预见性护理对维持性血液透析患者并发症及营养状况的影响

预见性护理对维持性血液透析患者并发症及营养状况的影响

罗小娇

梓潼县人民医院，四川 绵阳 622150

【摘要】目的：分析维持性血液透析中预见性护理应用对患者并发症预防、营养状况改善等存在的影响，以提升其护理水平。方法：随机信封法将120例研究对象分成对照组（60例，常规护理）和观察组（60例，对照组基础上行预见性护理），对两组营养状况改善情况、并发症发生情况以及护理满意度进行观察比较。结果：观察组护理后血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等营养相关指标水平高于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于维持性血液透析患者并发症预防与营养状况改善而言，预见性护理的科学运用存在积极影响，且利于患者护理满意度提升。

【关键词】预见性护理；维持性血液透析；营养状况；并发症

维持性血液透析是延长尿毒症患者生存时间的重要手段。但由于维持性血液透析治疗周期长、费用高且需要患者高度配合，容易在治疗期间引发各种并发症，降低治疗效果，提高治疗和护理风险。因此，面对维持性血液透析患者数量的增多，有必要加强患者护理力度。既有研究发现预见性护理对并发症风险预防，患者身心健康维护存在积极影响^[1]。鉴于此，本研究以维持性血液透析患者为例，就预见性护理应用效果进行了具体探究，以供参考。

1资料及方法

1.1资料

共纳入120例患者入组研究，采集于2019年10月至2020年10月，皆是在医院接受维持性血液透析治疗患者。研究对象经随机信封法分成两组。

对照组60例，男性35例，女性25例，年龄32~77（66.45±8.33）岁，血液透析龄0.5~7.0（4.32±1.49）年。

观察组60例，男性36例，女性24例，年龄32~75（66.14±7.98）岁，血液透析龄0.4~7.0（4.37±1.25）年。一般资料两组比较差异不大，P＞0.05。

纳入标准：（1）行维持性血液透析治疗患者；（2）前述知情同意书患者；（3）透析时间不低于90d。

排除标准：（1）存在精神疾病、恶性肿瘤、全身感染症状患者；（2）无法配合研究患者。

1.2方法

为对照组患者提供生命体征监测、病情观察、治疗方法指导、维持性血液透析治疗事项告知等常规护理服务。自此基础上为对照组患者行预见性护理干预。如组织维持性血液透析护理经验丰富人员成立预见性护理小组，并依托教育培训提升小组成员专业能力、职业素养、综合水平。在既有研究归纳总结、护理现状调查研究等基础上，全面掌握维持性血液透析患者特征与护理要求，制定系统、全面、个体护理方案。评估患者身心健康，确定患者营养风险等级，并在营养师、心理咨询师、康复师等共同参与下为患者制定针对性饮食护理方案、心理护理方案、康复方案等，由小组成员组织患者开展相关活动，促进方案措施贯彻落实。

1.3观察指标

（1）营养状况：在患者护理前后取空腹静脉血依托贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析测定血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白以及转铁蛋白等指标水平，并做好记录工作。

（2）并发症：统计护理期间患者发生低血压、肌肉痉挛、心律失常、失衡综合征、高血压、感染等情况。

（3）护理满意度：用医院自制维持性血液透析护理满意度调查问卷评价，满意度=（非常+比较+一般）满意例数÷总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0软件进行统计学处理，计量资料用（均数 ±标准差s）表示，用t检验；计数资料用例数（n）、百分率（%）表示，用 检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组营养状况比较

详见表1。

表 1 两组营养状况比较[n（%），n=60]

2.2两组并发症发生情况比较

详见表2。

表 2 两组并发症发生情况比较[n（%）]

2.3两组护理满意度比较

详见表3。

表 1 两组护理满意度比较[n（%）]

3讨论

维持性血液透析患者普遍存在生理与心理健康状况差，生活质量水平低、护理风险高等特征^[2]。通过科学、有效护理干预，能够促进上述问题改善，更好维护患者身心健康，保障治疗作用充分发挥。本研究将预见性护理应用于维持性血液透析患者护理中，结果显示：观察患者血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等营养相关指标水平高于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示预见性护理作为以护理质量提升、护理风险规避、护理需求满足等为目标的超前护理模式，能够让护理人员积极、主动从患者生理、心理、精神、情感等多方面评估，探寻符合患者现实需求的护理措施进行个体化、全面化护理干预，从而改善患者营养状况，消除能够诱发并发症发生的各种因素，规避护患纠纷，提升治疗整体效果^[3]。

总之，预见性护理干预对维持性血液透析患者营养状况改善、并发症预防等存在积极影响，利于和谐护患关系构建，提升患者护理满意度。

【参考文献】

[1]梁颖,付群英,张毅.预见性护理对维持性血液透析患者并发症及营养状态指标的影响研究[J].检验医学与临床,2020,17(21):3203-3205.

[2]刘宁,冯佰仟.专业营养师全程干预对维持性血液透析病人营养及生活质量的影响[J].循证护理,2019,5(10):952-955.

[3]朱梅燕,冯淑芬,江慕娟.预见性护理对血液透析液体平衡的影响[J].中国城乡企业卫生,2019,34(02):97-98.