重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因分析及护理

重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因分析及护理

程文茜

成都医学院第一附属医院 四川 成都 610500

【摘要】目的：研究分析重症颅脑外伤气管切开患者产生气道湿化不佳的原因以及相关护理措施。方法：研究选取2019年7月～2020年11月在我院接受诊疗并进行了气管切开手术的80例重症颅脑外伤患者作为本次的研究对象。根据随机数表将患者随机分为观察组与对照组，每组各40例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者则在给予常规护理的基础上给予具有针对性的个性化护理。比较两组患者的产生气道湿化不佳的频率与护理满意度，探讨分析患者产生气道湿化不佳的原因，总结相关护理措施。结果：观察组患者的气道湿化不佳率为6.67%，对照组患者的气道湿化不佳率为26.67%，观察组低于对照组；观察组患者的护理满意度为95.56%，对照组患者的护理满意度为73.33%，观察组高于对照组22.23%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：重症颅脑外伤气管切开患者产生气道湿化不佳的原因多样，个性化护理有助于提高患者护理满意度，进而有助于临床疗效的提高，值得进行推广。

【关键词】重症颅脑外伤；气管切开；气道湿化不佳；原因分析与护理措施

重症颅脑外伤是临床中常见的危重病症之一，病情极度复杂，病死率与致残率极高，治疗难度大，特别是对颅内高压危象的患者，必须争分夺秒挽救患者生命，否则会丧失抢救时机。其主要临床表现有意识障碍、头疼、呕吐恶心、癫痫、肢体瘫痪等，以手术为主要治疗原则。气管切开术的主要目的是解除患者呼吸困难、呼吸机能失常与呼吸道分泌滞留等问题，是治疗重症颅脑外伤的有效方法之一。本次研究研究分析重症颅脑外伤气管切开患者产生气道湿化不佳的原因以及相关护理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究选取2019年7月～2020年11月在我院接受诊疗并进行了气管切开手术的80例重症颅脑外伤患者作为本次的研究对象。根据随机数表将患者随机分为观察组与对照组，每组各40例患者。观察组有男性患者14例，有女性患者16例，年龄12～73岁，平均年龄（37.28±5.69）岁；对照组有男性患者17例，有女性患者13例，年龄15～70岁，平均年龄（36.92±5.37）岁。两组患者在性别、年龄与病史等方面的一般资料对比，P＞0.05，差异不显著，具有可比性。

1. 2. 治疗方法

对照组患者给予常规护理，具体内容如下：1）药物指导：指导患者用药，强调遵照医嘱服药的重要性，禁止随意停药； 2）健康宣教：对患者宣传疾病相关知识，加深患者对疾病的了解； 3）心理护理：密切关注患者的心理变化，积极与患者进行沟通。

观察组患者在给予常规护理模式的基础上给予具有针对性的个性化护理，具体方法如下：1）手术指导：讲解手术前、过程中与手术结束后的相关注意事项，着重强调进行手术的重要性，消除患者顾虑，提高患者治疗的依从性；2）健康宣教：依据患者的病史做好相关预防工作，结合医院准备的疾病知识手册与相关资料等，为患者深入讲解疾病有关知识，保证每名患者对自身疾病有深入的了解与认识；3）监测管理：密切监管患者的各项体征，重点关注心率、血压等重要生命指标，并观察患者是否存在呕吐、头痛、昏迷等不良现象的发生，一经发现及时报告医生进行治疗；4）消毒护理：在患者病房内使用紫外线灯灭菌消毒，开窗通风，保持室内空气新鲜；5）饮食护理：针对患者个性化的病情与习惯，为患者制定个性化的科学食谱，保证患者营养的摄入，注意避免刺激性食物的食用。

1. 3. 评定指标

①气道湿化不佳：痰液粘稠、痰液稀薄、痰痂。

②护理满意度：满意、一般满意、不满意。

1.4统计学分析

本次研究数据利用SPSS 23.0 的统计工具进行分析处理，计数资料以率(%)表示,采用X²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者气道湿化不佳情况比较

观察组患者发生痰液粘稠1例，痰痂2例，总产生气道湿化不佳率为6.67%，对照组患者发生痰液粘稠5例，痰液稀3，痰痂4例，总产生气道湿化不佳率为26.67%，观察组低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者的护理满意度为95.56%，对照组患者的护理满意度为73.33%，观察组高于对照组22.23%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨论

重症颅脑外伤需要进行气管切开术以保持患者呼吸通畅，但气管切开术要求精细的气道湿化护理，护理措施与方法不对就极易导致气道湿化不佳的现象，出现痰液粘稠、痰液稀薄与痰痂等现象。

本次研究发现：观察组患者的气道湿化不佳率为6.67%，对照组患者的气道湿化不佳率为26.67%，观察组低于对照组；观察组患者的护理满意度为95.56%，对照组患者的护理满意度为73.33%，观察组高于对照组22.23%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，重症颅脑外伤气管切开患者产生气道湿化不佳的原因多样，个性化护理有助于提高患者护理满意度，进而有助于临床疗效的提高，值得进行推广。

参考文献：

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