循证护理在普外科护理中的应用

循证护理在普外科护理中的应用

欧阳爱民

兰坪县金顶镇卫生院 云南省怒江 671401

【摘要】目的：研究分析循证护理在普外科护理中的应用效果。方法：研究对象为2019年1月至2020年2月普外科收治的100例患者，并根据护理方法的不同，分为研究组（循证护理）和对照组（常规护理），观察并比较两组患者的治疗护理效果。结果：与对照组相比，研究组患者的护理后疼痛评分、生活能力评分和焦虑抑郁评分指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对普外科患者实施循证护理有助于缓解患者的术后疼痛，改善生活能力，疏解负面情绪。

【关键词】循证护理；普外科护理；应用效果

循证医学最早提出与20世纪90年代初。其中，循证护理是指，有意识地、明确地、谨慎地利用现有证据，结合个人的临床经验和人们的价值取向展开的医学实践^[1]。本文的研究内容即为循证护理在普外科护理中的应用效果。结果为：

1资料与方法

1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了100例普外科患者，并通过随机数表法将其分为两组。在50例对照组中，男女比例为4：6，平均年龄为（45.9±6.4）岁。 研究组中50名患者的男女比例为5：5，平均年龄为（44.4±8.1）岁。 两组患者的年龄和性别差异无统计学意义（P> 0.05）。

1.2护理措施 对照组接受常规护理，研究组接受循证护理，具体措施如下：

1.2.1确定循证问题：由护士长组织科室护理人员成立循证小组，其中护士长任组长，组员包括责任医师、护理人员和营养师、康复治疗师。护士长组织组员开会，提出目前护理工作中存在的各种问题，发动组员大量查阅文献资料，针对手术准备、术中护理配合和术后疼痛情况等提出问题^[2]。

1.2.2查找文献，收集证据：针对上述问题展开检索，检索范围为中文科技期刊数据库和万方数据库等，通过关键词查找，并阅读检索出来的文献，收集其中的护理方法和证据，通过分析比较其中的数据，再次开会讨论，分析评估这些数据的真实性、及时性、实用性和可行性，并将其整理为临床护理工作的方法指导^[3]。

1.2.3制定并实施循证护理：（1）术前准备：为患者备皮，术前1d晚上清洁手术部位及周围皮肤，剪去会影响手术操作的皮毛，以免患者术后出现不适感，且可以减少护理工作量，保证工作效率，有预防术后感染的发生。改变传统术前禁食水的方法，术前2h为患者准备500ml10%的葡萄糖服下，以减少患者的饥饿感，以免术中出现低血压，保证了手术治疗的安全性。（2）心理护理：术前多与患者进行沟通交流，做好其所患疾病的健康宣教工作，为其讲解手术的基本过程，操作方法，可以达到的预期临床效果等，保证患者能正确认识疾病。对于情绪过于紧张的患者，需要及时安抚，为其介绍治疗预后较好的案例，使患者对治疗充满信心。术前注意及时察觉患者的情绪变化，并及时进行针对性的心理辅导，保证患者能以积极的心态接受手术治疗^[4]。（3）并发症护理：对于术后切口疼痛较重的患者，可以为其播放喜爱的电视节目或轻音乐等转移注意力，缓解主观疼痛，嘱患者避免剧烈活动，以免牵拉伤口导致疼痛加重。定期对患者进行细菌培养，监测血流动力学的变化情况，以确认患者是否出现了感染，术后遵医嘱常规应用抗生素预防感染。(4)饮食护理：术后根据患者的疾病恢复情况为患者制定个性化饮食方案，清淡饮食，多食富含蛋白质、维生素、易消化的食物，以增强机体免疫力。术后1d进食流食，此后根据病情恢复情况，逐渐过渡到半流质饮食，普食。术后适当饮食可以促进尽快排气，促进胃肠功能恢复正常。指导患者在病情许可的情况下尽早开展锻炼，术后6h即可在床上进行简单的活动，1天后可以下床活动。早期开始活动有助于预防肠粘连和肺部感染，缩短患者住院时间^[5]。

1.3统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患者在护理前后疼痛评分和生活能力评分上的比较 具体见表1.

表1 两组护理前后疼痛评分和生活能力评分比较(分，`x±s)

2.2 两组患者在护理前后焦虑抑郁评分上的比较 具体见表2.

表2 两组护理前后焦虑抑郁评分比较(分，`x±s)

普外科收治的患者以需要手术治疗的疾病为主，疾病种类较多，如肛肠疾病、胆道疾病和胃肠疾病等。随着人们生活水平的提升，现在对自身健康问题越来越重视，所以在接受手术治疗时，常的护理模式已经不能满足患者的需求。循证护理作为循证医学的分支，有效推动了现代护理学的发展。循证护理转变了传统的护理模式，增加了临床护理工作的可靠度和科学性。本次研究结果显示，接受循证护理的研究组患者的护理后疼痛和生活能力评分均显著优于接受常规护理的对照组患者，研究组护理后焦虑抑郁评分显著优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

综上所述：对普外科患者实施循证护理有助于缓解患者的术后疼痛，改善生活能力，疏解负面情绪。

参考文献

[1]刘丽霞.循证护理在普外科护理中的应用价值[J].养生保健指南,2020,(15):185.

[2]乔建叶.循证护理在普外科护理中的临床应用探讨[J].健康大视野,2020,(2):168-169.

[3]张云亚,田虹平,张坤, 等.人循证护理在普外科护理中应用效果[J].东方药膳,2020,(12):14.

[4]曹艳.循证护理在普外科手术患者围术期生活质量及并发症影响[J].医学美学美容,2020,29(6):146.

[5]刘洁.循证护理对普外科开腹手术患者围术期的影响[J].中国民康医学,2020,32(1):164-166.