粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的应用

粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的应用

张垒

北京市大兴区瀛海镇社区卫生服务中心（瀛海医院） 北京 100176

【摘要】目的：将单一检测方式与联合检测的效果进行对比，找出粪便隐血加肿瘤标志物联合检测的临床疗效。方法：研究选取的实验区间为2019年8月-2020年8月，将100例疑似患者作为观察组，100例健康者作为对照组。观察组和对照组患者皆接受粪便隐血检测和肿瘤标志物检测。结果：观察组的各项指标如TPA、CA242、CA724、CA199、CEA都远远高于对照组的各项指标；联合检测的敏感性及特异度皆高于单一检测，且误诊率和漏诊率都低于单一检测。结论：联合检测的疗效显著高于单一检测。联合检测可以极大地提高诊断的准确率，降低误诊率和漏诊率。建议以后在临床中采用粪便隐血加肿瘤标志物联合检测。

【关键词】粪便隐血；肿瘤标志物；结直肠癌

结肠癌和直肠癌是较为常见的且死亡率极高的恶性肿瘤。现在常用的临床治疗方式效果并不理想，相比而言肿瘤标志物治疗结直肠癌可以极大地降低死亡率，疗效更好，具有临床推广意义。研究选取的实验区间为2019年8月-2020年8月，100例疑似患者作为观察组，100例健康者作为对照组。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选取的实验区间为2019年8月-2020年8月，观察组为疑似患者共计100例，其中女性51例和男性49例，平均年龄（62.85±3.68）岁；对照组为健康者共计100例，其中女性57例和男性43例。两组患者基本资料存在显著性差异（p>0.05），没有统计学意义。

1.2研究方法

肿瘤标志物检测方法：空腹抽血2ml，10分钟之后将血清分离，应用雅培i2000自动免疫分析仪，牵涉有关操作符合其标准。

粪便隐血检测：使用血红蛋白检测法（FOB）进行隐血检测，实验严格按照实验规则进行。

判定标准：TPA 正常值 ＜125 U/L ；CA724 正常值为0-6 U/mL ；CA242 正常值为 0-12 U/mL ；CA199 正常值为 0-35 g/L ；CEA 正常值为 0-5 μg/L。

1.3观察指标

将观察组与对照组的TPA、CA242、CA199、CEA 水平进行对比；分析各项诊断方式的诊断正确率、误诊率、漏诊率、特异性、敏感性等。

1.4统计学方法

将收集到的观察组与对照组的数据整理后录入到SPSS 17.0，计量资料用（x±s）表示，使用t检验，计数资料用[n（%）]表示，使用χ2检验，若P＜0.05 则表示具有统计学意义。

2 结果

观察组的100例疑似患者中有直肠癌43例，结肠癌51例，共计确诊94例。联合准确性和确诊结果经过检验得出P＜0.05，不具有统计学意义。

表 1 对比两组准确性 [n(%)]

从表2可以看出对照组的各项指标远不敌观察组，经过检验得出P<0.05，各项指标具有显著性差异，有统计学意义。

表 2 对比两组肿瘤标志物（x±s)

从表3 可以看出采用了联合诊断方式之后，敏感度和特异度于单一诊断方式相比均有所提高，且漏诊率和误诊率大大降低。

表 3 分析诊断价值性 [n(%)]

3 讨论

结直肠癌近些年来发病率逐渐升高，且早期不易被发现，等到患者有所察觉时已处于中晚期，治疗起来相对不易。目前常采用粪便检测以及肿瘤标志物检测两种手段，粪便检测操作方便但是误诊率较高，主观因素对检测结果的影响比较大。由以上几个表格可以看出，如果采用粪便隐血加上肿瘤标志物联合检测的方式可以大大提高敏感度和特异度，降低漏诊率和误诊率，且经过计算P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，若采用单一的诊断方式，其敏感度、漏诊率、特异度、误诊率皆不如采用粪便隐血加肿瘤标志物联合检测的结果，联合检测的疗效显著高于单一检测。联合检测可以极大地提高诊断的准确率，降低误诊率和漏诊率。故而，建议以后在临床中采用粪便隐血加肿瘤标志物联合检测。

参考文献

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