半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性评价

半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性评价

韦邦叶

贵州医科大学第三附属医院， 贵州 都匀 558400

【摘要】目的：探究分析半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法：选取我院于2019年10月至2020年10月收治的60例急性缺血性脑卒中患者作为本次研究的样本对象，通过随机数字表的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者人数各30例。其中，给予对照组患者依达拉奉治疗，但给予观察组患者半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉进行治疗。对比分析两组患者的治疗有效率、并发症情况以及NIHSS评分。结果：相较于只对照组患者，观察组患者的治疗有效率要显著更高，P＜0.05；且观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组患者，P＜0.05；本次研究两组患者均为出现明显的并发症，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针对急性缺血性脑卒中患者采用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗的治疗效果确切且安全性较高，使得患者的脑神经功能得到了显著改善，促进了患者的康复，具有优秀的临床价值。

【关键词】急性缺血性脑卒中；半夏白术天麻汤；依达拉奉

脑梗死也被叫做缺血性卒中，是由于患者的大脑内部供血出现问题，脑组织的内部有缺血以及缺氧现象，使得脑梗死患者的大脑软化。脑梗死患者的主要临床症状有：偏瘫、呕吐以及头痛等，对患者的机体功能造成了严重影响，症状较重的患者还会出现昏迷、抽搐等症状；且脑梗死的致死率相当高，给患者的生命安全带来了极大威胁^[1]。急性缺血性脑卒中患者的脑细胞功能都遭受了损伤，其生活质量明显降低。因此针对急性缺血性脑卒中患者采取及时有效的治疗干预对于改善患者的预后、促进患者康复而言意义重大。本次研究选取了我院收治的60例急性缺血性脑卒中患者作为样本对象，通过随机分组的方式给予了两组患者不同的治疗干预，进而探究分析半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性，现作出报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年10月至2020年10月收治的60例急性缺血性脑卒中患者作为本次研究的样本对象，通过随机数字表的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者人数各30例。其中对照组男性患者16例、女性患者14例，年龄在23～59岁之间，平均年龄为（41.37±5.32）岁；观察组男性患者15例、女性患者15例，年龄在22～57岁之间，平均年龄为（41.51±0.49）岁。本次的调查研究，通过了医院相关负责人以及委员会的统一和批准，入选的患者及其家属都知情并且签署了知情书，属于自愿参与；本次研究报告将对相关药物或者医疗行为过敏或有不良反应的患者、患有严重的高血压或糖尿病合并症患者以及有重度精神疾病以至于不能正常沟通交流的患者进行了排除。两组患者的年龄等基线资料对比结果差异不明显（P＞0.05）,具有一定程度的可比性。

1.2方法

给予对照组患者依达拉奉治疗：将30mg的依达拉奉和100ml的0.9%的氯化钠溶液进行混合，患者每日静脉滴注2次，连续治疗7日为一个疗程，需要治疗两个疗程；给予观察组患者半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉进行治疗：基于对照组患者的基础上采用半夏白术天麻汤加减治疗，药方为：15g的天麻、泽泻、茯苓16g的丹参；10g的姜半夏、石菖蒲、生白术、橘红；5g甘草以及6g三七。如患者有肢体麻木则于此方中加入15g伸筋草 和10g的防己以和木瓜；如患者有心悸喘息症状则于此方中加入20g炙甘草和10g的桂枝；如患者有下肢瘫软则于此方中加入10g的桑寄生、杜仲和川续断。患者以水煎服，每日1剂，取300ml分为两次服用，连续治疗7日为一个疗程，需要治疗两个疗程。

1.3观察指标

对比分析两组患者的治疗有效率、并发症情况以及NIHSS评分。如患者进行治疗后神经功能缺损评分减少90%--100%且病残等级=0则为治疗显效；如患者进行治疗后神经功能缺损评分减少46%--90%且病残等级在1级至3级则为治疗有效；如患者进行治疗后神经功能缺损评分减少18%--45%为治疗有效；如患者进行治疗后神经功能缺损评分减少18%以下则为治疗无效。（NIHSS量表总分42分，评分越高代表患者神经功能受损越越严重）。

1.4统计学方法

在此次研究报告所得出的数据，如患者的基线资料对比等，均是通过SPSS22.0软件进行统计学计算和验证。其中以（%）表示计数资料并经由（X²）验证；以( ±s)表示符合正态分布的计量资料并经由（T）检验。当对比的差异的P值低于0.05时则表示两组的对比是具有统计学意义的。

2 结果

2.1两组患者的治疗有效率比较

由表1可见，相较于只对照组患者，观察组患者的治疗有效率要显著更高，P＜0.05。

表1两组患者的治疗有效率比较

2.2两组患者的NIHSS评分比较

由表2可见，观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组患者，P＜0.05。

表2两组患者的NIHSS评分比较[( ±s)分]

本次研究两组患者均为出现明显的并发症，比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

3 讨论

急性缺血性脑卒中是中老年患者群体常见的急性致死病症，常常会诱发冠状动脉病变。因此对患者采取及时有效的治疗对于保证患者的生命安全以及改善患者的生活质量而言有着积极意义，作为脑保护剂的依达拉奉可以清楚患者脑内的有毒自由基并抑制迟发性脑神经元的死亡进而保护血管内皮功能，使患者脑细胞的受损程度可以得到降低^[2]。而中医上的半夏白术天麻汤可以止眩止痉和活血通络。根据大量的临床报告显示，半夏白术天麻汤可以使患者的血流动力学得到显著改善，不仅加速了血液循环，预防血栓，还可以使血小板的聚集得到有效抑制，进而使患者的血液粘度降低，对缺血后的脑组织可以起到有效的保护作用^[3]。根据本次的研究报告可知，相较于只单独使用了依达拉奉进行治疗的对照组患者而言，采用了半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉进行治疗的观察组患者的治疗有效率要显著更高，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）；且采用了半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉进行治疗的观察组患者的NIHSS评分显著低于只使用了依达拉奉进行治疗的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）；本次研究两组患者均为出现明显的并发症，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，针对急性缺血性脑卒中患者采用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗的治疗效果确切且安全性较高，使得患者的脑神经功能得到了显著改善，促进了患者的康复，具有优秀的临床价值。

参考文献

[1]刘中旭.半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(49):165+176.

[2]韩玉喜.半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果观察[J].名医,2020(01):256.

[3]祁银霜.半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(28):179+182.

作者简介：覃春梅（1981.02-），女，侗族，贵州锦屏人，本科学历，主管护师，主要从事护理工作。