他汀类药物,可以2天吃一次吗?需要注意什么

他汀类药物 ,可以 2天吃一次吗 ?需要注意什么

杨加菊

四川省凉山州喜德县人民医院 四川凉山 616750

他汀类药物是预防心血管疾病的一线药物，在临床上应用也越来越多，而随着这种药物受益的不断增多，越来越多的人都在关心他汀类药物的副作用，为了避免药物副作用的发生，人们天马行空的想象出了一系列的服药方式，但这些服药方式是不是科学呢？为了增加药物的疗效，减少药物的毒副作用能够两天吃一次吗？

他汀类药物有哪些作用？我们为什么要应用他汀类药物？

他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA）还原酶抑制剂，该类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA）还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少。在应用过程中的主要作用是降低胆固醇，这种药物还能够有助于稳定患者的斑块，起到抗炎和抗动脉硬化斑块等多方面的效果，这种药物能够有效预防心脑血管疾病的发生。

首先来说，降低胆固醇是他汀类药物最主要的药物作用。胆固醇被分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，他汀类药物能够有效降低胆固醇中低密度脂蛋白胆固醇的含量，低密度脂蛋白胆固醇是引发动脉硬化的主要原因，他汀类药物的应用能够降低患者体内胆固醇的含量，避免患者出现动脉硬化的状况，通过这种方式能够有效预防心脑血管疾病的发生。

他汀类药物还具有稳定斑块的效果，动脉硬化斑块表面是一层薄薄的纤维膜，而下面所带着的就是纸质部分，但这层纤维膜十分容易破裂，一旦破裂就会导致下面的脂质成分由破裂处，脱落进入血液，引发患者出现新的梗死或者短暂性脑缺血的状况。长期应用他汀类药物能够有助于促进斑块表面的纤维膜增厚，降低患者出现破裂的可能性，使患者心脑血管疾病的发生得到有效的控制。

具有良好的抗炎作用，也是他汀类药物较为常见的一个药理特征，血管壁形成血栓以前，往往会首先出现炎症反应，引发患者血液中的血小板和其他凝血物质出现聚集，从而形成动脉硬化血栓，他汀类药物具有抑制血管壁的炎性反应作用，能够有助于减少血小板的聚集，能够预防血栓的形成，但我们这里所提到的抗炎作用并不是指这种药物能够消灭微生物引发的炎症，这种药物起到的抗炎效果主要是清除患者体内的炎性因子，他汀类药物并不是临床上所说的抗生素，并不能杀灭微生物。

他汀类药物能不能两天吃一次呢？

手术情况下来说有的患者服用他汀类药物后，有可能会出现肝脏或者肌肉的不良反应，对于这类患者一般情况下来说，可以考虑减少他汀类药物的用药剂量，但一般情况下不建议患者隔天进行服用，但其实患者偶尔漏服一次也没有很大的关系，尤其是临床上目前所应用的各种他汀类药物，往往都具有较长的半衰期，例如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀缓释剂等，这样能够使药物在较长的时间内发挥降胆固醇的效果，一般情况下不会引发患者出现不良反应，虽然不建议隔天或者间隔服用他汀类药物，但如果患者的不良反应较为严重也是可以考虑的，但无论患者是否需要隔天应用一次，都需要在医师的指导下进行，切不可随意增减药量。

他汀类药物在用药过程中应该注意些什么？

实际上他汀类药物在临床上的应用时间较长，并且科学家在对这种药物进行研究时，对这种药物的副作用做出了大量的研究，其中涉及到的内容较多，所以他汀类药物所提到的说明书内容也极为详细，很多人在看到他汀类药物的说明书后，都觉得他汀类药物的总体副作用较大，事实上他汀类药物相较于其他药物来说，其副作用是非常少的，临床应用过程中的安全性较高，所以我们在日常生活中只需要针对其常见的副作用加以重视，就能够保障患者的治疗效果。

他汀类药物所引起的血糖升高是最常见的一种不良反应，这种病情特征往往会被临床上的一部分医师所忽视，但血糖升高确实是他汀类药物所引发的副作用中发病率最高的。他汀类药物所导致患者出现的血糖升高并不是这种药物所单纯引发的，主要是由于这部分人本身就患有糖尿病的高风险，所以在应用他汀类药物后才会出现血糖升高的情况，他汀类药物所引发的血糖升高是不可忽视的，所以患者在服用他汀类药物一段时间后，建议患者进入医院对血糖进行检查，如果患者血糖值出现了剧烈升高，需要配合降糖药物来对其进行控制，这样能够有助于改善患者的病情。

部分患者在应用了他汀类药物后，患者可能会出现转氨酶的升高，在近年来的医务研究中发现这种转氨酶升高都是可逆的，一般情况下只要不超过正常高值的三倍就可以继续用药，患者无需进行减药或者停药。但如果患者的转氨酶正常高值在三倍以上，则需要医务人员引起高度重视，必要时对患者进行停药或者减药，而如果患者已经出现了肝脏淤血或者胆红素异常，就需要停止用药。

很多患者在服用他汀类药物后，都会出现消化道反应。患者的消化道反应，以恶心呕吐和腹胀腹痛为主要症状，一般情况下来说，患者这类反应往往较为轻微，患者在停止用药后基本就能够自动消失，也有一部分患者在服药一段时间后身体适应之后，病情也会正常缓解。服用他汀类药物后，部分患者可能会出现神经系统症状，患者以头晕头痛为主要的症状表现，这一系列的症状一般情况下来说都较轻，并且都是可逆的，患者在停药后基本能够恢复正常。

总的来说，他汀类药物在临床上的实际应用涉及到的因素较多，医务人员需要根据患者的病情做出用药调整，需要关注患者的不良反应，这样能够有助于保障患者的治疗效果。