云南省文山州皮肤病防治所 云南省文山州 663000
摘要:目的 探究银屑病患者护理过程中采用心理护理干预措施的临床价值。方法 随机抽选我院2020年1月-12月收治的85例银屑病患者作为研究样本,随机将患者分为42例对照组(常规护理)、43例实验组(常规护理+心理护理),对比两组患者护理前后的心理状态评分以及护理满意度。结果 实验组护理后的心理状态明显优于对照组(P﹤0.05),且患者护理满意度更佳(P﹤0.05)。结论 银屑病患者采用心理干预方案,可以有效消除患者的负面心理,配合治疗,提高患者的生活质量,延长发病时间。
关键词:心理护理;银屑病;护理干预
银屑病是临床上常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其主要与自身免疫力有关,主要的症状表现是在头皮、膝盖、手足处出现边界清楚、鳞屑样的红色斑块,其属于慢性疾病,根治难度极大,仅能通过治疗来降低疾病复发率。银屑病的发病周期较长,这时受到瘙痒、皮肤美观度不足、关节异常等症状表现的影响,就会对患者的心理造成负面影响,所以当前需要在疾病治疗阶段配合科学有效的心理护理方案,从而树立患者战胜病魔的信念,主动配合医嘱进行相关治疗。
1.1一般资料
病例样本来源于我院近1年银屑病患者85例,在收取患者资料数据时,排除重大器质性病变、严重内分泌系统疾病、妊娠与哺乳期妇女、精神异常、不签署知情同意书的患者资料。将85例患者分为两组,即42例对照组、43例实验组,两组患者一般资料具有相似性(P﹥0.05),与医学实验的开展要求相符,数据详情见表1。
表1两组患者一般资料对比
组别 | 男/女 | 平均年龄(岁) | 平均病程(年) |
实验组(43例) | 25/18 | 48.35±2.67 | 4.32±0.68 |
对照组(42例) | 23/19 | 48.41±3.01 | 4.36±0.71 |
P值 | P﹥0.05 | P﹥0.05 | P﹥0.05 |
1.2方法
对照组患者采用常规护理路径,主要内容包括皮肤清洁、滋润护理、体育锻炼、生活指导等,在皮肤清洁护理中应该在病变部位勤使用保湿霜,使患者皮肤处于清洁、湿润状态,防止皮肤因过于干燥导致疾病复发,与此同时,在皮肤清洁护理中也要告知患者勤洗澡,尽量使用无刺激性的沐浴用品,水温适宜,温度过高也会导致皮肤干燥。体育锻炼则是指患者依据自身的兴趣爱好选择活动项目,从而提高机体抵抗力与免疫力[1]。生活指导中要告知患者勤修剪指甲,避免患者用指甲在皮肤处用力抓挠,与此同时,护理人员也要限制患者吸烟、饮酒量,防止病情加重。
实验组在采用上述护理干预措施的同时,配合心理护理方案,具体的护理内容如下。(1)心理疏导:银屑病患者随着患病时间的延长,病情反复、加重心理会出现较多的负面心理情绪,主要表现为焦虑、抑郁、恐惧等,这时护理人员应该对患者进行针对性的心理干预,具体护理人员应该向患者讲述银屑病的发病原因、症状表现、治疗方案、治疗效果,告知患者银屑病的治愈难度较大,但是通过药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗等综合治疗方案病情会得到显著控制,从而树立患者的疾病治愈信心[2]。(2)情感支持:护理人员应该与患者进行沟通交流,了解患者的想法、顾虑,做好心理疏导,使得家属在患者日常生活中可以给予其更多的关怀与鼓励,与此同时,护理人员可以邀请一些病情控制良好的患者分享抗病经验,相同疾病患者进行沟通交流,可以激发患者情感共鸣,稳定患者的心理状态。除此之外,针对病变位置在四肢、头部等部位的患者,可以建议患者通过戴假发、穿长袖的方式来进行遮盖,以免患者出现自卑、抑郁的情绪。另外,护理人员应该加强患者的沟通交流,耐心解答患者的问题,从而使患者以乐观的态度投入到疾病治疗中。
1.3观察指标
(1)心理状态评分:采用SAS(焦虑)、SDS(抑郁)评分量表,分值越高,患者焦虑、抑郁程度越重,心理状态越差。(2)护理满意度:向每位患者发放调查问卷,依据分值将护理满意度分为非常满意、基本满意、不满意,临界值分别为85-100分、70-84分、﹤70分,护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数X100%。
1.4统计学方法
借助SPSS.23处理本文资料,此次指标为计量资料(t检验、±标准差)、计数资料(卡方检验、百分比),P﹤0.05证明组间存在差异。
结果
2.1两组患者心理状态评分对比
表2两组患者心理状态评分对比
组别 | SAS评分 | SDS评分 | |||
| 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
实验组(43例) | 38.12±2.37 | 15.67±2.12 | 38.98±2.59 | 17.36±2.41 | |
对照组(42例) | 38.23±3.01 | 24.37±2.68 | 38.91±2.42 | 25.31±2.49 | |
P值 | P﹥0.05 | P﹤0.05 | P﹥0.05 | P﹤0.05 |
2.2两组患者护理满意度对比
表3两组患者护理满意度对比
组别 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
实验组(43例) | 27 | 15 | 1 | 42(97.67%) |
对照组(42例) | 20 | 14 | 8 | 34(80.95%) |
P值 | - | - | - | P﹤0.05 |
讨论
银屑病是皮肤科常见病、多发病,临床具有病情迁延不愈、反复发作的特点,且部分患者伴发皮肤受损、皮肤瘙痒的症状,严重危害患者的身心健康。临床为了有效降低疾病带来的不良影响,不仅要通过对症治疗来预防疾病反复发作,同时还要采用相应的护理干预措施来提高疾病治疗效果。以往常规护理忽视了心理干预的重要性,无法改善患者的心理状态,所以当前需要配合心理护理干预方案,从而有效降低患者的焦虑、抑郁程度,保障患者的身心健康,增加患者依从性。
本文研究结果显示,联合应用心理护理干预方案的实验组,护理后的焦虑评分、抑郁评分显著降低,且实验组患者护理满意度更佳,因此心理护理干预在银屑病患者护理中的应用效果显著,值得临床推广与应用。
参考文献:
[1]付俊华,吴婷,何玉红. 心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理的效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(06):51.
[2]贺智洋. 观察心理护理干预在寻常型银屑病患者中的应用效果[J]. 中国社区医师,2019,35(35):141-142.
[3]鲍芳芳. 心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的应用分析[J]. 名医,2019,(09):192.
[4]翟晓莹,谭莹. 寻常型银屑病患者护理中心理护理干预的临床应用分析[J]. 中国医药指南,2019,17(13):280-281.