查血脂,小心“冤假错案”

查血脂 ,小心“冤假错案”

徐光明

江油市第四人民医院 四川 绵阳 621702

血脂检查是当前体检当中的一个重要项目，通过检查血脂指标，能够及时发现血脂异常情况，进而识别和诊断出可能存在的疾病。但是血脂检查中很多指标都容易受到各种因素的影响，导致检查结果不准确。所以，在血脂检查之前，需要注意自己的饮食及生活行为，确保完全符合检查要求，避免由于其它因素而造成检查结果不准确，小心“冤假错案”的发生。

一、检查前三天避免高脂饮食

在血脂检查之前，如果进食了大量的高脂肪食物，将会对检查结果造成影响。特别是在甘油三酯等项目中，特别容易受到短期食物高脂肪含量的影响。例如有的患者在检查前一天吃了烤鸭，第二天采集的血液标本呈乳糜状，血液浑浊、透光度差，会造成检查结果不准确。所以在检查前三天内，都要尽量避免高脂饮食，以免发生血脂升高的假象。

二、尽量保持日常饮食习惯

如果在检查前为了降低指标水平，不吃任何油腻，只吃青菜，也将会对检查结果造成影响。这种行为无异于作弊，即使最终拿到的检测结果显示正常，也只能是长时间不摄入脂质造成的假象。而对于真正存在的心脑血管疾病风险，可能无法及时查明，进而影响疾病治疗。所以，在检查前两周内，除了避免大量高脂饮食外，要尽量保证平常的饮食习惯，进而是检测结果能够对自己的血脂水平真实反映。根据准确可靠的检查结果，判断自己是否患有疾病，是否需要用药治疗等。

三、感冒需要痊愈之后再检查

如果处于感冒等生理病理状态，血脂水平也会发生异常改变。此外还有妊娠期、月经期、心肌梗死、发热、急性感染、创伤等，都会影响血脂水平，造成检查结果不准确。特别是在急性感染期，血脂水平将会明显改变，此时进行检查将无法得到可靠的结果。所以，血脂检查应当在身体状况稳定的情况下进行，保证近期没有手术史、外伤史、急性疾病史等。而处于哺乳期或妊娠后期的女性，血脂检查指标将会升高，因此只能作为参考。要在哺乳停止后3个月以上进行检查，才能得到可靠的结果。

四、采血前一天不能喝酒

除了进食以外，喝酒也会对血脂水平产生影响。例如饮酒后血液中的甘油三酯浓度会明显上升，高密度脂蛋白胆固醇浓度则会下降，进而导致检查结果不准确。大量饮酒者在2-3天内，血脂浓度都会明显改变，特别是甘油三酯水平会有较大提升。因此在检查前3天不能大量饮酒，采血前1天1口酒都不能喝。

五、采血前要休息五分钟以上

人在剧烈运动之后，血脂水平也会发生波动，因此采血前不要剧烈运动。另外体位对于血管内外的水分分布也有影响，进而导致血脂浓度发生改变。有研究显示，如果保持5分钟站立，血脂浓度可能增加5%；如果保持15分钟站立，血脂浓度可能增加16%。所以在采血前不要进行剧烈活动，坐在椅子上休息5-10分钟后再进行采血。

六、要保证10-12小时空腹

随着体检知识的普及，大多数人已经知道了在体检采血之前需要空腹，但是对于空腹的时间和其它相关注意事项就不够了解。因此很多人可能空腹时间不够就采血检查，进而造成检查结果不准确的情况。人在进食之后，甘油三酯等血脂指标都会有所升高，血脂浓度会在进食后2-4小时达到高峰，在8小时之后才会逐渐恢复正常水平。不过由于不同人的机体代谢能力有所差异，因此为了保证检查结果准确，应至少空腹10个小时以上才能稳妥。但是如果空腹时间过长，由于长时间没有能量摄入，人体中储存的脂肪可能会被调动，进而导致甘油三酯水平上升，对检查结果造成影响。所以空腹时间控制在10-12小时即可。例如前一天晚上8点后停止进食，晚上10点后停止进水，第二天早上8点尽可以采血检查。在血脂检测的标准正常值参考范围中，都是根据空腹12小时左右的指标制定的。所以在检查前需要对空腹时间严格控制，才能得出准确的结果，与标准值范围作比较，了解自己的真实水平。

七、检测结果交由专业医生分析

在拿到检测结果后，应当交给专业医生进行查看分析。血脂化验单上提供的参考值，仅对于没有心血管疾病的普通人有意义。但如果合并心脑血管经或有高危因素的人群，就没有太大的指导意义。例如在低密度脂蛋白胆固醇指标上，130mg/ul对心血管低危人群或正常人群属于正常水平，但是对于心血管病高危或糖尿病患者，就属于水平过高。所以，由于不同的人心血管疾病的发病风险不同，因此血脂标准值范围也会有所差异，因此要及时将检查结果提交给医生。此外，还要将自己是否吸烟、是否有糖尿病、高血压等疾病情况详实的告诉医生，对心血管病危险进行分层，然后确定血脂指标标准值范围，再对照自己的检查结果。

八、一次检查异常不要紧张

有些人可能在一次检查中发现指标异常，就盲目的用药治疗。实际上，如果发现血脂异常，至少还要进行一次检查，综合两次检查结果才能准确判断。例如一次检查中发现异常，可在1周后重新到同一家医院再检查一次。如果仍有异常，可先控制饮食运动，1月后再复查，仍未异常再用药治疗。

结论：血脂检查是体检当中的一个重要项目，但是很多因素都会对其造成影响。为了保证检查结果准确可靠，要多加注意，消除影响因素，以保证检查结果的真实性和可靠性。