。

【关键词】药学服务；中成药合理使用；应用价值

在临床中，中成药不合理使用是导致医疗事故发生的主要原因，这种情况不光会对患者的治疗效果产生影响，甚至还会导致患者出现不良反应，对他们的生命产生威胁。合理使用药物所说的是，临床医生根据患者的实际情况、药物的药理作用和方法等多方面为患者选择更加有效且安全的药物进行治疗^[1]。近几年，药物种类逐渐增多，临床可以选择的药物也在不断增加，这就为临床中成药的合理使用带来了难度，所以需要使用有效的方式进行干预，提升合理使用率，减少医疗纠纷的出现^[2]。基于此，本院对在医院中成药合理使用中药师开展药学服务的价值进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院自2019年10月~2020年9月收治的62例患者当作研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组31例，参照组男性和女性患者的数量为18例和13例，年龄为33~69岁，平均（50.34±2.48）岁；实验组男性和女性患者的数量为17例和14例，年龄为34~68岁，平均（51.29±2.17）岁。所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，不具有任何精神类疾病，可以主动配合。两组患者基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以比较。

1.2方法

两组患者均需进行常规药物治疗，参照组患者不给予任何干预措施，实验组需要加入药师开展药物服务，方法为：

1. 创建小组：在开展药学服务之前，需要建立小组，并选择一位组长对小组成员进行培训，培训内容为：处方的配伍禁忌、联合用药的原则、重复用药的危害以及常见不良反应等。在培训之后需要对组内成员考核，确保通过考核之后可以开展药物服务。

2. 参与制定用药：在临床医生对病情较为复杂的患者进行用药方案制定的时候，药师应该提供药学支持。参与到日常查房当中，及时找到用药中不合理使用的问题，并进行用药指导。在评估患者病情的时候，为医生提供所使用中成药的药性和副作用等知识，协助医生制定更为合理的用药方案，确保用药安全。

3. 特殊疾病的用药指导和监督：特殊疾病包括恶性肿瘤、肾衰竭和结核病等疾病。这些疾病可能并不需要在医院长期住院治疗，但是需要长期服用药物稳定病情，所以在此类患者来到医院取药的时候，药师应该详细的讲解使用方式，并告知按照医嘱服用药物的重要性。如果患者年龄较大可以帮助他们使用手机或纸片记录用药方式，并叮嘱家属督促患者合理用药。最后可以留下药师的联系方式，出现问题随时沟通。

4. 随机检查：组长需要起到监督和管理的作用，在开展药学服务期间，对工作进行检查，及时发现其中的问题，并开会分析问题找到方法解决，进一步提升合理用药率和用药安全性，让患者得到更加有效的治疗。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比中成药不合理使用情况以及医患纠纷发生情况。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析， 进行检验，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者中成药不合理使用情况的对比

对比中成药不合理使用情况，实验组不合理使用率为12.90%，明显低于参照组（P＜0.05），见表1：

表1：两组患者中成药不合理使用情况的对比（ ，%）

2.2两组患者医患纠纷发生情况的对比

对比医患纠纷发生情况，实验组发生率为3.23%，明显低于参照组（P＜0.05），见表2：

表2：两组患者医患纠纷发生情况的对比（n，%）

3 讨论

中成药在药物治疗中起到较大的作用，能够帮助患者预防以及治疗疾病，合理地使用还可以挽救患者生命。近几年，大量药物的研发和广泛应用在临床，导致临床中成药不合理使用情况频发，成为了临床中急需解决的问题。相关研究显示^[3]，药师开展药学服务能够为临床用药工作提供更多的帮助，将临床用药合理性提升。在实际开展药学服务时，药师会先将自身的专业知识和技能提升，确保可以完全投入到中成药的用药干预当中。而在干预之后，会提升患者对药物知识的掌握程度以及依从性。再加上参与到用药方案制定中，能够和医生共同分析患者病情，对患者疾病有更多地了解，确保用药更具合理性，也更为安全。除此之外，还会留下患者的电话，在出现问题和患者有问题时随时解答和随访，进一步提升干预效果^[4]。在本次研究当中，对比中成药不合理使用情况，实验组不合理使用率为12.90%，明显低于参照组（P＜0.05）；对比医患纠纷发生情况，实验组发生率为3.23%，明显低于参照组（P＜0.05）。可见，药师开展药学服务能够让中成药合理使用率提升，确保用药安全，让患者得到更加有效的治疗。

综上所述，在医院中成药合理使用的干预中通过药师开展药学服务，能够减少不合理使用情况的出现和医患纠纷，提升用药安全性，值得推广和应用。

参考文献：

[1]钟秀嫦. 药师结合工作实际情况开展药学服务对促进门诊药房合理用药的作用分析[J]. 海峡药学, 2019, v.31;No.231(4):253-254.

[2]王文龙, 郭漂漂, 陈梦洁,等. 医师、药师、行政联合管理对综合医院中成药合理使用的影响[J]. 中医药管理杂志, 2019, 27(11):120-121.

[3]陈健达, 谭如娅, 方凤楚,等. 基层医院药师开展以处方用药前置干预为切入点的药学服务实践[J]. 北方药学, 2020, 17(5):164-166.

[4]唐丽娜. 我院门急诊中成药处方点评及中药临床药学思考[J]. 临床合理用药杂志, 2019, v.12(7):21-22+25.