神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床探讨

神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床探讨

杨淑贞 梁琦

山东省莘县第二人民医院 山东 莘县 252423

摘要：目的：分析神经内科偏瘫患者综合性康复临床治疗效果；方法：将某医院就诊的120例神经内科偏瘫患者分为观察组与对照组。对照组选用常规诊疗方式，观察组在此基础上实施综合性康复治疗手段，待阶段性治疗结束后，对两组患者治疗效果进行评价与统计；结果：治疗前两组患者神经内科偏瘫患者功能缺损、HAMD评分无明显差异，治疗4周后，观察组各项评分明显低于对照组；结论：综合性康复治疗措施治疗神经内科偏瘫患者病情疗效比常规治疗效果更好,

并可以使患者神经功能缺损状态得以改善。

关键词：神经内科；偏瘫患者；综合性康复治疗

ABSTRACT: Objective: to analyze the clinical effect of comprehensive rehabilitation on patients with Hemiplegia in Department of Neurology. METHODS: 120 patients with Hemiplegia in department of Neurology were pided into observation group and control group. In the control group, routine diagnosis and treatment was used. In the Observation Group, comprehensive rehabilitation treatment was carried out. After stage treatment, the two groups were evaluated and counted Results: There was no significant difference in Hamd scores and functional defect scores between the two groups before treatment. After 4 weeks treatment, the scores of the observation group were significantly lower than those of the control group Conclusion: The effect of Comprehensive Rehabilitation Therapy is better than that of routine treatment, and it can improve the state of neurological function defect.

大部分老年患者出现脑卒中是导致偏瘫出现的主要原因，患者在患病期间还将会出现不同程度的抑郁等不良心理情绪，将会严重危害患者的身体健康和生命安全^[1]。因此，临床上通过对神经内科偏瘫患者行综合性康复治疗，不仅能够有效改善患者的肢体活动功能，同时，还能够在一定程度上缓解患者的抑郁心理情绪，护理效果十分显著。

1试验资料与方法

1.1试验资料

本试验选用某医院在2019年5月~2020年5月确诊并接受治疗的120例神经内科偏瘫患者的诊疗资料作为参照资料，采用随机分配的方法划分为观察组（60例）与对照组（60例）。其中，观察组男性（35例）与女性（25例）的年龄区间在24~72岁，平均年龄为54.3±3.1岁。基于病情资料可知脑损伤患者共11例、脑出血29例，脑梗死20例；对照组男性（31例）与女性（29例）年龄区间在26~75岁，平均年龄为55.1±2.7岁。基于病情资料可知脑损伤患者共12例、脑出血33例，脑梗死15例。根据两组对照资料可知，观察组与对照组患者的年龄、病程、身体状况并无明显差异学意义，因此在资料评判过程中，满足数据可比性的要求，并能够作为参照为后续康复治疗工作的开展提供帮助。

1.2试验方法

在神经内科偏瘫患者接受综合性康复治疗试验之前，相关医师必须治疗工作初期，借助先进的仪器对患者的身体与精神状况进行深入分析，确保通过HAMD评分机制了解患者实际的精神状态与存在的问题，在此期间，康复医师在对照组患者治疗过程中，采用常规药物治疗与基础护理措施。

而观察组则需要在此基础上实施综合性康复治疗，具体内容如下：1）运动治疗：为避免长期神经内科偏瘫造成患者身体机能退化，康复医师需在日常药物治疗基础上，督促患者适当锻炼，并采用神经肌肉促进技术指导患者应该怎样锻炼，怎样能够使身体恢复速率与质量得以显著提升。2）心理疏导：康复医师需站在不同患者的思想角度分析所处的心理状态，并积极发掘患者存有的不良心理情绪，采取适当的措施及时进行心理疏导，并通过心理暗示的措施使患者时刻保持乐观积极的心态接受治疗，同时还需考虑患者身体与家境等特点，安排合理的康复诊疗方案，使患者及家属的心理压力得以舒缓，以便综合性康复诊疗工作得以延续。

1.3统计学方法

用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（x均值±标准差s）表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2试验结果

2.1经功能缺损评分

（1）接受治疗前，观察组神经功能缺损评分为（17.38±3.45）分，而对照组评分为（17.36±3.52）分，两组同期数值比较无统计学意义；（2）治疗4周后，观察组神经功能缺损评分为（3.12±1.53）分，而对照组评分为（7.16±2.12）分，两组同期数值比较具有统计学意义；通过不同阶段数值比较可知，观察组神经功能缺损评分数值比较对照组变化更明显。

2.2汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

（1）接受治疗前，观察组HAND评分为（24.11±7.43）分，而对照组评分为（23.98±7.32）分，两组同期数值比较不具有统计学意义；（2）治疗4周后，观察组HAND评分为（5.43±0.57）分，而对照组评分为（9.83±0.61）分，两组同期数值比较具有统计学意义。

3讨论

偏瘫患者的临床表现为一侧肢体随意运动功能丧失，导致患者的行为活动受到比较严重的限制，患者不仅承受了严重的生理痛苦，同时心理也会遭受巨大的冲击，有些患者受到偏瘫的影响会出现抑郁、自卑等心理问题，严重时甚至出现自杀倾向，对患者及家属的生活造成严重的影响^[2]。对于偏瘫患者的康复治疗，临床上十分重视。近年来，在临床偏瘫患者的治疗中，越来越多的应用综合性康复治疗，这是一种新的疗法，以现代康复治疗为基础，综合药物治疗、心理护理、肢体锻炼、语言锻炼、健康教育等多方面的内容，强化治疗效果，改善患者的偏瘫症状．促使患者各项神经功能逐渐的恢复，提升患者的生活质量^[3]。

综上所述，在对偏瘫患者进行治疗时，常规的治疗方法临床治疗效果比较差，在应用了综合性康复治疗之后，临床治疗效果得到显著的提升，患者的临床症状得到了明显的改善，运功功能、神经功能得到了良好的恢复，同时，患者基本恢复了生活自理能力，提升了患者的生活质量，应该在临床中进一步推广。

参考文献：

[1]张俊华，邱桂才，于明，等.绳带捆绑技术在脑梗死偏瘫患者康复治疗中的运用[J].中国全科医学，2016，19(26):3227-3230.

[2]徐泉，潘钰，杨晓辉，等.有氧运动联合常规康复治疗对卒中偏瘫患者心肺运动功能及康复效果的影响[J].中国脑血管病杂志，2017，14(9):465-469.

[3]魏海棠，彭涛，杨露，等.肉毒素局部注射联合康复训练对脑卒中后偏瘫痉挛性足下垂的治疗效果观察[J].山东医药，2017，57(27):55-57.