小儿呼吸内科支气管肺炎的临床治疗效果研究

小儿呼吸内科支气管肺炎的临床治疗效果研究

刘莲

枣庄市薛城区周营镇中心卫生院 山东 枣庄 277015 ；

摘要：目的 对小儿呼吸内科支气管肺炎的临床治疗效果进行分析研究。方法 选本院2020年11月到2021年1月，小儿呼吸内科中，所收治的106例患儿，他们均为支气管肺炎。将患儿随机均分为干预组、对照组，在常规治疗前提下，给予分别治疗。结果 在干预组，治疗的总有效率为96.23%，比对照组明显更高，p＜0.05，治疗后患儿的白细胞计数、lgM等水平比对照组更佳，p＜0.05；两组在不良反应率上，未存在显著差异。结论 在小儿呼吸内科，在治疗支气管肺炎上，和常规治疗方式相比，布地奈德及NAC联合的方案有着更强治疗效果，能对患儿发生的肺部炎症等有效缓解。

关键词：临床治疗效果；支气管肺炎；呼吸内科；小儿

引言：在现阶段，小儿出现支气管肺炎的概率正逐步增长。在儿童发病后，其呼吸道、支气管中会出现痰液的大量聚集。而儿童有着相对特殊的呼吸道结构，其咳痰能力也相对有限，痰液粘稠度更高，患儿的尽快康复会受到干扰。在上述状况影响下，呼吸内科应该对制定的治疗方案提出更高要求。而在患儿治疗时，NAC、布地奈德都是常用药，为对两者存在的联用价值进行验证，本研究基于106例患儿完成以下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象：本院2020年11月到2021年1月，小儿呼吸内科中，所收治的106例患儿，他们均为支气管肺炎。上述患儿在随机分组后，组成各53例的干预组、对照组。干预组：男患儿/女患儿为29:24，（5.4±1.1）岁；对照组：男患儿/女患儿为28:25，（5.6±1.2）岁。对比可知，两组差异不明显。

1.2治疗方法

106例上述患儿都首先常规治疗，在患儿确诊之后，对其进行抗感染、补液及祛痰等的对症处理法。

对照组：以布地奈德完成患儿治疗，借助雾化器，由患儿对药物粉雾剂进行吸入。用法为各次50μg，每天两次，一周持续用药^[1]；

干预组：以NAC、布地奈德完成患儿的联合治疗。在NAC治疗上，需要氯化钠溶液3ml,浓度为0.9%，以其对同剂量NAC进行稀释，在雾化器内加入稀释后的混合溶液，连接患儿吸氧的装置，完成吸氧雾化的治疗，流量控制在照6～8L/min上，每天两次^[2]。在布地奈德治疗上，治疗方式和对照组相同，一周疗程。

2.结果

2.1治疗效果

对照组：无效9例，有效21例，显效23例，总有效率83.02%，p＜0.05；干预组：无效2例，有效15例，显效36例，总有效率96.23%，p＜0.05。对比可知，对照组低于干预组的治疗有效率，详见表1。

表 1 两组疗效[n/%]

2.2 WBC、IgM、IgG水平

治疗一周后，对照组：WBC为（9.53±1.93）×10⁹L、IgM为（1.21±0.14）g/L、IgG为（1.02±0.15）g/L；干预组：（7.11±1.36）×10⁹L、IgM为（1.34±0.12）g/L、IgG为（1.37±0.31）g/L。对比可知，干预组在WBC、IgM、IgG水平上比对照组表现更佳，p＜0.05，详见表2。

表2 WBC、IgM、IgG水平

2.3 不良反应

对照组：发声困难1例；干预组：恶心1例。对比可知，在不良反应率上，两组差异不明显。

3.讨论

在患儿的支气管肺炎治疗中，首先患儿存在免疫系统、呼吸系统未曾发育完善的问题，对治疗要求及显效的速度有着较大要求^[3]。其次，患儿一般年龄偏小，本身耐受偏差，在治疗方案的制定中，需要评估患儿对治疗方式实际的依从性。

在患儿治疗中，布地奈德、NAC联合的治疗优势一般有三点。首先，它能对患儿存在的炎症反应进行改善，和布地奈德的传统方案比较可知，联合方案的应用，可以让NAC发挥稀释痰液、促粘蛋白进行分解的作用，避免存在于患儿呼吸道中的痰液，影响布地奈德前往患儿支气管壁的病灶和肺泡。而NAC也能将患儿病灶内的布地奈德、抗生素浓度提高，让上述药物能对可靠的抗炎机制充分发挥；

其次，联合治疗的疗效更为显著。在常规治疗中，治疗效果会被药物作用的发挥状况所较大影响。而当患儿存在支气管肺炎时，其气管、支气管会存在粘稠痰液的聚集状况，在大量分布的分泌物影响下，药物存在的抗炎、抗痉挛等作用会被阻断，让患儿治疗被影响。但在联合治疗中，NAC能让痰液的溶解得到促进，避免分泌物限制布地奈德发挥作用。且NAC内的免疫调节机制，能和药物存在的抗炎功效相协同，让患儿治疗的效果得到强化。

最后，联合治疗的安全性明显更高。受患儿器官发育、低耐受等因素影响，在他们出现支气管肺炎后，医院治疗的方案会被提出更高的安全性要求。在联合治疗中，NAC不会对患儿实际的机体代谢，或者不同功能产生较大影响，让患儿出现不良严重反应的概率较小，因此它的应用安全性更强。

结束语：结合以上，在小儿呼吸内科，当患儿出现支气管肺炎时，具体治疗以布地奈德、NAC联合的方案完成，能通过联合药物，避免患儿出现较强的肺部、支气管炎症反应，使其呼吸道症状能被有效遏制，提高患儿疾病的治疗效果。在本次研究中，联合治疗的总有效率为96.23%，WBC、IgM、IgG水平分别为（7.11±1.36）×10⁹L、（1.34±0.12）g/L、（1.37±0.31）g/L，表明此类治疗方式，可以在支气管肺炎患儿的治疗中，获得更高更安全的效果，有推广应用的意义。

参考文献：

[1]张婷,茆俭.舒适护理在雾化吸入治疗小儿支气管肺炎中的应用[J].当代护士:中旬刊,2019,26(02):53-54.

[2]宋俊玲.小儿呼吸内科支气管肺炎临床治疗体会[J].健康必读,2019,000(004):48-49.

[3]申曜民.小儿呼吸内科支气管肺炎的临床治疗效果分析[J].人人健康,2019(5):4-4.姓名：刘莲（1971.03--）；性别：女，民族：汉 籍贯：山东省枣庄市人，学历：本科，毕业于山东潍坊医学院；现有职称：初级执业医师；研究方向：小儿内科。