生长抑素与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的临床效果及药学观察

生长抑素与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的临床效果及药学观察

浦雪洪

复旦大学附属中山医院青浦分院（上海 201700）

【摘要】目的 针对急性胰腺炎患者临床中采用生长抑素与乌司他丁联合治疗后的效果及药学观察进行研究分析。方法 开展时间2018年12月至2020年12月，病例数随机抽取我院收治的急性胰腺炎患者106例；应用等量数字随机方式分组，将采用生长抑素治疗的53例患者作为常规组，采用生长抑素与乌司他丁联合治疗的53例患者作为实验组，对比分析两种治疗方案对急性胰腺炎的临床效果及药学观察。结果 两组治疗前的血清相关指标对比，差异无显著性意义（P＞0.05）；治疗后均相比治疗前改善效果较好，且实验组优于常规组；两组并发症发生率对比，常规组（15.09%）＞实验组（3.77%），P＜0.05。结论 生长抑素与乌司他丁联合药物的应用在急性胰腺炎患者中效果显著，不仅可以改善相关血清指标，还可以降低其并发症的发生率。

【关键词】生长抑素；乌司他丁；急性胰腺炎；血清指标；并发症

急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血，甚至坏死，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床需要给予阻断胰酶激活的方式进行治疗，对其全身炎性反应的发生及病情进一步恶化有效控制，以充分改善患者的相关血清指标，降低并发症的发生情况^[1]。因此，本次研究中将针对急性胰腺炎患者临床中采用生长抑素与乌司他丁联合治疗后的效果及药学观察进行研究分析，为临床相关疾病的治疗措施提供重要依据。

1 资料和方法

1. 1. 资料

本次研究选取时间为2018年12月至2020年12月，选取对象为急性胰腺炎患者106例；给予所有纳入研究对象均应用等量数字随机方式分为两组，各有患者53例。常规组（女性：男性=23:30；平均年龄和体质量指数分别为（46.1±8.6）岁和（23.9±2.3）ｋｇ/ｍ^２），给予生长抑素治疗；实验组（女性：男性=25:28；平均年龄和体质量指数分别为（46.8±8.5）岁和（23.4±2.3）ｋｇ/ｍ^２），给予生长抑素与乌司他丁联合治疗。两组研究对象的资料，包括性别比例、平均年龄和体质量指数等，比较差异小，无统计意义（P＞0.05），具备可比性。

排除标准：（1）不符合“急性胰腺炎”诊断标准或药物使用指征的患者；（2）纳入研究前经过生长抑素和酶抑制剂治疗的患者；（3）病史资料不全，或存在精神类疾病的患者；（4）对于此次研究内容拒绝签字确认，或依从性较差、自愿退出研究的患者；（5）处于妊娠期或哺乳期的女性患者。

1.2方法

两组患者入院后均进行相关指标及用药禁忌症的检查，由医护人员给予禁食、胃肠减压、抗感染、维持水电解质和酸碱平衡等常规治疗措施；在此基础上常规组采用生长抑素治疗，即：生长抑素（生产厂家：上海华源药业(宁夏)沙赛制药有限公司；国药准字H20194031；规格：0.75mg），取本品0.75mg与0.9%氯化钠注射液500 mL进行充分混合后，按照250 μg/h的速度进行持续泵入治疗。实验组按照医嘱给予生长抑素与乌司他丁联合治疗，即：在生长抑素泵入治疗的基础上采用乌司他丁（生产厂家：广东天普生化医药股份有限公司；国药准字H19990134；规格：10万IU）静脉滴注，取本品10万IU与10%葡萄糖混合后治疗，每天2次；两组治疗时间均为14天。

1.3观察指标

血清学指标：白细胞计数、血清 C 反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平^[2]。

治疗效果：并发症发生率=（休克+呼吸窘迫综合征+急性肾衰竭+胰腺囊肿）/总例数*100%^[3]。

1.4统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件对患者进行相关数据分析。计数资料用率（%）和（n）表示， x²值检验，计量资料用±标准差（`x±s ）表示， t值检验，如果P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较常规组和实验组治疗后的血清学指标

两组治疗前的血清相关指标对比，差异无显著性意义（P＞0.05）；治疗后均相比治疗前改善效果较好，且实验组优于常规组；两组数据对比，存在统计学意义（P＜0.05），详见下表1：

表1 比较常规组和实验组治疗后的血清学指标[x±s]

2.2比较常规组和实验组的并发症发生情况

常规组中并发症发生患者为8例，实验组中并发症发生患者为2例；且两组并发症发生率对比，常规组（15.09%）＞实验组（3.77%）；两组数据对比，存在统计学意义（P＜0.05），详见下表2：

表2 比较常规组和实验组的并发症发生情况[n(%)]

3 讨论

据相关医学研究数据表示^[4]，急性胰腺炎疾病属于临床中比较常见的一种消化系统疾病，其可发病于患者的任何年龄阶段，但其中成年人每年发病率为5/10万～30/10万；经我国2006年急性胰腺炎协作组统计了36223例急性胰腺炎，其病死率为4.6%，目前该疾病在临床治疗中的死亡率约占据5%左右，需要给予一定的关注和重视^[5]。

本次研究结果表示：两组治疗前的血清相关指标对比，差异无显著性意义（P＞0.05）；治疗后均相比治疗前改善效果较好，且实验组优于常规组；两组并发症发生率对比，常规组（15.09%）＞实验组（3.77%），P＜0.05。生长抑素是一种可以抑制多种激素释放的调节肽，该药物在临床治疗中不仅可以有效抑制患者胰酶的分泌，还可以松弛Oddi括约肌，减轻胰腺的自身消化；而乌司他丁则属于一种对多种酶活性都具有广谱酶抑制性作用的药物，其不仅可以减少患者体内多蛋白酶的释放，降低胰酶对腹腔脏器解剖及生理功能完整性的破坏，同时还具有一定的抗炎症因子作用，可有效降低患者体内的白细胞计数、血清 C 反应蛋白和白介素-6水平，预防相关并发症的发生^[6]；两种药物联合应用后，效果更加显著。

综上所述，对于急性胰腺炎患者而言，采取生长抑素与乌司他丁联合治疗后的效果更佳，具有一定的临床治疗和应用价值。

参考文献：

[1]亓丕水. 生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效及药学研究[J]. 国际医药卫生导报, 2020, 26(12):1773-1775.

[2]刘卫军. 奥曲肽加乌司他丁对急性重症胰腺炎的治疗效果及不良反应探究[J]. 海峡药学, 2019, 31(5):236-237.

[3]孙衍模, 陈书德, 许声江. 乌司他丁,生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2019, v.35;No.301(23):71-74.

[4]李坤峻. 生长抑素联合乌司他丁泮托拉唑治疗急性胰腺炎的效果研究[J]. 医学研究, 2019, 1(5):167-167.

[5]索明果, 李英宽. 乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果[J]. 河南医学研究, 2020, v.29(16):66-67.

[6]孙衍模, 陈书德, 许声江. 乌司他丁,生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2019, 35(23):3021-3024.