临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

时新超 张志辉 周忠祥

联勤保障部队第九八〇医院第三派驻门诊部 河北 石家庄 050084

摘要 目的 分析探讨临床医学检验技术质量管理中所出现的问题，根据存在问题找出解决的对策方案从而来提高检验质量。 方法 收集2018年5月-2019年5月在本院实施临床医学检验的70例患者为研究对象，所有患者均实施常规医学检验，记录在检验技术质量管理中出现的问题并加以分析。结果 70例检验患者中，共出现5例出错现象，出错百分比为7.14%。结论 临床医学检验质量管理中存在问题较多，通过问题针对性的实施解决措施对减少出错率，提高质量管理效果显著。

关键词 医学检验技术；质量管理；临床；对策

随着我国临床事业的快速发展，临床医学检验技术已广泛应用并服务于临床，随着临床医学检验中的医疗设备、技术更新等使我国临床医学检验的准确率大大提升，对临床诊断疾病具有重要作用^[1]。由于临床医学检验结果的准确性对临床至关重要，因此临床医学检验的质量效果是关键，但影响临床医学检验质量管理的因素较多，临床需要发现影响医学检验质量管理因素，通过寻找有效解决方案来确保医学检验的准确性。为此本研究对70例临床医学检验患者进行观察，旨在分析临床医学检验质量管理中所存在的问题及对策，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集时间段2018年5月-2019年5月于本部实施临床医学检验的患者共70例，其中男性40例，女性30例；年龄25-78岁，平均（51.52±4.23）岁；血常规检查37例，尿常规检查33例。所有患者均获得本院医学伦理委员会的批准且签署知情同意书。

1.2方法

70例患者均实施临床医学检验，并加以质量管理，记录所有患者在临床医学检验质量管理中的出错率及准确率，寻找临床医学检验的出错原因，根据质量管理中所存在的问题分析找出原因，详细记录出错时间，根据问题寻找合理的解决方案，进而提高临床检验的质量。

1.3观察指标

观察并统计患者临床医学检验中出错原因及出错率。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，t检查，计数资料以（n,%）表示，χ²检验。P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1临床医学检验出错原因及百分比

70例行医学检验的患者共出现5例检验出错现象，所占百分比为7.14%。其中质量管理意识不强、检验设备不合理、文件管理混乱、检验科与临床沟通不强及数据处理失误等是造成出错的主要原因，见表1。

表1 所有患者检验的出错原因及百分比（n,%）

3讨论

临床医学检验属于医技科室，检验结果的准确性对临床判断病情至关重要。随着我国临床检验事业的飞速发展，临床检验的新设备、新技术层出不穷，临床医学检验技术质量管理过程中会出现出错现象，进而影响临床判断^[2]。为提高临床医学检验质量管理水平，本研究对70例行医学检验的患者进行研究，旨在分析临床医学检验质量管理过程中出现的问题及对策。本研究结果显示，70例患者中出现检验出错现象共5例，占总数为7.14%，我们发现质量管理意识不强、检验设备不合理、文件管理混乱、检验科与临床沟通不强及数据处理失误是临床医学检验质量管理过程中所出现的主要问题。

针对所出现的问题逐条进行分析，其中检验科室人员质量管理意识不强表现为相关检验人员对质量管理的概念不清，且重视度不够，直接会造成检验准确性下降，另外科室领导对检验工作的安排不合理，造成检验工作中存在诸多问题，导致出错现象增加^[3]。检验设备不合理表现为目前临床检验科的布局存在缺陷，与患者的距离较远，当患者检验完毕后不能及时收到检验结果，在等待过程中易发生医患矛盾，另外相关仪器设备陈旧，无法满足于现代的医学检验技术，从而影响检验结果。文件管理混乱是影响质量管理的直接原因，在文件管理上检验人员对文件管理的重视度不够，造成相关病历资料出现混乱，甚至是在书写相关文件会发生出错现象，导致相关人员阅读不便，直接导致检验结果出现偏差，另外患者的相关资料不完善增加检验的困难程度。检验科与临床沟通不强表现为检验人员不能及时与临床相关人员沟通交流，当出现检验出错现象时两者不可有效的负起责任，检验人员不能有效掌握患者的病情症状，对检验的内容不能及时完成，长此以往会加剧双方矛盾，对医院管理发展极为不利。数据处理失误表现为相关人员在后期处理数据时由于粗心等原因造成数据遗漏或出错，另外会导致标本出现漏检等情况，造成检验数据缺失，影响临床诊断病情。

根据所出现的问题我们针对临床制定相应的解决对策，首先加强检验人员的管理意识，对检验科人员进行急救操作及理论知识的培训，加强人员的应急能力，提高检验人员的质量管理认知度及重视程度，针对新设备、新检验技术进行加强学习，加深相关人员对检验流程的进一步熟悉^[4]；加强检验质量监督作用，在日常检验流程中制定质量管理规范，建立质量监督小组，日常抽检检验流程及结果是否合理，以提高检验质量为目的；文件管理进一步规范，对各项检验文件认真填写由负责人签字，检验报告做好审批工作，对检验结果进行存档，检验仪器设备说明书制定位置存放；加强检验科室人员与临床科室的沟通，检验人员应积极配合临床的工作及需求，应定期与临床沟通，及时掌握患者的病情及症状，联合临床根据检验结果做出有效的准确诊断；完善考核体系，根据检验人员的职称、工作等相结合制定有效的考核制度，根据质量管理考核检验人员的检验质量。

综上所述，临床医学检验技术质量管理中存在诸多问题，临床应从文件管理、质量监督、医技结合等方式提高检验的准确率。

参考文献

[1]任思冲,叶丹,朱兴华,等.临床医学实验室在“大检验”时代中的管理创新探讨[J].国际检验医学杂志,2016,37(6):855-857.

[2]韦富江,李红娜.探析临床医学检验技术质量管理中存在的问题和对策[J].中国保健营养,2020,30(13):384-385.

[3]王昀,黄文韬.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[J].中国卫生产业,2019,16(12):49-50.

[4]王青红.基于临床医学检验的分析前相对误差管理[J].现代医药卫生,2018,34(24):3882-3884.