雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的应用价值

雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的应用价值

刘碧娟

厦门大学附属第一医院思明院区 福建厦门 361001

摘要：目的：为了深入研究对肾阴虚型卵巢早衰患者实施雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸干预后，患者临床疗效。方法：选取我院2019年09月-2020年09月这一时间区间收治的肾阴虚型卵巢早衰患者共102例，将其随机分组，给予雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸干预措施组为研究组，给予雌孕激素治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各51例患者。对比两组患者临床疗效。结果：干预期结束后，研究组肾阴虚型卵巢早衰患者92.16%的临床疗效显著优于参照组肾阴虚型卵巢早衰患者66.67%的临床疗效。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对肾阴虚型卵巢早衰患者实施雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸干预，可有效改善患者临床疗效，故方案值得推广。

关键词：雌孕激素替代;六味地黄丸;肾阴虚型卵巢早衰

卵巢早衰是指女性40岁以前出现原发性或继发性闭经，以促性腺激素水平升高和雌激素水平降低为特征^[1]，并伴有一系列围绝经期表现的综合征。卵巢早衰的症状主要有：月经失调，即月经周期缩短，月经错后，甚至闭经，月经持续时间变短，月经量减少^[2]。不孕，即卵巢早衰后，卵子质量和排卵都会受到影响。更年期综合征，即潮热汗出、烦躁易怒、失眠多梦、焦虑不安、情绪低落、悲观、失望等。对于患者生活有严重不利影响，需要尽早治疗干预。我院选取2019年09月-2020年09月这一时间区间入院接受治疗的102例肾阴虚型卵巢早衰患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年09月-2020年09月这一时间区间收治的肾阴虚型卵巢早衰患者共102例，将其随机分组，给予雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸干预措施组为研究组，研究组51例患者平均年龄为（33.79±1.25）岁；给予雌孕激素治疗干预措施组为参照组，参照组51例患者平均年龄为（34.35±1.28）岁；对比两组患者临床疗效。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组 常规雌孕激素干预。患者每天口服1片芬吗通-雌二醇地屈孕酮(1/10)片（荷兰Abbott Biologicals B.V.），前14天服用白片，后14天服用灰片，治疗28天后再开始下一周期，连续干预6个周期。

研究组 雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸干预。雌孕激素治疗与参照组一致，与此同时，口服六味地黄丸（同仁堂）（国药准字Z11021283）。一次6g,一日2次。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的临床疗效。有效：患者月经不调等临床症状显著改善；一般：患者月经不调等临床症状得到一定程度改善；无效：患者月经不调等临床症状没有显著改善。有效率等于有效患者人数与一般患者人数之和与总人数之比。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者临床疗效

干预完成后，研究组患者临床疗效显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1 两组患者临床疗效对比

3讨论

卵巢早衰主要就是指卵巢功能的提前衰退，比如说四十岁之前，患者出现卵巢的衰退，就可能被诊断为卵巢早衰，而卵巢早衰一旦出现卵巢功能的衰竭，

将不可逆^[3]（引文？）。卵巢健康与否不仅仅表现在身体上，还能表现在容貌上，卵巢早衰在一定程度上，意味着生理年龄的提早衰老，更重要的是卵巢早衰是不孕的主要原因之一。近年来，卵巢早衰的患病率越来越高，而由于卵巢功能衰退是一个缓慢的过程，很多女性甚至不会意识到自己的卵巢已经出现早衰现象，因而也没有足够警惕，等到发现的时候已经太晚了！所以，当身体释放出卵巢早衰的信号时，患者一定要加以注意！卵巢早衰经中医辩证^[4]一般分为三种证型：1、肝肾阴虚型：月经后期,量少色黯,渐至闭经;腰膝酸软,或足跟痛,手足心热,颧红唇赤,烘热汗出,失眠健忘,烦躁易怒。2、脾肾阳虚型。月经后期,量少,色淡,渐至闭经；形寒肢冷,食欲不振,带下量多色白。3、血瘀肾虚型：月经后期,量少,色紫黯,夹血块,渐至闭经;腰酸膝软,头晕耳鸣,小腹刺痛,精神烦躁,或抑郁不舒,面色晦黯。中医学理论认为，卵巢功能的提前退化与患者的肾脏存在联系，因此，在治疗时以滋补肾阴为主。本次研究中，研究组接受雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸干预，参照组接受雌孕激素治疗干预，结果显示，临床疗效方面，对比干预后的临床疗效，研究组患者92.16%的临床疗效显著优于参照组66.67%的临床疗效。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸干预效果显著，有学者^[4]选取肾阴虚型卵巢早衰患者进行研究，分别实施雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸干预和雌孕激素治疗干预，结果可见，雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对肾阴虚型卵巢早衰患者采取雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸干预，患者临床疗效显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1] 谢幸, 苟文丽. 妇产科学.第8版[M]. 人民卫生出版社, 2013.

[2]李善霞, 张艳红, 何东云,等. 补肾养血方对肾阴虚型卵巢储备功能下降和卵巢早衰的临床作用[J]. 辽宁中医杂志, 2019, 046(006):1246-1249.

[3]金潇. 益肾回春饮治疗肝肾阴虚型卵巢早衰的临床观察[D]. 2019.

[4]禄茵. 中西药合用治疗卵巢早衰肾阴虚型临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2019, 35(02):81-82.