卡托普利治疗老年性急性心肌梗死并心力衰竭患者的效果及对心功能影响分析

卡托普利治疗老年性急性心肌梗死并心力衰竭患者的效果及对心功能影响分析

赵宇鹏

黑龙江省黑河市沾河林业局医院，黑龙江黑河 164133

【摘要】目的：分析卡托普利治疗老年性急性心肌梗死并心力衰竭患者的效果及对心功能的影响。方法：选取我院在2019年2月至2021年2月收治的64例老年急性心肌梗塞并心力衰竭患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组。对照组根据患者具体病症采取常规药物进行治疗，观察组则在常规药物治疗基础上增加卡托普利进行治疗。统计并对比两组患者的临床疗效、统计并对比两组患者治疗前后的心功能情况。结果：观察组的治疗总有效率明显要高于对照组（P<0.05）。经治疗后，两组患者心功能均得到一定程度改善，相比而言，治疗后观察组LVESD、LVEDD均显著低于对照组（P<0.05），而LVEF明显高于对照组（P<0.05）。结论：卡托普利可有效帮助患者提高自由水的排泄效率，加速老年患者体内钾离子和钠离子的代谢数量，从而缓解对心脏造成的负荷；同时，用药后不良影响较小，与其他常规药物同服后，有利于提高药物的治疗效率，帮助患者改善血液循环，减少心肌方面的耗氧量，具有一定降压作用，从而帮助患者快速缓解心衰。

【关键词】卡托普利；急性心肌梗死；心力衰竭；老年患者；治疗；心功能；效果；影响分析

Effect of captopril in the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction and heart failure and its impact on cardiac function

Zhao Yupeng

(Hospital of Zhanhe Forestry Bureau, Heihe City, Heilongjiang Province, 164133)

[Abstract]Objective: to analyze the effect of captopril in the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction and heart failure and its influence on cardiac function. Methods: 64 cases of elderly patients with acute myocardial infarction and heart failure in our hospital from February 2019 to February 2021 were selected as the research object, and randomly pided into control group and observation group. The control group was treated with conventional drugs according to the specific symptoms of patients, while the observation group was treated with captopril on the basis of conventional drug treatment. The clinical efficacy and cardiac function of the two groups before and after treatment were compared. Results: the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). After treatment, the cardiac function of the two groups were improved to a certain extent. Comparatively speaking, the LVESD and LVEDd of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05), while the LVEF of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: captopril can effectively help patients improve the excretion efficiency of free water, accelerate the metabolism of potassium ion and sodium ion in elderly patients, so as to relieve the load on the heart; at the same time, the adverse effect after medication is small, and it is beneficial to improve the treatment efficiency of drugs, help patients improve blood circulation, and reduce the oxygen consumption of myocardial It has a certain antihypertensive effect, so as to help patients quickly relieve heart failure.

[Key words] captopril; acute myocardial infarction; heart failure; elderly patients; treatment; cardiac function; effect; impact analysis

随着我国社会结构老龄化的持续发展，急性心肌梗死患者中老年群体的病发率也在日益上升^[1]，老年患者由于身体机能都存在一定的减退，心肌供血恢复能力较慢，并且病程较长^[2]，因此对患者的心功能存在极大影响，这也是造成心肌梗塞并心力衰竭病发率逐年递增的主要原因，同时其治疗难度也随之增加^[3]。对此，本次研究主要探析卡托普利治疗老年性急性心肌梗死并心力衰竭患者的临床效果及对心功能影响情况，现将研究结果做如下汇报：

1.1一般资料

选取我院在2019年2月至2021年2月收治的64例老年急性心肌梗塞并心力衰竭患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组。对照组中，男16例，女16例，发病年龄54~83岁，平均为(68.5土0.6)岁；对照组中，男17例，女15例，发病年龄55~84岁，平均为(68.6土0.5）岁。两组患者的一般基线资料均无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组根据患者具体病症采取常规药物进行治疗，主要包括阿司匹林和肝素类药物，观察组则在常规药物治疗基础上增加卡托普利进行治疗。具体内容如下：患者每天口服卡托普利片（石家庄科迪药业有限公司，国药准字H13020850）6.25mg，2次/d，并随治疗情况逐渐加大用量至12.5mg，3次/d，服用两周后未见异常反应可增加用量。在服用利尿剂的老年患者，初始用药剂量为6.25mg，3次/d，并根据患者具体情况，逐渐将服用药量调整至正常剂量，持续治疗21天。

1.3观察指标

1. 统计并对比两组患者的临床疗效。主要分为显效、有效和无效三种。显效：症状全部消失或改善明显，心功能提升2级；有效：患者症状呈现减轻趋势，心功能提升1级；无效：患者情况未得到改善。

2. 统计并对比两组患者治疗前后的心功能情况，主要包括患者左心室末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以 检验；计量资料用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1两组临床疗效对比

研究结果表明，观察组的治疗总有效率明显要高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2两组学生学习成绩的对比

经治疗后，两组患者心功能均得到一定程度改善，相比而言，治疗后观察组LVESD、LVEDD均显著低于对照组（P<0.05），而LVEF明显高于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组治疗前后心功能改善情况对比[ ]

3讨论

引发急性心肌梗死主要与患者的心肌供血情况有关，该疾病发作起来患者会出现心律失常、胸骨疼痛等症状^[4]，随着病情恶化会出现心力衰竭等并发症，严重威胁患者的生命安全^[5]。临床治疗时多是给予患者强心、利尿类药物，帮助其改善血流动力^[6]。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，与以往常规的利尿药相比，该种药物可有效帮助患者提高自由水的排泄效率，加速老年患者体内钾离子和钠离子的代谢数量，从而缓解对心脏造成的负荷^[7]；同时，用药后对患者的肾脏功能产生的不良影响较小^[8]，与其他常规药物同服后，有利于提高药物的治疗效率^[9]，帮助患者改善血液循环，减少心肌方面的耗氧量，具有一定降压作用，从而帮助患者快速缓解心衰^[10]。本次研究结果表明，经一段时间药物治疗后，观察组的治疗总有效率以及心功能改善情况均明显高于对照组（P<0.05），具有更好的治疗效果。因此，值得在临床上推广应用。

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