六盘水市妇幼保健院, 贵州六盘水 553000
【摘要】目的:分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效。方法:选择2019年7月-2020年6月我院收治的66例妊娠期高血压综合征患者为研究案例,依据不同的治疗方式分组,分别是甲组和乙组,前者实施的是单一硫酸镁进行治疗,后者在前者的基础上给予的是硝苯地平进行治疗,治疗之后对结果分析。结果;乙组的总有效率更高,是93.9%和对照组的72.7%对比,效果突出。乙组的血浆粘度、红细胞聚集指数、24h尿蛋白定量等指标低于甲组,数据资料分析可知,乙组的优势突出乙组的自然分娩几率更高,剖宫产的几率低。结论:对于妊娠期高血压综合征的患者采取硫酸镁联合硝苯地平进行治疗,其效果突出,可改善临床的各项指标,安全性比较高,值得实施和借鉴。
【关键词】妊娠期高血压;硫酸镁;硝苯地平
妊娠期高血压综合征的发生几率比较高,对患者自身有一定的不良影响,针对其特殊性,在当前要注意的是及时的进行干预和治疗,避免恶化。随着临床的不断合理化用药,其中硫酸镁和硝苯地平的效果明显,是治疗妊娠期高血压综合征的首选药物。有文献表明[1]于妊娠期高血压综合患者来讲,使用药物联合的方式进行治疗能够取得满意成效。为了证实该理论的真实性,结合实际情况,本文选择2019年7月-2020年6月我院收治的66例妊娠期高血压综合征患者为研究案例,并对部分患者应用了硫酸镁联合硝苯地平进行治疗,得出心得,现在具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择66例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象,依据不同的治疗方式分组,分别是33例患者。甲组的最大患者年龄是42岁,最小患者年龄是21岁,年龄中位数是32岁。乙组的最大患者和最小患者的年龄分别是43岁和21岁,年龄中位数是33岁。对比分析两组患者的基本资料可知,差异不明显(p>0.05),资料可分析和对比。本次报道经过本院医学伦理委员会的统一,患者和家属具备知情权,符合研究的基本要求。
1.2方法
首先对两组患者进行的是常规方式进行治疗,包括吸氧以及卧床休息等。甲组的患者进行的是硫酸镁进行治疗,选择25%的硫酸镁注射液20ml加入到10%的葡萄糖溶液100ml中,采取静脉滴注的方式,持续半小时,之后将50ml的药物加入到葡萄糖溶液500ml中,实现静脉滴注。在用药的时候结合患者的自身具体情况调整速度。乙组在甲组的基础上给予硝苯地平进行治疗,以口服为主,每次30mg,一日2次。一个疗程是一个星期,治疗两个疗程之后总结效果[1]。
1.3指标分析
(1)分析两组患者的治疗效果;(2)分析两组患者治疗后的各项指标;(3)治疗后的分娩方式对比。
1.4 统计学方法
所有数据均以SPSS24.0进行计算,计量资料(年龄、病程、疼痛评分)以(x±s)表示,t检验;计数资料(性别占比、有效率)以(%)表示,x2检验;P<0.05表示组间比较有统计学差异。
2结果
2.1分析两组患者的治疗效果
重点分析两组患者的治疗效果,其中乙组的总有效率更高,是93.9%和对照组的72.7%对比,效果突出,详细如表1:
表1 两组案例的治疗结果分析(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
甲组 | 33 | 22 | 2 | 9 | 72.7% |
乙组 | 33 | 28 | 3 | 2 | 93.9% |
P值 | - | - | - | - | 0.00 |
X2 | - | - | - | - | 7.36 |
2.2分析两组患者治疗后的各项指标
重点分析两组案例治疗后的各项指标,其中乙组的血浆粘度、红细胞聚集指数、24h尿蛋白定量等指标低于甲组,数据资料分析可知,乙组的优势突出,详细数据分析如表2。
表2:两组案例的各项指标对比
组别 | 例数 | 血浆粘度 | 红细胞聚集指数 | 24h尿蛋白定量 |
甲组 | 33 | 3.69±0.11 | 24.66±0.25 | 1.98±0.22 |
乙组 | 33 | 2.36±0.55 | 20.55±0.47 | 1.44±0.11 |
P值 | - | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
t值 | - | 7.36 | 6.25 | 8.22 |
2.3治疗后的分娩方式对比
重点分析了两组患者的分娩方式,其中乙组的自然分娩几率更高,剖宫产的几率低,数据资料分析可知,乙组的优势明显,详细如表3。
表3 两组患者的分娩方式对比(n/%)
组别 | 例数 | 自然分娩 | 剖宫产 |
甲组 | 33 | 22/66.7 | 11/33.3 |
乙组 | 33 | 27/81.9 | 6/18.1 |
P值 | - | 0.00 | 0.00 |
X2 | - | 7.69 | 6.12 |
3讨论
妊娠期高血压综合征的发生几率比较高,结合资料可知,其发生几率在9%左右,对产妇自身有一定的不良影响[2]。此外妊娠期高血压综合征也可能诱发其他不良情况,短期内如果没有进行治疗,会导致预后质量差。当前针对妊娠期高血压综合征没有明确的指标,结合资料可知,该病主要是和血管内壁损伤存在关联,加上环境因素也会产生影响,增加了临床的治疗难度[3]。
在当前的临床用药中,硫酸镁以及硝苯地平的效果突出,其用药有一定的优势。其中硫酸镁在治疗妊娠期高血压综合征中有积极地作用,尤其是对乙酸胆碱的释放起到扩张血管的效果,接触动脉血管痉挛,可以改善微循环,达到降低血压的作用。针对当前具体给药阶段的实际情况,实现硫酸镁治疗之后,降低了血压,同时提升了胎儿孕妇血红蛋白对氧得总体亲和力[4]。但是镁离子的浓度比较高,可能出现中毒的现象。硝苯地平也是当前应用广泛的一种药物,起到明显的抑制效果,对心肌细胞膜钙离子内流进行有选择性的抑制,减少了心肌肉损耗,保护作用明显[5]。在当前的临床进一步治疗中,联合的用药方式可行性更高,减少对患者肾脏功能的消极影响,也调节了体内的平衡,纠正血管活性物质的紊乱现象,不会增加不良反应,患者用药后的安全性比较高。在临床的联合用药阶段需要对患者进行一定的指导和教育,使其明确联合用药的具体要求,主动配合接受治疗,减少并发症的出现。合理的接受治疗,依从性提高,可提升妊娠质量[6]。
重点分析两组患者的治疗效果,其中乙组的总有效率更高,是93.9%。乙组的血浆粘度、红细胞聚集指数、24h尿蛋白定量等指标低于甲组。重点分析了两组患者的分娩方式,其中乙组的自然分娩几率更高,剖宫产的几率低。说明对于妊娠期高血压综合征的案例采取硫酸镁联合硝苯地平进行治疗,优势相对明显,和单一用药对比,可行性更高。
综上所述,联合用药的方式可缓解妊娠期高血压综合征的不良反应,值得实施和借鉴。
参考文献
[1]王莉,高艳杰.硫酸镁联合硝苯地平和酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(33):91-92.
[2]高晓慧.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(24):117-118.
[3]姚青兰.硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(18):103-105.
[4]陆燕运,王义刚.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效及其对母婴结局的影响[J].黑龙江医药,2020,33(02):337-338.
[5]冯雅琪,王宇晗,吴宁,等.硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病的治疗临床疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(35):22-22.
[6]刘晨.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(32):37-38.
作者简介:段倩(1983.12-),女,汉族,贵州六盘水人,本科学历,研究方向:妇产科。