舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果观察分析

舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果观察分析

陈永萍

中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院南区 安徽合肥 230001

【摘要】：目的：研究舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果观察分析中的实践价值。方法：本次研究选取2019年1月-2020年12月经皮肾镜碎石术的患者，并从中抽取50例来作为研究对象，均分研究组和对照组进行研究，研究组采用围手术期舒适护理，对照组采用最基本的手术护理方法，从而对比两组患者不良心理状态评分、护理舒适度评分、满意度评分、并发症、临床效果等情况，确定护理干预模式的价值。结果：研究组患者并发症发生率降低，临床效果提升，组间比较P<0.05；研究组满意度评分较高，舒适度评分较高，较之对照组P<0.05；研究组不良心理状态评分较低，较之护理前、对照组P<0.05。结论：在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理中，为患者提供舒适护理，患者术后恢复状况良好，并发症发生率降低、患者不良心理状态降低、舒适度与满意度均呈现较高水平，凸显舒适护理干预模式的护理价值。

【关键词】：经皮肾镜碎石术；舒适护理；围手术期

[Abstract] : Objective: To study the practical value of comfort nursing in the observation and analysis of the nursing effect of percutaneous nephrolithotripsy in perioperative period. Methods: this study selected in January 2019 - December 2020 patients with skin nephroscope lithotripsy, and extract 50 cases as the research object, and pided the study group and the control group, the group USES the perioperative comfortable nursing, control group adopts the basic method of surgery nursing, so as to compare two groups of patients with poor psychological state evaluation and nursing comfort, satisfaction score, complications and clinical effect, etc., to determine the value of the nursing intervention mode. RESULTS: The incidence of complications in the study group was reduced, and the clinical effect was improved, P<0.05; The satisfaction and comfort scores of the study group were higher than those of the control group (P<0.05). The score of bad mental state in the study group was lower than that before nursing and control group (P<0.05). Conclusion: In the perioperative nursing of patients with percutaneous nephrolithotripsy, comfort nursing can be provided for patients, and patients recover well after surgery. The incidence of complications is reduced, the adverse psychological state of patients is reduced, comfort and satisfaction level are all high, highlighting the nursing value of comfort nursing intervention mode.

【 Key words 】 : percutaneous nephrolithotripsy; Comfort care; perioperative

肾结石是发病率比较高的泌尿性疾病，但是病情多样化、并发症高等，其是一种良性疾病，常常发生呕吐、尿血等症状，对病患的生活造成不良的影响，经皮肾镜碎石术是现在最常见的手术方案，能有效的缓解病人的症状^[1]。舒适护理是最近几年新发现的护理方式，也是最为主要的研究方向，在舒适护理期间，可实现患者心理不良状态的消除，快速解决病患的麻烦，促使患者感受到愉悦的护理方式^[2]。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2019年1月-2020年12月经皮肾镜碎石术的护理患者，从中抽取50例来作为研究对象，均符合临床相关对比标准，经泌尿系CT检查确证，排除重要脏器器质性病变等，分成对照组和研究组，对照组（n=25），男性15例，女性10例；年龄30--70岁，平均年龄（47±3.65）岁，研究组（n=25），男性17例，女性8例；年龄29--72岁，平均年龄（49±3.16）岁，两组肾镜碎石术患者资料数据比较分析P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理干预模式，包括手术前的各项检查，手术中的病情和生命特征的监测，手术后用药，术后健康指导等，研究组为舒适护理，具体内容如下。

（1）手术前舒适护理：对待入院的患者，护理小组应该热情的接待患者，为其耐心的讲解病房内的详情，在最短的时间内让病人对病房以及周围的陌生环境适应，消除陌生感觉。同时护理小组成员要了解病人的学历以及知识情况，为病人详细讲解肾结石的知识，可以让病人提升对疾病等认知，要耐心的解答家属及患者所提出来的问题，要为患者及患者家属进行心理疏导，缓解病人紧张情绪。护理小组应该在手术前的1天，进行手术前的平躺卧床等相关训练，可以保证患在手术期间更好的适应。病人在训练期间可以结合耐受度训练，减少患者产生的不适应。

（2）手术中的舒适护理过程：护理小组人员在病人进入到手术室后，要对患者有比较好的心理疏导，护理小组人员主动和患者聊天，为患者讲解手术室的环境等，主治医师的成就，可以让患者降低不良情绪状态，让患者主动的配合手术过程，进而加快手术。手术开始前10分钟静脉推注右美托咪定0.5ug/kg，随后维持输注右美托咪定0.5ug^.kg^-1.h^-1直到手术结束。手术过程中，护理小组人员要按照医嘱为病人加强心率，血压检查、监测等各种监护，小心各种状况外的事情发生，一旦出现异常情况可及时处理，在完成麻醉操作过程后，护理小组人员要保证患者处于仰卧位状态，麻醉见效后帮助患者调整为截石位；在留置尿管以后，护理小组人员要帮助患者处于仰卧位状态，要将枕头放在患者两侧的肩部下。

（3）手术后的舒适护理过程：手术后的患者疼痛是常见的状态，手术后护理小组可根据医嘱为患者疼痛的严重程度静推镇痛药物等。护理小组人员确定了患者的生命体征指标相对稳定以后，可为患者调整为半躺的状态。手术后的第一天，护理小组人员要主动的了解患者的麻痹、疼痛情况，要帮助患者处于放松精神状态，并告知患者良好精神状态的维持对术后恢复的积极影响。观察肾造瘘管、导尿管通畅性，加强引流袋的固定，防止其出现脱落扭曲等现象。

1.3观察指标

对比两组患者不良心理状态评分、护理舒适度评分、满意度评分、并发症、临床效果等情况，确定护理干预模式的价值^[3]。

1.4统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，经T、X²检验，P<0.05表示临床研究具有统计学意义。

2结果

2.1并发症、临床效果的对比

研究组患者并发症发生率降低，临床效果提升，组间比较P<0.05（表1）。

表1并发症、临床效果的对比

2.2满意度、舒适度评分对比

研究组满意度评分较高，舒适度评分较高，较之对照组P<0.05（表2）。

表2满意度、舒适度评分对比

2.3护理前的不良心理状态评分对比

研究组不良心理状态评分较低，较之护理前、对照组P<0.05（表3）。

表3护理前的不良心理状态评分对比

3讨论

根据不完全统计，世界泌尿系统结石的患病率为5.0%--15%。我国泌尿系统结石疾病的占有率为5.0%左右，其中肾结石是典型的常见类型^[4]。随着生活不断的提升，患者压力也越来越大，生活习惯和饮食明显的巨大改变，才会导致肾结石的患病率有所增加，对病患的生活质量与心理健康产生严重的影响^[5]。根据护理小组人员的经验为经皮肾镜碎石术治疗的患者进行舒适护理，要让患者尽早的出院，而传统常规护理模式已经很难满足患者现在就医需求，要做出新的改革。并且重视舒适护理干预的价值，将其广泛的运用在患者的护理期间，提升患者的舒适度、满意度，对患者的术后康复有重要价值^[6]。

综上，在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理中，为患者提供舒适护理，患者术后恢复状况良好，并发症发生率降低、患者不良心理状态改善、舒适度与满意度均呈现较高水平，凸显舒适护理干预模式的护理价值。

【参考文献】：

[1]李妮.舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果观察分析[J].人人健康,2020(14):445.

[2]栾博楠,郭子君,吴慧颖.经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的护理干预价值[J].中国误诊学杂志,2020,15(05):231-232.

[3]王喜利.经皮肾镜钬激光碎石术围手术期舒适护理干预[J].中国继续医学教育,2016,8(28):237-238.

[4]黄显莉.舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(05):182-183.

[5]陈莉.微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的舒适护理体会[J].求医问药(下半月),2013,11(01):308.

[6]徐国江,张蓉虹.微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的舒适护理[J].护理实践与研究,2010,7(15):51-53.