生化检验诊断在肝硬化疾病中的价值

生化检验诊断在肝硬化疾病中的价值

张妙英 *通讯作者：吴玉婷 * 陈媛 刘辉

福建省龙岩市第一医院检验科 福建省龙岩市 364000

摘要：目的：探讨生化检验在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值。方法：对在2019年到我院接受诊疗的所有肝硬化患者中，随机选取50例作为此次分析对象，记为观察组，另随机选取同期50例健康体检人员，记为对照组，两组均接受生化检验。结果：经过生化检验，对比两组10项检验指标，均有观察组高于对照组（P＜0.05），且观察组患者各项指标水平均不在正常范围内。结论：在诊断肝硬化中，应用生化检验的效果显著，通过生化检验指标利于掌握患者病情发展情况，为临床诊断和治疗提供参考依据，可以广泛推广应用。

关键词：生化检验；肝硬化；应用价值

肝硬化是临床上常见的一种慢性进行性肝病，其是在多种病因的反复作用下而形成的弥漫性肝损害，患者在后期可能会出现感染、上消化道出血、癌变等并发症^[1]。目前临床上有多种诊断肝硬化的方式，其中生化检验具有取样方便、诊断准确率高等优点。本研究通过对肝硬化患者进行生化检验，生化检验诊断在肝硬化疾病中的价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对在2019年到我院接受诊疗的所有肝硬化患者中，随机选取50例作为此次分析对象，记为观察组，另随机选取同期50例健康体检人员，记为对照组，两组均接受生化检验，本次研究经我院伦理学会同意。统计两组研究对象一般资料，数据记录于表1，经过对比，有P＞0.05，可以进行对比。

表1两组研究对象一般资料

1.2方法

使用无菌采血管取所有研究对象清晨空腹静脉血5ml，即刻送至检验室，离心分离取上清液，转速3000r/min，用AU400型自动生化分析仪进行检测，检测指标包括：直接胆红素（DBL，正常范围：0-6.8μmol/L）、总胆红素（TBL，正常范围：3.4-17.1μmol/L）、天冬氨酸氨基转移酶（AST，正常范围：0-40U/L）、总蛋白（TP，正常范围：60-80μmol/L）、白蛋白（ALB，正常范围：35-51g/L）、胆汁酸（TBA，正常范围：0.1-10μmol/L）、丙氨酸氨基转移酶（ALT，正常范围：0-40g/L）、r-谷氨酰转酞酶（r-GT，正常范围：0-40U/L）、胆碱酯酶（CHE，正常范围：5410-32000U/L）、碱性磷酸酶（ALP，正常范围：女性50-135U/L，男性45-125U/L）等。

1.3观察指标

记录所有研究对象各项生化检验结果，并将其与正常范围值进行对比，包括DBL、TBL、AST、TP、ALB、TBA、ALT、r-GT、CHE、ALP，共10项指标。

1.4统计学处理

数据导入Excel软件进行统计，再导入SPSS25.0进行统计学分析，将分析结果P值与0.05进行对比，若其小于0.05，则认为对比结果有统计学参考价值，其中，计量资料（ ）行t检验，计数资料（%）行 检验。

2结果

2.1两组生化检验数据对比

如表2所示，经过生化检验，对比两组10项检验指标，均有观察组高于对照组（P＜0.05），且观察组患者各项指标水平均不在正常范围内。

表2两组生化检验数据对比

3讨论

肝硬化的病因有很多，主要有病毒性肝炎、酒精中毒、工业毒物等，近年来随着人们生活节奏的加快以及生活习惯的改变，我国肝硬化的发病率较高，且呈逐年上升趋势。肝硬化患者早期并无严重症状，且症状不具有典型性，这也导致早期容易出现误诊和漏诊，不利于患者的治疗。肝硬化早期的实验室诊断是通过免疫学检测、血尿常规、肝纤维化检测和功能检验进行辅助诊断^[2]，此外，还包括X线、CT等影像学检查方式，这些检验方法具有创伤性，且容易受到其它因素的影响。本次研究中所使用的生化检验对于肝硬化的诊断效果显著，分析其原因，主要与肝功能和肝细胞的特性有关，例如碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素与肝脏解毒、排泄和分泌功能有关，若其水平越高，则说明肝脏的解毒、排泄和分泌功能越差^[3]；天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶水平与肝脏的受损程度呈正相关；总蛋白水平与机体肝脏蛋白质的合成功能受损程度成负相关，即当患者产生肝功能障碍等疾病时，总蛋白水平便会显著降低。

综上所述，在诊断肝硬化中，应用生化检验的效果显著，通过生化检验指标利于掌握患者病情发展情况，为临床诊断和治疗提供参考依据，可以广泛推广应用。

参考文献：

[1]郭俊兰,包·巴音其其格.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].中医临床研究,2016,8(03):24-25.

[2]成军家.生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床价值[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(01):93-94.

[3]肖金玉,武云.生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):237.