产前做血常规至少能发现四种血液病

产前做血常规至少能发现四种血液病

王冬

简阳市妇幼保健院，四川省简阳市 641400

准妈妈在十月怀胎中，需定期去医院做孕检，因为每一项检查都是为了保障胎儿与孕妇身体健康。其中最为常见的检查项目就是血常规，其在产前至少能发现四种血液疾病，进而给予针对性治疗，为母婴健康保驾护航。基于此，本文给大家讲讲产前血常规相关知识，以供各位借鉴。

一、产前做血常规至少能发现4种血液病

(1)缺铁性贫血：该疾病属于最常见的一种贫血，孕妇患有缺铁性贫血时，会经常出现脸色苍白、易倦、乏力、头晕等症状，只有做血常规才能发现这个“凶手”。所以，产前准妈妈总感到胸闷气短，且嘴唇还时常泛白，偶尔出现全身疲劳乏力等现象时，产检时需告知医生，以便及时做血常规检查，继而及时发现缺铁性贫血，及时给予针对性干预，以改善临床症状，保证母婴身体健康。一般情况下，准妈妈怀孕第4个月，医生就会建议孕妇做血常规检查，当血红蛋白在100g/L以下，红细胞计数在3.5×10¹²/L之下，或者血细胞比容在0.30以下，则可确诊为缺铁性贫血。

孕妇产前患缺铁性贫血的风险比较高，因为妊娠期准妈妈机体需铁量在不断增加，需补充足够的富含铁食物，以预防缺铁性贫血。正常情况下，让准妈妈缺铁的原因有3个，第一是失血过多，例如急性或慢性失血。第二是摄入铁质不足，例如缺牙、偏食、挑食、减肥等。第三是营养不良，例如患有消化系统疾病等。所以，准妈妈需避开上述这三个原因，以便有效预防缺铁性贫血。

(2)再生障碍性贫血：该疾病是一种免疫系统疾病，其有2个高峰发病年龄，即20岁之前、60岁之后，重症再生障碍性贫血起病比较急，进展比较迅速，首发症状常表现为感染发热、出血等。其实，再生障碍性贫血是因为骨髓造血功能出现衰竭，导致机体内的全血细胞量降低引起的，若是白细胞数量降低，进而易发生感染，表现为发热症状。若是红细胞减少，则会引起气短、头晕、心悸、乏力等症状。若是血小板减少，则会引起出血状况。另外，再生障碍性贫血严重时，还会引起鼻出血、牙龈出血、皮下淤血等症状。所以，产前出现感染、出血、贫血等现象时，不可将其当做呼吸道感染、营养不良等导致的，也有可能是再生障碍性贫血导致的，若不给予足够重视，则会延误诊断，继而增加治疗难度。

提醒各位孕妇，产前出现脸色苍白、疲劳乏力、皮肤有黑紫色斑块、牙龈出血、口腔粘膜出血等现象时，需及时做血常规检查，以便及时发现、及时治疗再生障碍性贫血。

(3)地中海贫血：该疾病简称地贫，产前做血常规检查时，若红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量等两项指标出现异常，就有可能患上地中海贫血，或者是地贫基因携带者。所以，产前孕妇出现上述这些异常现象时，孕妇与其丈夫都需做血常规筛查，若其丈夫也是地贫基因携带者或者地中海贫血，所生后代正常概率是25%，后代是地贫基因携带者概率为50%，后代患有重型地贫概率为25%，此时，孕妇也需要抽血检查，以判断腹中宝宝是否患上重度地贫。

其实，地中海贫血是可防而难治的一种疾病，若能做好婚前检查，知晓自己是否为地贫基因携带者，并做好产前筛查，以及诊断，能有效预防生育患有重度地贫疾病的胎儿。

(4)妊娠相关性血小板减少(PAT)：也被称作是妊娠期血小板减少症(GT), 首次发病多出现在妊娠晚期或妊娠中期，一般情况下，发病时没有明显的临床症状，多在产后12周内可自行恢复正常，属于自限性良性血液系统疾病。根据血小板减少水平，可分为轻度PAT、中度PAT、重度PAT，血小板水平在100×10⁹/L至150×10⁹/L间，则为轻度PAT，若血小板水平在50×10⁹/L至100×10⁹/L间，则为中度PAT，若血小板水平在50×10⁹/L以下，则为重度PAT。

二、怎么看血常规检查结果？

(1)白细胞：正常值在4×10⁹/L至10×10⁹/L之间，其在体内负责消灭病原体，保障身体健康。根据百分比分类，可将白细胞分为5类，分别是：①中性白细胞，该指标降低或增高原因和白细胞计数类似；②淋巴细胞，该指标升高说明孕妇很可能患上百日咳、结核等疾病。该指标降低，则说明孕妇中性白细胞增多；③嗜酸性粒细胞，该指标出现异常，则说明孕妇很可能患上某些皮肤病、过敏性疾病、寄生虫病等；④嗜碱性粒细胞，该指标变化对孕妇影响不大；⑤单核细胞，该指标增多时，则说明孕妇很可能处于急性传染病恢复期。

(2)血小板：该指标正常值在100×10⁹/L至300×10⁹/L之间，若该指标在100×10⁹/L之下，则说明孕妇凝血功能有问题。

产前做血常规检查可不止能发现上述四种血液病，还能发现多种疾病，例如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、免疫性血小板减少症等，于此同时，在感染性疾病诊断中血常规检查结果也能作为重要参考指标，例如血小板或白细胞计数出现减少，则代表患者很可能是病毒感染。所以，准妈妈产前要重视血常规检查，积极配合医生做该类检查，以知晓自己身体健康状况，保障胎儿与孕妇身体健康。