癌症晚期化疗还能治愈吗？可延长生命期

癌症晚期化疗还能治愈吗？ 可延长生命期

王智权

峨眉山佛光医院  四川峨眉山  614200

癌症在医学领域中被称之为恶性肿瘤，一旦患者患上这类疾病之后，生存机会就会减小，生命旅途也即将走向终点。由于恶性肿瘤患者在早期阶段并不会呈现出明显的症状，有时甚至没有一点反应，因此许多患者直到前往医院检查才发现自己患有恶性肿瘤，而此时也已经进入了晚期阶段。此时不得不通过化疗来维持患者的生命。那么一个重要的问题是：癌症晚期患者经过化疗之后，还能够治愈吗？答案是化疗可以延长患者的生命周期，却无法将癌症彻底治愈。为了让大家对化疗产生更加清晰的认识，接下来对这一概念进行深入探讨。

1. 什么是化疗？

化疗用细胞毒药物来治疗恶性肿瘤。产生这一治疗方法的时间是在二战期间，美国士兵因为氮的泄露导致体内的白细胞数量急剧下降，为了控制细胞的异常增殖现象，人们首次发明了药物治疗方法，也就是我们所说的化疗。此外，探寻新的细胞毒药物用于化疗成为了治疗肿瘤的重要路径之一。

化疗对于白血病、淋巴癌和绒癌来说具有较强的治疗作用，目前已经治愈了大量的癌症患者。此外，化疗还能够对发病率较高的肺癌、胃癌以及乳腺癌起到一定的控制作用，不仅能够延长患者的存活时间，而且改善了患者的生存质量。

由于早期的化疗药物存在较大的毒性，因此容易出现较强的毒副反应，而且当时针对毒副反应没有有效的治疗办法，因此容易给广大群众造成一个印象，即化疗会给患者带来严重的副作用，以至于患者的机体免疫力大幅度下降，而且难以获得行为能力。但是通过近十年来对化疗药物的研发，化疗所产生的恶心、呕吐以及白细胞数量下降等毒副反应得到了有效的控制，且大部分的毒副反应都能进行预测并做到提前防范。

近年来，随着人们对肿瘤发生发展机制的清晰了解，再加之药物研究人员对化学药物的深度研发，已经设计出了具有明确靶点的化学药物，这类药物能够对肿瘤细胞产生攻击，而不会对正常细胞造成任何损害。不仅提高了治疗疗效，而且有效降低了毒副反应的发作概率。举例来说，使用希罗达治疗胃肠道肿瘤患者和乳腺癌患者，能够通过转换为5-氟尿嘧啶的方式对肿瘤细胞产生作用，而基本不会对正常细胞发动攻击。再比如将紫杉醇药物用白蛋白包裹起来之后，利用纳米技术释放至肿瘤区域，不仅可以有效增加紫杉醇的药效持续时间，而且由于提升了药物浓度增加了药物的治疗效果。更加让人感到激动的是，随着医务工作者对肿瘤驱动基因的深度认知，已经开发出了一系列只针对肿瘤细胞进行攻击，而不会对其他类型细胞产生作用的化学药物。这一进程可以说极大程度地丰富了现代肿瘤化学治疗的内涵，同时也起到了延长患者存活时间，提升患者生存质量的良好效果。但是仍然需要提及的是，各类肿瘤的发病机制十分复杂，信号通路较多，因此还无法在所以肿瘤疾病中设立明确的靶点。采用传统的细胞毒药物进行肿瘤治疗仍会在接下来相当长的一段时间内发挥其重要作用。

2. 化疗的类型有哪几种？

1. 根治性化疗

目前有些癌症对化疗药物十分敏感，因此有可能通过单纯的化疗就能起到治愈效果，我们将这种以治愈癌症为目的的化疗手段称之为根治性治疗。目前能够进行根治性治疗的癌症类型包括淋巴癌、白血病和生殖细胞恶性肿瘤等。

（二）姑息性治疗

由于大部分癌症晚期患者已经发生了广泛的癌细胞转移现象，因此以现有的医疗手段还难以进行完全治愈。为了延长患者的生命，控制癌症进一步朝着恶化的方向发展，并试图通过化疗来提升癌症患者的生存质量，我们通常会进行姑息性治疗。

（三）术后辅助治疗

尽管癌症患者的包块能够通过手术手段进行切除，但是发生在手术之前的潜在转移现象仍然难以被临床检测到，此外，部分癌细胞可能会脱落到手术伤口周围。以上两种情形都需要进行化疗来消灭残余的癌细胞，以起到避免癌症复发和再次发生癌细胞转移的治疗效果。

（四）术前化疗

在手术切除患者的肿瘤之前，也可以通过化学治疗缩小患者的病灶，此举可以降低手术切除病灶的难度，另外，一些经过术前化疗的患者会增加手术治疗的成功率，对于一些不能直接进行手术切除的患者来说起到了本质上的变化。最后，术前治疗还可以将潜在的转移病灶进行消灭，降低癌症复发和转移的可能性。

（五）腔内治疗

腔内治疗指的是向患者的体腔内注射化学药物，使体腔内的药物浓度迅速升高并维持在高水平状态之中，这一做法可以起到良好的局部治疗效果。常见的体腔内给药主要包括腹腔给药和胸腔给药。

（三）哪些患者需要进行化疗？

是否选择进行化疗以及如何设定化疗方案，均需要由专业的肿瘤科医生根据患者的实际情况来进行判断。从整体上来看，需要进行化疗的患者须符合以下几个特征：

一，对化疗使用的药物较为敏感，能够将化疗作为治疗肿瘤的主要手段，并通过规范的化疗来达成治愈恶性肿瘤的目的。

二，恶性肿瘤较为敏感或者是十分敏感，应根据具体情况选择手术前化疗或手术后化疗。

三，用于晚期癌症患者的姑息治疗。

四、目前常见的化疗副作用有哪些？

（一）消化系统反应

最容易出现的副作用是恶心、呕吐以及便秘和腹泻等消化系统症状。但随着止吐药的大量普及，化疗后出现恶心和呕吐反应的概率大幅度减少，而且反应程度也大大减轻。

（二）骨髓抑制

白细胞和血小板数量会明显减少。当停止化疗一周时间以上，该症状就会有所缓解，并逐步恢复至正常范围内。但如果骨髓抑制现象十分严重，则需要给予患者提高白细胞数和血小板数量的药物进行辅助治疗。

（三）脱发

化疗药物导致脱发十分常见，但是值得说明的是，脱发现象是可逆的，停止化疗一段时间后原位置会长出新发。