胃溃疡的中西医防治方法

胃溃疡的中西医防治方法

杨廷英

平昌县第二人民医院 四川 平昌 636400

胃溃疡（gastric ulcer,GU）是消化性溃疡的一种，主要是发生在胃内壁的溃疡，通常来说胃内壁拥有一层能够起到保护作用的胃粘膜，当胃粘膜受到各种因素的损伤时，就会出现胃溃疡，多发病于40-50岁的中老年人群，幽门螺杆菌是常见的感染因素之一，口服药物是首选治疗方式。在治疗过程中，要根据患者实际情况选择合适的治疗方式，对胃溃疡的中西医防治方法进行了分析。

1.相关案例分析

病例1：女性，51岁，自绝经以来患者情绪不稳定，口干口苦，早醒梦多，胃部有灼烧感，大便偏干，在经过胃镜检查后发现患者为胃溃疡，服用过吗丁啉、达喜等西药，在生命体征检查中，患者体温37℃，心率96次/分钟，舌质红，在实验室检查过程中，白细胞总数8.5*109/L，中性53%。经过西医诊断为胃溃疡，服用质子泵抑制剂，用于中和胃酸，同时利用氢氧化铝保护胃黏膜。在中医检查过程中，发现患者心烦易怒，情绪起伏大，肝气郁结，肝脏、胃部火气旺盛，里热现象较为严重。 利用清中汤加减，主要配方为黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻各10g，陈皮、甘草各6g，如果患者湿气较为严重，可以添加6g苍术，用水煎服，每日一次。

病例2：男性，25岁，患者自述在进食生冷食物后胃部有强烈疼痛感，大便次数多，口干口苦，在经过检查后发现患者胃溃疡伴随出血，在对患者进行检查的过程中，患者腹壁没有蠕动波，腹部平坦，血常规、尿常规检查都正常。随后给予患者复方铝酸铋，起到保护胃黏膜的作用。在中医辨证检查中，脾胃是气血生化之源头，中焦虚寒，引起腹部疼痛感，可以采用黄氏建中汤加减，主要配方为桂枝、生姜各9g，甘草6g，大枣6枚，芍药18g，三七粉3g，白芨、黄氏各5g，每日一次，同时还需要保持健康的饮食习惯。

2.讨论

胃溃疡发病机制和以下几方面因素有密切联系：（1）遗传因素：如果家族中有胃溃疡患者，则家庭成员患上该疾病的几率大大增加；（2）生活因素：不健康的生活作息，吸烟喝酒过度都会引起胃溃疡；（3）饮食不健康，暴饮暴食或长期不进食，过多服用辛辣刺激性食物；（4）精神因素：长期压力过大，精神紧张焦虑；（5）其他原因：包括患者个人体质、没有定期进行身体锻炼，免疫系统、抵抗力下降等。从中医的角度来看，胃溃疡的病理有虚实之分，例如外邪犯胃，饮食不当，气机郁滞等；内邪主要为中虚不运，脾主升清，胃主降浊，引起胃部疼痛。从病因的角度来看，胃溃疡和气血不通畅、体内寒食有密切联系，饮食、情绪变化也是主要的发病机制，各种疾病之间能够相互影响作用，互相转化。

对以上两起病例进行分析可以发现：（1）中西医结合的治疗方式，能够加快患者康复速度，多样化的给药方式能够环节患者胃部痉挛，促进溃疡处的康复；（2）中西药应用效果难以达到理想水平的主要原因在于:患者没有严格按照医生指导服用药物，西药难以抑制病情的反复发作，而中药在这方面就拥有独特优势。在接受治疗后，患者仍然需要进行健脾益气的巩固治疗，确保机体正常功能不受到影响；（3）中医认为“阴平阳秘，精神乃治”，充分阐释了“平衡”的概念，一旦出现破坏因素，对身体防御机制造成影响，就会引发疾病。防御体系中的胃粘膜是天然屏障，烟酒、药物在中医理念中属于“不正之气”、“邪气”。从这方面来看，中药能够有效避免西药对身体器官造成的伤害和刺激，大黄能够加快肠胃收缩，提升胃动力；白芨、滑石能够修复受损的胃粘膜；黄连、蒲公英具有促进炎症吸收的效果；丹参、三七粉能够加快患者局部血液循环速度；（4）胃溃疡的发作和患者情绪、饮食习惯也有密切联系，在日常生活中，患者需要养成健康的饮食习惯，按时吃饭，禁止暴饮暴食；对于胃痛症状持续时间长的患者而言，饮食方面以半流食为主，遵循少食多餐的原则，禁烟禁酒，避免咖啡和刺激性强的食物；在情绪方面要找到合适的发泄渠道，避免从事体力劳动。

3.胃溃疡的护理

3.1腹痛护理

（1）观察腹痛的部位、性质和严重程度，要向患者科普缓解措施；（2）要让患者养成健康规律的生活习惯，不要从事体力劳动，病情不太严重的患者可以边工作边治疗，但要注意劳逸结合；（3）在饮食方面要注意少食多餐，以清淡、易消化、易吸收的食物为主，避免服用辛辣刺激性食物；要根据医生指导服用药

3.2饮食护理

避免进食过急，咀嚼多次有助于唾液分泌，加快食物消化和吸收；规律饮食；饮食要注意营养搭配，膳食平衡，多食用玉米粥、豆浆、蛋类食品；在用餐之前不要食用零食，避免消化不良；可以在进食之前的一小时饮用牛奶，抑制胃酸，保护胃黏膜；部分食物能够对胃黏膜造成损伤，例如泡菜、热茶等，胃溃疡患者在饮食过程中要严厉禁止服用浓咖啡、酒精制品、辣椒、芥末等刺激性强的食物。

总而言之，胃溃疡是常见的消化系统溃疡的一种，在平时日常生活中要注意做好防范措施，养成健康规律的饮食习惯，避免服用辛辣刺激性食物，在进餐之前可以服用牛奶，抑制胃酸分泌，促进消化吸收。