延续性护理对老年肺癌化疗患者心理情绪的影响

延续性护理对老年肺癌化疗患者心理情绪的影响

吴霞

西部战区总医院 四川成都 610000

摘要：目的：观察延续性护理对老年肺癌化疗患者心理情绪及生活质量的影响｡

方法：选取进行化疗的老年肺癌患者70例,随机分为延续组及常规组各35例,给予常规组患者常规护理,延续组患者入院即根据个体情况制订延续性护理计划,并给予延续性护理方案进行干预；于干预前及干预3个月后评价2组患者抑郁､焦虑情况,评价2组患者生活质量｡结果干预前2组HAMD､HAMA评分比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)；干预后2组HAMD､HAMA评分均较干预前明显下降(P<0.05)；干预后延续组HAMD､HAMA评分低于常规组(P<0.05)｡干预前2组GQOLI-74量表各项评分差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)；干预后2组GQOLI-74量表各项评分较干预前明显提高(P<0.05)；干预后延续组GQOLI-74量表各项评分均高于常规组(P<0.05)｡

结论：延续性护理在纠正患者不良心理情绪方面较常规护理有明显优势,并可显著提高患者生活质量。

关键词：延续性护理；老年肺癌化疗患者；心理情绪；影响

１　资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月到2019年7月在某医院进行化疗的老年肺癌患者70例,其中男41例,女29例；年龄60~84岁,平均(72.4±5.7)岁；均经组织病理学检查确诊,其中小细胞肺癌18例,鳞癌32例,腺癌及肺母细胞瘤各10例｡依据随机数字表法分为延续组及常规组各35例,2组患者性别､年龄分布等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性(p>0.05)｡排除预计生存期不足半年､合并全身感染､意识障碍､重要器官严重疾病及凝血功能障碍者｡本研究经医院伦理学委员会批准。

1.2方法

给予常规组常规护理，方法：常规护理、宣教，指导患者按时用药、饮食及运动锻炼，嘱患者出院后定期回院复查。

延续组患者入院即根据个体情况制订延续性护理计划，并给予延续性护理方案进行干预，方法：①建立延续性护理小组:副主任医师、护士长各１名，责任护理４名，对所有成员进行系统培训，通过培训后方可开展延续护理干预工作；②制订方案：患者入院后，建立延续性护理档案，详细记录个人资料，由小组成员共同对患者干预前后心理状态及生活质量进行评价；③院内护理干预：定期宣教，跟踪病情进展并及时反馈给组内主任医师，指导患者合理饮食及运动，提高患者自我效能及治疗依从性；④出院指导。出院后，对患者开展一对一的出院指导，组织患者开展健康知识讲座；叮嘱患者定期来院复诊。⑤定期电话随访。护理人员要定期对患者进行电话随访，详细询问患者的病情恢复情况、饮食搭配及用药情况等，对患者提出的问题进行详细解答，解决患者在恢复过程中存在的疑虑，将回访情况详细记录在患者的个人档案中，坚持回访6个月。⑥指导患者自我护理。通过随访让患者掌握自我护理的具体方法，帮助患者最大限度地进行自我护理，并积极与患者家属沟通，指导患者家属积极协助患者进行护理；对生活习惯不良、饮食不规律、懒散的患者，护理人员要定期进行监督，告知患者良好习惯和饮食搭配对其病情恢复的意义，帮助患者改善不良生活习惯。

1.3观察指标

于干预前及干预3个月后使用汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表(HAMD､HAMA)评价2组患者抑郁､焦虑情况；使用欧洲癌症生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对2组患者干预前后生活质量进行评价｡

1.4统计学方法

使用SPSS20.0处理数据,计量资料符合正态分布的以(x±s)表示,行独立样本t检验；计数资料以n(%)表示,行卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义｡

2结果

2.1干预前后ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ评分对比

干预前2组HAMD､HAMA评分比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)；干预后HAMD､HAMA评分较干预前明显下降(P<0.05)；干预后延续组HAMD､HAMA评分低于常规组(P<0.05)(表1)｡

表１　干预前后ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ评分对比

２．２　干预前后ＧＱＯＬＩ－７４量表评分对比

干预前2组GQOLI-74量表各项评分比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)；干预后各项评分较干预前明显提高(P<0.05)；延续组干预后GQOLI-74量表各项评分均高于常规组(P<0.05)(表2)｡

表２　干预前后ＧＱＯＬＩ－７４评分对比

3讨论

临床上肺癌发病率较高，属于恶性肿瘤之一。老年肺癌患者在受到长期病痛折磨后，通常生存意识较低，且已错过最佳手术治疗时间，需要通过化疗治疗。肺癌的主要发病群体是老年患者，化疗药物对患者的毒副作用较大，长期治疗会导致患者出现并发症，预后较差。

采用延续性护理对护理人员开展定期培训和交流会，有助于提高护理人员的工作积极性，护理人员能够通过交流会总结护理过程中的不足，及时改正，并将护理工作中的优点给予发扬，有效提高护理质量。

本研究结果表明,干预后延续组HAMD､HAMA评分低于常规组(P<0.05),GQOLI-74量表各项评分高于常规组(P<0.05),表明延续性护理在纠正患者不良心理情绪方面较常规护理具有显著优势,并可显著提高其生活质量｡本研究结果还表明,延续性护理还可以让患者感觉受到医护人员的重视，从而提高治疗积极性。

参考文献

[1]张艳凤.老年肺癌患者化疗期间应用延续性护理对其生存质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):142.

[2]唐琼芳.延续护理对老年肺癌患者化疗期间生存质量的影响研究[J].中国社区医师,2019,35(26):135-136.

[3]陈芬.针对性护理干预对老年晚期肺癌化疗患者继发感染及护理满意度的影响[J].临床研究,2019,27(07):174-176.

作者简介：吴霞，女，西部战区总医院肿瘤科，本科，主管护师