舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢阻肺的临床效果观察

舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢阻肺的临床效果观察

丁冰冰

江门市新会区人民医院 广东江门 529100

【摘要】目的：探析稳定期慢阻肺患者接受舒利迭联合沐舒坦治疗的临床疗效。方法：选择我院收入的稳定期慢阻肺患者70例作为研究对象，入选后以随机数字表法分为两组，一组为对照组病例35例，给予常规治疗；一组为观察组病例35例，在常规治疗基础上，应用舒利迭联合沐舒坦治疗，评估两组患者的肺功能指标，评估统计两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的FEV1与FEV1/FVC水平明显低于对照组（P<0.05）；观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：稳定期慢阻肺患者接受舒利迭联合沐舒坦治疗，可使患者的肺功能有效改善，提升临床疗效。

【关键词】稳定期慢阻肺；舒利迭；沐舒坦

慢阻肺是呼吸系统常见病，主要是由于气流受限发病，主要以咳嗽、喘憋、呼吸困难等症状为主，病程周期长，易反复发作，降低肺功能的同时，随着病情进一步发展，也会引起其他器官功能损伤，对患者的身心健康造成严重不良影响^[1]。目前，临床治疗稳定期慢阻肺多是以药物方式治疗，选择有效的用药治疗方案，对于患者病情控制，预后康复具有积极意义。因此，本文特选择70例稳定期慢阻肺病例入组研究，探析舒利迭联合沐舒坦治疗效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

抽取70例稳定期慢阻肺患者作为研究对象，均于2019年7月~2020年7月期间来我院门诊就诊，利用随机数字表法分组，一组命名为对照组，病例35例，年龄37~74岁，平均年龄（51.64±2.47）岁，病程3~16年，平均病程（8.65±1.05）年，男性21例，女性14例；一组命名为观察组，病例35例，年龄34~72岁，平均年龄（52.83±3.86）岁，病程3~14年，平均病程（8.26±1.66）年，男性18例，女性17例；两组资料差异对比无明显统计意义，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组患者接受常规治疗，包括平喘、解痉、抗感染、吸氧等治疗；观察组患者在常规治疗基础上，应用舒利迭30mg，3次/d，雾化吸入给药；沐舒坦50μg，2次/d，雾化吸入给药。

1. 3. 疗效判定

（1）测定两组患者的肺功能指标，包括FEV1、FEV1/FVC两项指标。（2）临床疗效评估标准：治疗后患者的喘息、咳嗽、咳喘等症状明显改善，听诊肺干啰音消失，FEV1水平改善程度＞20%，评价为治愈；患者的临床症状有所减轻，FEV1改善幅度在10%~20%以内，评价为显效；患者临床症状无变化，甚至出现急性加重，评价为无效^[2]；总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学处理

选用SPSS24.0软件，计量资料：行t检验，（ ）描述；计数资料：行χ²值检验，百分数描述，P<0.05，提示统计差异明显。

2 结果

2.1 肺功能指标对比

与治疗前肺功能指标对比，两组患者的FEV1、FEV1/FVC两项指标均有所改善，观察组患者治疗后的肺功能明显优于对照组，P<0.05，统计差异明显。

表1 两组肺功能指标对比（ ）

2.2 临床疗效对比

相比于对照组的临床疗效，观察组观察组的总有效率更高，P<0.05，统计差异明显。

表2 两组临床疗效对比（n，%）

3 讨论

慢阻肺的病情发展迅速，疾病进展后，患者也会出现呼吸衰竭、肺心病等，严重时也会导致患者死亡。有效治疗对患者预后康复具有重要意义，特别是稳定期慢阻肺患者病情康复，可有效控制病情发展，避免疾病进一步发展至急性加重期，危及生命^[3]。目前，临床多采用平喘、解痉、吸氧、抗感染等常规疗法治疗，但是经实践研究表明，常规治疗开展无法达到理想的治疗效果。分析可知，慢阻肺是由于肺实质、肺血管、气道等三重慢性炎症所致，相比于健康人群而言，慢阻肺患者的中性粒细胞、T淋巴细胞水平明显更高，且部分患者也会出现嗜酸性细胞增多，此时常规治疗无法消除炎症，因此，需要采用对症有效的药物进行治疗。

舒利迭是沙美特罗、丙酸氟替卡松的复方制剂，采用雾化吸入给药时，药物化成小分子颗粒直达肺部，使药物有效成分作用于靶细胞，使药物治疗效果有效提升，同时避免口服产生的首关效应，对于中性粒细胞活化、积聚反应具有抑制作用，对于炎性细胞释放也具有抑制作用^[4]。舒利迭是β2-受体激动剂的一种，主要成分中含有沙美特罗，可使组胺诱导产生的支气管收缩情况有效改善，快速扩张支气管，药效作用时间长，可维持12h。两种药物联合给药，可使患者的炎性反应降低，提升肺功能，更好提升治疗效果^[5]。本组研究中观察组患者的疗效与肺功能明显优于对照组，证实舒利迭与沐舒坦在稳定期慢阻肺治疗中优势更明显。

综上所述，稳定期慢阻肺采用舒利迭与沐舒坦治疗，可改善肺功能，提升临床疗效，推广价值高。

参考文献：

1. 刘玉文. 对稳定期慢阻肺患者采用舒利迭联合沐舒坦进行治疗的效果进行分析[J]. 智慧健康, 2019, 000(023):P.106-107.

2. 赵庆霞. 小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗稳定期慢阻肺患者临床疗效观察[J]. 中国保健营养, 2019, 013(015):277.

3. 舒畹兰. 噻托溴胺联合乙酰半胱氨酸及呼吸训练治疗稳定期中度慢阻肺的效果观察[J]. 医药前沿, 2019, 009(007):32-33.

4. 林明慧. 老年慢性支气管炎患者治疗效果的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018(2).

5. 包永立. 130例稳定期慢阻肺患者实施舒利迭治疗的临床效果研究[J]. 医药前沿, 2018, 008(011):122.