D-二聚体与凝血指标应用于妊娠期高血压患者的价值研究

D-二聚体与凝血指标应用于妊娠期高血压患者的价值研究

杨 红

黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院，黑龙江省大庆安岭 165000

【摘要】目的：研究D-二聚体与凝血指标应用于妊娠期高血压患者的价值。方法：共选取49例于2019年11月-2020年12月入住我院并接受治疗的妊娠期高血压患者作为观察目标，并同期选择49例健康体检者，分别设为观察组和对照组。观察对比两组患者的D-二聚体水平（D-D）和凝血指标。结果：观察组D-二聚体水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组FIB水平显著高于对照组，APTT、PT、TT显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期高血压患者进行D-二聚体及凝血指标检验，可以作为诊断和治疗该疾病的重要依据，值得临床广泛地使用与应用。

【关键词】D-二聚体；凝血指标；妊娠期高血压；应用；患者；研究价值

Study on the value of D-dimer and coagulation indexes in patients with gestational hypertension

Yang Hong

(the second people's Hospital of Daxing'anling area, Daqing, Heilongjiang, 165000)

[Abstract]Objective: To study the value of D-dimer and coagulation index in patients with gestational hypertension. Methods: a total of 49 patients with gestational hypertension admitted and treated in our hospital from November 2019 to December 2020 were selected as the observation target, and 49 healthy people were selected as the observation group and the control group at the same time. The D-dimer level (D-D) and coagulation indexes of the two groups were observed and compared. Results: the level of D-dimer in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). FIB level of the observation group was significantly higher than that of the control group, APTT, Pt, TT were significantly shorter than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: the detection of D-dimer and coagulation index in patients with gestational hypertension can be used as an important basis for the diagnosis and treatment of the disease, which is worthy of wide clinical use and application.

[Key words] D-dimer; coagulation index; pregnancy induced hypertension; application; patients; research value

妊娠期高血压综合征是女性妊娠期间常见的一种并发症，发病率、致死率都非常高[1]，在产妇和新生儿的死亡因素中占比非常高，严重危及了产妇和新生儿的生命安全[2]。诱发妊娠期高血压的主要因素包括凝血功能亢进、血小板过度激活等[3]，因此，D-二聚体与凝血指标在折断和治疗妊娠期高血压疾病中起着至关重要的作用[4]。本次研究选取妊娠期高血压患者为研究的对象，深入探讨D-二聚体与凝血指标的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

共选取49例于2019年11月-2020年12月入住我院并接受治疗的妊娠期高血压患者作为观察目标，并同期选择49例健康体检者，分别设为观察组和对照组。观察组：男29例，女20例，最小年龄24岁，最大年龄40岁，平均年龄为（27.84±3.04）岁。对照组：男25例，女24例，最小年龄25岁，最大年龄42岁，平均年龄为（29.51±3.11）岁。两组一般资料同质化（P>0.05），具有对比性。

1.2纳入/排除标准

1.2.1纳入标准

（1）患者均符合妊娠期高血压的诊断标准；（2）患者认知功能无异常；（3）本次研究经我院医学伦理委员会批准，并签署同意许可书。

1.2.2排除标准

（1）患者合并严重脏器功能障碍疾病；（2）患者精神异常，配合度低；（3）患者合并传染性疾病。

1.3方法

对两组患者空腹静脉抽血3mL，将抽取好的静脉血放置在抗凝管中，并与0.3mL的柠檬

酸钠混合，以每分钟3000r的速度进行离心处理，处理时间为10分钟，采用由日本生产所提供且型号为Sysmex CA-1500全自动血凝仪对凝血指标进行检测。采用乳胶免疫比浊法对D-二聚体水平进行检测，做好检测记录。

1.4观察指标

观察对比两组患者的D-二聚体水平（D-D）和凝血指标，凝血指标包括纤维蛋白原（FIB）水平、凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）

1.5统计学分析

采用SPSS20.0处理器统计并分析此次研究的数据和信息，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组D-D水平对比

观察组D-二聚体水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1：两组患者D-D水平对比（，g/L）

分组 例数 D-D

对照组 49 0.22±0.18

观察组 49 0.58±0.22

t 8.865

P 0.000

2.2两组凝血指标对比

观察组FIB水平显著高于对照组，APTT、PT、TT显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2：两组凝血指标对比（）

分组 例数 FIB（g/L） APTT（s） PT（s） TT（s）

对照组 49 3.39±0.84 34.54±4.13 13.24±0.82 14.53±1.52

观察组 49 5.48±0.81 28.69±4.06 10.21±1.35 13.89±1.48

t 12.537 7.701 13.428 2.112

P 0.000 0.000 0.000 0.037

3讨论

妊娠期高血压综合征是临床上常见的一种并发症，发病率较高，对产妇以及新生儿的生命安全造成了严重的威胁[5]。临床研究发现[6]，妊娠期高血压综合征与产妇凝血功能有着密切的联系。所以对患者D-二聚体与凝血指标的评估和判断起着至关重要的作用[7]。凝血酶原时间主要是对外源性凝血途径凝血功能进行检测，该指标时间的缩短程度与组织因子过度表达存在着密切的联系[8]；活化部分凝血活酶时间主要是用来反映纤维蛋白原转化过程中的具体情况，如果发生纤溶、机体还有抗凝物质，该指标时间缩短就说明妊娠期间激活了纤维蛋白原溶解系统[9]；纤维蛋白原是形成血栓的重要因子，该指标含量如果呈上升趋势，说明患者体内的血液处在一个高凝的状态，非常容易诱发血栓；血浆D-二聚体含量升高，说明患者有形成血栓的可能性[10]。本次研究中，观察组D-D、FIB水平显著高于对照组，APTT、PT、TT明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），据结果分析可知，妊娠期高血压综合征患者的D-二聚体与凝血指标与健康体检患者的指标参数存在明显的差异性，可以作为临床诊断高血压疾病的重要依据。说明妊娠期高血压综合征患者的血液高凝状况非常严重，容易危及自身的生命安全，所以需要及早定期检测，以便及早采取有效方法治疗，降低疾病的发生几率。

综上所述，对妊娠期高血压患者进行D-二聚体及凝血指标检验，可以作为诊断和治疗该疾病的重要依据，值得临床广泛地使用与应用。

参考文献

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[3]丁菊芳.妊娠期高血压患者D-二聚体及凝血指标的临床检验探析[J].人人健康,2020(13):122-123.

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[5]段茉莉,刘海燕,刁晓燕,等.妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病患者孕晚期血浆凝血因子、D-二聚体水平变化及临床意义[J].中国妇幼保健,2020,35(01):43-45.

[6]毛璐艳.妊娠期高血压疾病患者D-二聚体及凝血指标检测结果分析[J].中国基层医药,2019(24):2953-2956.

[7]张先红,郎小荣,张婉君.凝血指标及D-二聚体对妊娠期高血压疾病的诊断价值评价[J].中外医学研究,2019,17(24):73-74.

[8]何玉兰.妊娠期D-二聚体检测的临床意义的研究进展[J].名医,2019(07):140-141.

[9]谢雨伶,沈小丽,林娟.妊娠期高血压患者D-二聚体及凝血指标的临床检验的效果评价[J].人人健康,2019(12):268-269.

[10]高鑫.妊娠期高血压患者D–二聚体及凝血指标临床检验分析[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(05):86-87.