微创治疗术式于脊柱创伤后的疼痛及并发症的临床应用

微创治疗术式于脊柱创伤后的疼痛及并发症的临床应用

吴鹏

宜兴市中医医院 江苏 无锡市 214200

【摘要】目的：本文主要探究微创治疗术式应用在脊柱创伤后疼痛与并发症的治疗效果。方法：将我院2019年1月-2020年2月内100例脊柱创伤患者分成参照组与研究组，分别采用传统手术与微创手术式治疗，统计对比两组效果。结果：经统计，研究组手术时间、住院时间、下床活动时间与出血量等指标均优于参照组，且疼痛评分与并发症发生率低于参照组，P<0.05。结论：微创治疗术式在脊柱创伤治疗的效果显著，可减轻患者疼痛，降低并发症发生率。

【关键词】微创治疗术式；脊柱创伤；疼痛；并发症

脊柱创伤由于具体位置不同，所以所表现出的症状也会有所差异，例如软组织损伤与骨性损伤等，当发生脊柱创伤后，需要及时进行治疗，当前临床中大多采用保守治疗与传统手术治疗，传统手术治疗会给患者造成较大的创口，并且治疗时间相对较长，所以可能会给患者造成较大的疼痛，不利于术后恢复^[1]。保守治疗虽然可以降低患者损伤，但是需要长时间制动，所以会直接降低患者生活质量。近几年以来，在临床医疗技术不断进步下，微创技术逐渐应用在临床治疗之中，特别是脊柱创伤患者，应用微创手术治疗，可以在最低损伤下进行手术，以改善患者术后疼痛，有助于身体快速恢复。基于此，本次就微创治疗术式治疗脊柱创伤的效果展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次随机选取我院2019年1月-2020年2月内接收的100例脊柱创伤患者当作研究对象，所选患者均排除手术禁忌症与严重精神疾病者，且都知情本次研究。利用数字分组法将患者分成参照、研究两组，各50例，参照组男女比重28:22，年龄范围在21-60岁内，平均（38.16±3.14）岁；研究组男女比重29:21，年龄范围在22-59岁，平均（38.24±3.22）岁；两组资料经统计对比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组实施传统手术治疗，给予全身麻醉后，利用C型臂X射线机准确定位患者创伤位置，将脊柱中心处选作是手术路径，在选择合适切口后，从皮肤皮下组织切开，给予椎旁肌剥离，剥离至小关节外侧缘发现为止；之后在确保手术视野清晰条件下进行骨折复位，复位成功后进行局部缝合。

研究组实施微创手术式治疗，指导患者采取俯卧位并进行全身麻醉，利用C型臂X射线机准确定位患者创伤位置，在创伤位置节椎弓根外侧选作切口位置，给予局部最长肌与多裂肌彻底剥离，一直剥离到局部区域肌肉软组织位置，在进入手术通道后，需要将脊柱峡部与头尾侧乳状在手术视野中充分彻底暴露，之后借助椎弓根探子开道，明确位置后给予椎弓根螺钉凝乳，给予复位处理，最后缝合伤口。

1.3观察指标

统计两组手术治疗指标，包括下床活动时间、手术时间、住院时间与出血量等；采用疼痛评分量表（VAS）评估患者术后疼痛情况，分值越低则表示疼痛越轻，同时观察术后感染、创伤性截瘫与运动障碍等并发症发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0计算数据，行X²检验，以（n/%）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结果

2.1统计对比手术治疗指标

如下表所示，研究组手术时间、下床时间与住院时间均短于参照组，且手术出血量低于参照组，P<0.05。

表1统计两组手术指标（±s）

2.2术后疼痛与并发症情况统计

经下表统计，研究组VAS评分与并发症发生率低于参照组，P<0.05。

表2统计术后并发症与疼痛评评分（n/%）

3 讨论

脊柱创伤作为临床中十分多见的一种疾病，主要包括神经损伤、脊柱骨折以及软组织损伤等多个类型，由于脊柱在人体中发挥着极其重要的功能，所以当损伤后没有及时处理，则可能会遗留下严重后遗症，给患者生活质量造成严重影响^[2]。以往临床中针对脊柱创伤大多采用传统手术方式进行治疗，但是该方法为了能够获得清晰视野，通常需要作一个较大切口，所以会给患者造成一定痛苦，同时术后可能会引发一系列并发症，从而影响患者预后效果。

近几年以来，微创手术的不断应用，给临床治疗带来极大方便。微创手术手术切口相对较小，可以有效降低患者手术创伤，并且最大限度减少外周组织不必要损伤，从而有助于患者术后快速恢复，减少并发症发生风险^[3-5]。从结果统计可见，研究组各项手术指标均优于参照组，且术后疼痛评分与并发症发生率均低于参照组，P<0.05，组间对比存在统计学意义。这也表示微创手术治疗脊柱创伤的效果更好，可以缓解患者疼痛，并发症发生率较低。

综上，微创治疗术式在脊柱创伤后的疼痛与并发症的治疗中效果显著，可有效减轻患者疼痛，预防并发症发生。

参考文献：

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[3]毋剑军.微创手术在脊柱创伤患者中的临床效果及对生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,01(v.50):44-46.

[4]杨涛,蔺啸,思玉楼,等.微创脊柱创伤手术与传统开放手术治疗脊柱创伤患者的效果比较[J].实用临床医药杂志,2019,023(018):72-75.

[5]吴英松.微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果比较分析[J].母婴世界,2019,000(014):63.