基层医院护理不良事件分析与防范对策

基层医院护理不良事件分析与防范对策

阿旺旺姆

西藏芒康县人民医院 西藏 昌都 854500

摘要：目的 对基层医院护理不良事件进行分析，研究不良事件的原因及防范对策。方法 2019年西藏芒康县人民医院 有32 例护理不良事件，并对其进行调查统计。结果 将32例不良事件以护理缺陷、一般差错、严重差错、事故进行分类。将32例护理不良事件根据护士工作年限、护士专业职称、护士学历、科室分布这些情况来统计分析。护士工作年限中工作小于3年的护士发生不良事件的最多为（62.50%）。护士专业职称中低职称的为高发人群（62.50%）。护士学历中低学历的护士造成不良事件分发生最多（71.88%）。科室分布各科室以内儿科为主（34.38%）。结论 加强对护理人员专业的培训，进行系统的学习，以提高护理人员的专业度，提升自身的护理能力，培养其对患者的责任心，能起到对护理不良事件防范的作用，同时降低不良事件发生率。

【关键词】：基层医院；护理安全；不良事件；防范对策

1 资料与方法

1.1一般资料

2019年西藏芒康县人民医院有32 例护理不良事件，并对其发生原因进行分析统计。

1.2 方法

采用回顾性研究方法，借助护理信息化管理平台，将本院所发生的不良事件进行统计，调查核实其发生的原因及过程，同时将此次事件的有关责任人的工作时间，学历，职位等做分析研究。

2 结果

将32例护理不良事件根据护士工作年限、护士专业职称、护士学历、科室分布这些情况来统计分析。护士工作年限中工作小于3年的护士发生不良事件的最多为（62.50%）。护士专业职称中低职称的为高发人群（62.50%）。护士学历中低学历的护士造成不良事件分发生最多（71.88%）。科室分布各科室以内儿科为主（34.38%）。

见（表1）

（表1）32 例护理不良事件责任人情况统计分析[n(%)]

3.结论

此次调查中，值班低年资护士的上班工作年限偏短是导致不良事件的主要原因之一。上班时间工作年限较短的护士多数都是不具备独立工作的能力较弱、专业知识的匮乏、不熟悉操作流程、对临床环境及经验不足等情况^【3】。医院中护士岗位配备的人员不够用，不能满足每位病人都能够得到及时的帮助。工作强度大，人力资源不足、护士缺乏相关工作经验，都是导致不良事件发生的原因。

4 防范对策

4.1 护理低年资护士工作时间短，工作经验不足是导致不良事件发生的直接原因，。所以要加强对护理人员专业的培训。让其进行通过系统的学习，提高护理人员的专业度，加强责任心、提升自身的能力。管理者应对每一项操作都建立具体的实施流程，并保证可操作性。建立健全各项规章制度，并严格按照规章制度进行落实。让制度管人、管事，让护士的每一项操作有章可循、有据可依。通过对规章制度、操作流程的学习逐渐规范操作行为，培养良好的工作习惯。操作 ，落实重要的制度。叮嘱护士，不要因为工作多，忙不过来而省略了操作流程。

4.2不良事件中专业职称低的护士占据多数为（62.50%），在临床上护士的，工作很多，就会产生各种不同的问题，这些都需要护士自身的专业水平过高、操作技能过硬、具备独立解决问题以及突发事件的能力。还有提高护士的责任心，以及加强其安全意识。以科室的常见疾病种类，根据自身的薄弱环节，整理出专科的培训内容，并由易到难，由浅入深的分阶段培训考核。逐步提高大家的业务理论水平及操作能力。

4.3护理护士中学历较低的也是不良事件发生的主体，其中中专学历高达（71.88%）。由于地处中西部地区，接受教育的程度较低不同，看待、理解事件的专业角度有差异差，解决事件能力参差不齐欠缺，都会发生各种不同的事件。因此，加强全体护理人员专业知识的培训，规范临床操作流程，严格按照专业规章制度进行操作。面对各类人群、各种突发事件、缺乏解决和应对的能力。这需要管理者思考工作中的特殊情况，采取头脑风暴法，集思广益收集各种应急策略。制定出本院本科适用的应急方案并进行反复演练，不断修改。让护士们能够从容面对各种特殊情况的发生，有条不紊的处理事件。体现护士的专业技术水平。

4.4科室分布，各个科室中以内儿科为首，不良事件最为严重。因为在由于当地基层医院内儿科护士少，病人多，病情重，病情变化快，是主要问题。由于当地基层医院收治的患者多，病情杂乱，导致护士工作量加大，护士人手不足，很难及时的为每一位患者做到病情指导，解决突发问题等情况。例如：为了保证输液的准确性，防止病人输液部位外渗，必须及时检查输液管和输液部位的情况。对当天具体的用药和给药情况做好记录，这需要专门派一名护士在病房内巡视去处理，就会给护理团队因人员少而带来的麻烦。护士缺乏对不良事件后果预判能力，发生问题上报不及时、漏报，给后续处理带来困难。管理者应引导大家认识非惩罚上报不良事件对工作改进的意义。鼓励上报不良事件，并组织分析讨论，查找原因，采取积极有效的改进措施。同时也鼓励上报优良事件，通过护士良好的工作习惯，严谨的工作态度制止的不良事件。培养护士工作中一双发现问题的眼睛，思考改善的习惯。逐步培养护士的工作责任心，减少不良事件发生。

完善不良事件报告系统。加强对护理人员专业的培训，让其进行系统的学习，提高护理人员的专业度，提升自身的能力、培养其对患者的责任心。同时在日常操作中要注意具体事项，护士在临床操作时做到对患者全程跟踪保证正确的病人、正确的药品、正确的剂量、正确的时间、正确的用法，以免出现不必要的错误，而带来的不良事件。能起到对护理不良事件防范的作用，同时降低不良事件发生率。

【参考文献】

1. 伍雅琼.基层医院护理不良事件回顾性分析及对策[J].人人健康,2019,15:269-270.

2. 丁冠云.基层医院临床护理不良事件的原因分析及防范措施[J].江苏卫生事业管理,2018,04:467-470.

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4. 曾雪琴，黄小梅，史克琴，温盛英.护理不良事件的原因分析及防范对策[J].中国当代医药，2020，18：183-186.

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6. 毛翠萍，刘晓华，张雪霜.基层医院临床护理不良事件的原因分析及防范措施[J].健康大视野，2019,21：231.