探讨骨折迟缓愈合患者实施速骨汤治疗的疗效

探讨骨折迟缓愈合患者实施速骨汤治疗的疗效

汪雪莹

甘肃省临洮县人民医院 730500

【摘要】目的 探析速骨汤在骨折迟缓愈合治疗中的应用效果。方法 随机抽选本院接收的74例骨折迟缓愈合患者，时间选自2019年1月-2019年12月，依据系统抽样法分为对照组（37例，碳酸钙D₃片治疗）与观察组（37例，速骨汤治疗），对两组治疗效果进行对比分析。结果 治疗总有效率方面，观察组是94.59%，对照组是75.68%，观察组更高，与对照组存在明显差异（P<0.05）；骨密度方面，治疗前，两组未见明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组更高，与对照组比较，差异显著（P<0.05）。结论 骨折迟缓愈合治疗过程中，采用速骨汤治疗有助于患者扣痛、压痛等临床症状减轻，提高治疗效果，而且可以改善骨密度，值得临床采纳、推广。

【关键词】骨折迟缓愈合；速骨汤；碳酸钙D₃

骨折是当前骨科发生率较高的一种疾病，大部分患者经过有效治疗后，骨折能够愈合，有些患者如果未及时诊治，则会导致骨折延迟愈合的发生。其是骨折疾病治疗期间常见且病情相对严重的一种并发症，指的是在正常愈合时间内骨折不符合骨折愈合标准^[1]。骨折延迟愈合除导致经济压力和身心痛苦增加外，也可能导致骨不连的发生，降低患者日常生活质量。现阶段，关于骨折延迟愈合的治疗以西药为主，但是治疗效果不理想。近年，随着中医研究的深入，其在骨折延迟愈合治疗中的应用范围越来越广。本文主要针对骨折延缓愈合患者采取速骨汤治疗的效果进行简单分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究74例骨折延缓愈合患者均为本院2019年1月-2019年12月接收，分组采用系统抽样法，各37例；对照组中，男、女分别有20例与17例；最小、最大年龄分别是23岁与79岁（50.32±3.14）岁；患病时间：3个月至6个月（4.51±1.35）个月；观察组中，男、女分别有22例与15例；最小、最大年龄分别是21岁与79岁（50.29±3.21）岁；患病时间：3个月至7个月（4.48±1.42）个月两组基线资料对比，差异较小（P>0.05）。经医院伦理委员会批准。纳入标准：自愿签署研究同意书；研究资料完整、齐全；沟通、理解、表达能力均正常；排除标准：合并器质性疾病；具有药物过敏史；合并恶性肿瘤；意识模糊或者精神障碍；哺乳期或者妊娠期妇女。

1.2 方法

对照组：碳酸钙D₃（批号：国药准字H10950029；厂家：惠氏制药有限公司），每次口服600mg，日用2次，餐后30分钟后服用。

观察组：速骨汤治疗。药物组成如下：当归10g，巴戟天20g，丹参15g，白芍20g，补骨脂15g，熟地20g，䗪虫15g，黄芪20g，骨碎补15g，党参20g，杜仲15g，自然铜20g，川续断15g，甘草6g。温水煎煮，日用1剂。如果是上肢骨折，则添加桑枝20g；如果是下肢，添加牛膝15g。两个月为一个疗程，接受连续两个疗程的治疗。

1.3 观察指标

①记录治疗效果。疗效判定：关节压痛、扣痛等临床症状全部消失，可以正常活动，将固定物拆除后，平地行走可以持续4分钟，上肢平举1千克重物可以持续1分钟，经过14日后，骨折未变形，表示显效；关节疼痛减轻显著，经过X线检查提示存在连续骨痂，为有效；与以上判定指标不符，为无效。②检测所有患者骨密度。

1.4 统计学方法

本次研究计量资料（ ±s）与计数资料率（%）的处理均采用SPSS20.0，分别采用t与x²检验；两组对比，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果

治疗总有效率方面，观察组更高，与对照组相比，差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 骨密度

两组治疗前骨密度比较，未见明显差异（P>0.05）；观察组治疗后较对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 两组骨密度比较（ ±s，g/cm³）

3 讨论

骨折延缓愈合是当前骨科多发疾病之一，其主要是由于骨折早期治疗不合理，部分未完全固定、对位不合理等造成的，如果能够及时改进或者固定，还可能自然愈合^[2]。如果经过一定时间治疗后，依然没有连接，正常活动依旧无法有效进行，或者伴有异常活动，经过X线检查提示骨质萎缩或者硬化、骨髓腔闭合等，以上均为骨折不愈合。骨折愈合与应力、性别、健康状况、骨折端部分血液循环、骨折类型及严重程度等有关。有些也与人为因素有关，比如：手术操作期间，但范围剥离骨膜，进而影响了部分血液循环，最终导致骨折延缓愈合。

中医认为骨折延缓愈合大部分是由于肝肾亏损、筋骨不强、气血耗损等引起的。治疗过程中，主要按照益肾养肝、强筋健骨原则进行，以此对机能有效调节，加快部分血液循环速度，促进新陈代谢的提高，以便骨折及早愈合。本次研究主要予以骨折延缓与和患者速骨汤治疗，其中当归、白芍、党参、熟地和黄芪等具有补气养血功效；丹参及牛膝可以祛瘀活血；䗪虫、骨碎补和自然铜等可以接骨、续筋。将所有药物联合在一起，可以实现养血补气、益肾养肝、强筋健骨，促进机体修复能力的提高，加快骨痂生长速度^[3]。研究结果显示，治疗总有效率方面，观察组是94.59%，与对照组的75.68%相比较高，差异显著（P<0.05）；在骨密度方面，两组治疗前未见明显差异（P>0.05）；观察组治疗后较对照组高，差异明显（P<0.05）。由此可见，通过实施速骨汤治疗，能够使患者骨密度及早改善，保证良好的治疗效果。

总而言之，速骨汤在骨折迟缓愈合治疗中应用效果明显，其可以改善骨密度状况，而且能够提高治疗效果，减轻压痛、关节扣痛等临床症状，值得临床采纳与推广。

【参考文献】

[1]吴靖, 林芬丹, 黎文武. 赤参壮骨汤治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合的临床效果[J]. 深圳中西医结合杂志, 2018, 28(9):40-42.

[2]王茂权, 王爽. 速骨汤应用于骨折迟缓愈合的治疗效果研究[J]. 中国实用医药, 2019, 14(8):143-144.

[3]霍明哲. 复元活血汤治疗骨折延迟愈合的临床疗效分析[J]. 中国伤残医学, 2018, 26(3):70-71.