结肠癌的前世今生

结肠癌的前世今生

张得春

彭州市人民医院 胃肠外科 四川彭州 611930

大家都知道，一天不能建成罗马，同样，结肠癌的发生也是一样的，这类疾病是一种常见的肿瘤疾病，并且在我们的日常生活中很常见，结肠癌的发生与饮食、环境、遗传等因素有很大的关系，我国是结肠癌的高发国家，每年大概确诊120万人。那么，结肠癌到底是怎么形成的？现在，我们就一起聊聊结肠癌。

1. 结肠癌是怎么形成的？

1.1不良的刺激

（1）食物消化吸收的主要场所就是肠道，因此，食物对于肠道的刺激是最

主要的原因，肠道的使命就是和食物每天打交道，如果饮食不当，长此以往，就会刺激肠道，引起肠道疾病；此外，结肠里面还有大量的菌群，菌群的平衡也会受到摄入食物的破坏，从而引发结肠癌病变，例如，高脂肪食物，如果摄入太多，很多的脂肪酸就会使胆汁的分泌增加，同时还会加速肠道里面有些厌氧菌的生长，经过厌氧杆菌的分解作用，胆固醇和胆盐就会形成脱氧胆酸、石胆酸等不饱和胆固醇，这些物质大多数都是致癌物质，所以，一旦长时间食用高脂肪酸食物，就会使患有结肠癌的几率增加。

（2）此外，人体的肠道中还含有很多的微生物，这些微生物的生长主要依赖于膳食纤维，一旦人体摄入纤维的量减小，就会导致结肠中的细菌种类减少。摄入食物的纤维量过少，还会导致大便次数减少，从而减慢肠道的蠕动，就会造成结肠内的致癌物质浓度越来越多，导致致癌物质与肠道壁黏膜长期的接触，就很容易引发结肠癌^[1]。所以，要想有效的预防结肠癌，就要摄入足量的纤维食物。

（3）慢性炎症的刺激，也是引发结肠癌的一大病因，患有溃疡性结肠炎的患者，有百分之三到百分之五的癌变几率，并且这类人群的患有结肠癌的几率比正常人群高很多；由于慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病等患者受到长时间的炎症刺激，就会引发各种的息肉，从而诱发结肠癌的发生；除此之外，大量的数据研究表明，慢性血吸虫病也有可能引发结肠癌，由于人体受到肠壁虫卵的积累及毒素的刺激，引发肠黏膜溃疡和炎症息肉，进一步诱发癌变的发生。

1.2癌前病变

（1）我们都知道，人体正常的肠黏膜是不可能一下子形成结肠癌的，中间的这个过程称为癌前状态，大肠息肉就是结肠癌的癌前状态。大多数的结肠癌都是由大肠息肉转化来的，主要是大肠腺瘤性息肉。若一个人体中有大肠腺瘤性息肉，但是，没有及时的去处理，随着时间的积累，久而久之，就有转化为结肠癌的可能。所以，如果自己一旦有大肠息肉的情况，就要及时去医院进行相关的病理性检查，确诊到底是恶性还是良性，不管是哪种情况，都要及时去进行治疗，以免出现癌变的可能。

（2）溃疡性结肠炎也会引发癌变，这是由于这类疾病使人体的直肠和结肠受到入侵，引起腹泻、腹痛、大便带脓带血等症状，这类症状和一般感染性炎症的症状很相似。溃疡性结肠炎的病情持续时间和病变范围直接影响结肠癌的发生，疾病持续时间越长、病变的范围越大，引发结肠癌的几率就更大。

（3）克罗恩病也是引发结肠癌的一大病，这类疾病会使人体口腔到直肠的整个消化道受到影响，有腹痛腹泻、腹部肿块等症状表现，如果病情比较严重的患者还会出现肛门周围病变、腹腔脓肿等并发症，由于急性阑尾炎、溃疡性结肠炎的症状和克罗恩病的症状很相似，因此，常常会造成克罗恩病的早期误诊情况，从而影响该病的治疗。最新研究数据显示，患有克罗恩病的患者得结肠癌的几率比普通人群高4到20倍。

2.结肠癌的症状有哪些？

（1）通过以上的各种刺激，就形成了结肠癌，一般在结肠癌的早期，症状不是很明显，让人很难发现，一般要细心的观察才能发生。结肠癌患者在早期会改变一些排便的习惯，如果长时间的排便次数增加或者长时间的便秘，有时还有便秘和腹泻交替出现的情况，这时就有可能是结肠癌,需要引起重视。一般这是由于肠道被肿瘤堵塞住，引发的排便不流畅，肠道变狭窄，不利于粪便的排出，从而引发便秘。再者，长时间腹泻的患者，通过药物治疗后腹泻症状没有改善，就要注意了。此外，由于结肠肿块及溃疡产生的分泌物过多，就会严重的刺激肠道，就会有排不干净的感觉，一般排出物是粘液脓血状物质。

（2）结肠癌患者还会有便血的症状，这种便血与痔疮的便血症状不同，一般是大便中混有血液、黏液和浓液，痔疮出血的颜色浅一些，而结肠癌患者便血的颜色会深一些。

（3）结肠癌患者还有腹胀、消化不良等腹部不适的情况，每个患者的症状程度不同，一般是由于肠梗阻引发的。如果出现阵发性胀痛还伴有肠鸣音或者交替出现便秘和腹泻并会腹部有肿块，就有可能是结肠癌了。

（4）若平时自己的大便比较粗，突然变的很细，这有可能是结肠癌，由于肿瘤的逐渐增大，导致肠道被堵塞，就会影响人体的排便，出现大便变细的情况，因此，在日常的生活中，我们要注意观察自己的排便情况。此外，有些结肠癌的患者还有里急后重的症状表现，就是从厕所刚出来又想去厕所，但是拉不出东西、同时还伴有下身坠胀的情况。

3.结肠癌是怎么治疗的？

3.1一般治疗

大多数的结肠癌患者，都会出现食欲不振、消化功能损伤等情况，因此，要注意营养的支持，多摄入各种营养物质，可以吃一些容易消化的流质或者半流质食物，容易胀气的食物要禁止食用。

3.2手术治疗

当下，结肠癌的治疗方法主要以手术治疗为主，一般有传统开腹手术和腹腔镜手术两种，但是，由于腹腔镜手术的发展速度很快，创伤很少、出血也少、患者的住院时间相当短，并且在术后很快恢复肠道功能，因此，腹腔镜手术被很多的结肠癌患者所选择。

3.3化疗治疗

化疗治疗一般作为辅助性治疗方法，一般在患者做完手术切除后使用。由于肿瘤不一定被手术完全切除掉，还有一部分的患者在手术后，看着各方面很正常，但有可能癌细胞已经出现转移了，这时候就可以采用化疗方法，来预防癌细胞的复发。

3.4靶向治疗

靶向药物治疗是一种比较先进的治疗方法，一般采用贝伐珠单抗药物，这类药物有很高的精确度，可以和癌细胞进行定向结合，有效的抑制肿瘤的生长，并且不会对正常的组织器官造成任何的毒性，使治疗结肠癌的效果大大的提高，目前，这类方法被广泛应用到结肠癌的治疗当中^[2]。

3.5免疫治疗

免疫治疗是一种高科技的治疗方法，治疗的核心是通过免疫细胞杀死癌细胞，这类方法的副作用很少，并且有很强的针对性，可以提高人体的免疫力，使结肠癌的治疗效果大大的提升。

总之，在临床上，治疗结肠癌的方法有很多种，具体应该采用哪种治疗方法，要根据患者的自身病情和体质情况进行选择，选择一种最适合自己的治疗方法。一旦有结肠癌的异常症状，就要及时就诊。

参考文献

[1]何刘军, 谢永丽, 岑山,等. 以KRAS为靶标的抗结肠癌药物筛选系统的构建及应用[J]. 中国医药生物技术, 2020, 15(03):31-36.

[2]杜峻峰, 李世拥, 陈纲,等. 基于膜解剖的腹腔镜脾曲结肠癌根治术33例临床分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2020, 14(03):256-259.