MRI和CT的区别是什么

MRI和 CT的区别是什么

杨鑫

四川省革命伤残军人医院影像科 四川成都 610000

早在1895年，一位德国科学家就利用电离辐射，将电离射线穿过身体进行了X线透视，直到今天，各种先进影像设备被广泛应用到医疗事业中，为人民群众身体健康带来了巨大保障。CT和MRI都具备高精度的影像功能，少部分人把这两者混为一谈，但其实二者存在较多区别。

1.定义

CT将X线和计算机相结合，从而生成身体的横断面影像，利用CT扫描，医护人员能够清楚的看到人体结构，例如组织、器官、肿瘤等，但孕妇不能接受CT。X线的原理就在于，人体内不同组织的厚度和密度存在区别，在X线透过人体时，能够被不同组织吸收，因此会呈现出黑白不同的对比影像。CT扫描的方式成本较低，速度快，在临床医学上的应用较为普遍，在胸腹部、骨关节检查中有良好表现。

MRI也被叫做核磁共振成像，是除了CT之外的一种影像技术，和CT的区别之处在于，MRI不会产生辐射，主要是依靠磁场来获取患者身体软组织、骨骼等一系列信息。

2.用途

CT主要是能够查看患者体内局部的组织器官是否收到损害，也能够用来辅助诊断感染，外科医生也会利用CT影像对肿瘤、包块进行鉴定，与此同时，CT诊断还能够诊断血管中的各种病变，获取动脉血管腔的影像，查看是否存在动脉壁粥样硬化、动脉壁溃疡等症状。

MRI的用途比较广泛，能够诊断全身任何异常情况，例如肿瘤、脑动脉瘤等，且其精确程度较高，如果其他扫描未能确诊，则可以利用MRI进行二次检测。

3.检查耗时

一般来说CT扫描获取影像的时间较短，大约五分钟左右就能够获得完整的影像，而MRI扫描大约耗时30-60分钟。

4.影像特性

CT扫描能够获取完整的骨骼结构细节，精度较高的CT扫描仪还能够获取局部软组织、血管等其他信息，特别是在应用静脉内造影剂时，CT扫描速度快，分辨率高，便于医护人员对患者情况进行判定。MRI所提供的细节较少，但在软组织方面的检测结果更为准确细致，在区分不同类型软组织之间的差异时，会优先使用MRI进行检查。

5.辐射

辐射会对人体产生较大伤害，一般来说CT扫描的辐射在2-10mSv之间，在检查过程中辐射较高，这也是孕妇不能接受CT扫描的原因；MRI和电力辐射没有联系，在多数情况下，该检查方式是首选。

6.优缺点

CT检查：

优点：（1）较为方便迅速，等待时间短；（2）密度分辨率高，可以测量组织的CT值；（3）CY图像清晰度较高，能够明确反映出解剖关系；（4）可以显示高清晰度、没有重叠的横断面图像；（5）能够提升病变发现率。

缺点：（1）辐射较大，在组织肿瘤的诊断、定性判断方面存在局限性；（2）CT机主要是通过测定物理参数来判定患者病情性质的，换句话说也就是看人体组织对X线所造成的衰减值，以正常组织和异常组织存在的差异进行判断，这种方式存在局限性，如果衰减值并没有较大差异，则无法精确判断肿瘤大小。

MRI的扫描原理主要利用了质子在不同物质中的信号差异，能够有效区分不同组织，例如肿瘤、正常组织之间的区别，目前磁共振成像已经被广泛应用到颅脑、脊髓、软组织等部位的检查中。

优点：（1）没有电离辐射损伤；（2）检查结果较为清晰，对软组织、解剖结构的显示较为精确，在膀胱、子宫、直肠等方面的检查效果都比CT扫描好；（3）能够从多序列、多方向进行成像，还可以配合多种不同技术同时使用，明确病变的性质。

缺点：（1）难以精确检测到运动性器官，例如正在活动的肠胃道等；（2）由于MRI扫描的原理主要是利用了质子，因此在缺少质子的部位检查效果就不太理想，例如肺部、钙化灶、骨骼病灶等，检查效果和CT比起来相差甚远；（3）体内带有金属物品的人员不能接受MRI检查；（4）危重病人不宜接受MRI检查；（5）幽闭恐慌症患者也不宜接受该检查，因为检查所需要耗费的时间较长，容易引起患者恐慌、焦虑的情绪。

7.对身体的影响

CT扫描和MRI较为明显的区别就是对人体所产生的影响不同，CT扫描主要应用到了辐射，如果经常接受扫描，对人体产生的风险较大；MRI从本质上来看并没有生物危害，但少部分患者会对显影剂过敏，如果患者本身患有肝肾或其他内脏疾病，则不推荐使用MRI进行检查。

8.局限性

体内有金属植入物的患者不能接受MRI检查，因为MRI主要是利用磁场和质子，如果体内有金属就会对检查结果造成影响。除此之外，CT和MRI检查对患者的体重上限都有明确要求，CT扫描的体重不能超过204公斤；MRI的体重不能超过159公斤。

9.两者的联系

一般来说，结构较为复杂的部位就会采用CT扫描的方式进行检查，在没有特殊禁忌症的情况下，会优先考虑MRI，该方式在确定病变范围、水肿、肿瘤与肺肿瘤病变方面都有良好表现，且精确度较高，能够为医护人员提供必要参考。

总而言之，不管是CT还是MRI对于检查人体内的病症都有较好效果，在进行诊断的过程中，需要以患者自身实际情况为主，选择合适的检查方式，要充分利用不同方式的优势，做到扬长避短。