健康宣教配合综合护理对糖尿病患者稳定控制血糖的作用

健康宣教配合综合护理对糖尿病患者稳定控制血糖的作用

潘晓

山东省新泰市第二人民医院 山东省新泰市   271211

摘要：目的：探究微信平台健康宣教护理干预对糖尿病患者血糖控制的效果。方法：随机抽样选取750例糖尿病患者按盲选法均分两组，每组325例，基础组患者实行传统护理，实验组患者在传统护理基础上实行微信平台健康宣教护理干预，干预后对比两组患者的血糖水平改善情况。结果：实验组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平改善情况明显优于基础组，低血糖发生率低于基础组，其中P<0.05，差异显著。结论：对糖尿病患者出院后实行微信平台健康宣教，能够有效的对患者的血糖水平进行控制，具有较高的研究价值。

关键词：健康宣教；护理干预；糖尿病；血糖控制

糖尿病是一类多发于中老年人群的代谢性疾病，病因复杂，以胰岛素相对或绝对不足导致的高血糖为主要临床特征，随着近年生活模式现代化，人们生活方式与饮食结构发生改变，其发病率逐年增长，现已成为肿瘤、心脑血管疾病之后的第 3 大威胁人类健康的慢性疾病^[1]。目前糖尿病尚无法治愈，主要通过控制血糖起到延缓和控制并发症发生的作用。

1对象与方法

1.1对象

本研究筛选 2017 年 12 月至2019 年 12 月于本中心门诊体检筛查出的初诊糖尿病患者 750 例。纳入标准: 符合世界卫生组织糖尿病诊断标准; 可熟练使用智能手机及微信功能;自愿参与研究，并签署了知情同意书。排除标准: 心、肝、肾功能严重障碍; 严重精神疾病及认知功能障碍; 合并肿瘤或其他严重器质性疾病;妊娠、哺乳期女性。按照随机数表法分为实验组与基础组，各325 例。实验组男 205 例、女120例，年龄 35 ～ 82 岁、平均( 61 ±7) 岁; 基础组男223 例、女 227 例，年龄 37 ～ 84 岁、平均( 61 ± 8) 岁，受教育程度初中及以下 125 例、高中 161 例、大专102 例、本科及以上 62 例。2 组性别、年龄、受教育程度差异均无统计学意义( 均 P ＞0. 05) 。

1.2方法

两组患者住院期间均实行传统护理，出院后实验组患者实行微信平台健康宣教护理干预，干预内容如下：①成立微信护理小组：选择我科室15名护士以及2名主治医师成立护理小组，对小组成员进行培训并安排值班表：②每日糖尿病知识推送：每日晚上六点由值班人员将糖尿病相关知识以图片、视频的方式进行推送，并为患者解答疑问；③每日群内打卡：要求每位入群的患者每日将血糖测量值定时发送到群内，并完成饮食和运动打卡；④定时群内讨论：每周群内进行一次小组讨论，由主治医师为患者讲解糖尿病治疗的最新信息，由患者将血糖控制经历进行分享，增进患者治疗的信心^[2]。

1.3评价指标

干预3个月后，对两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及低血糖发生率进行比较，探究微信平台健康宣教护理干预对糖尿病患者血糖控制的效果。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计和分析，进行t检验方法，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示。当P<0.05时，组间差异具有统计学意义。

2结果

实行3个月的微信平台护理干预后，实验组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平改善情况明显优于基础组，低血糖发生率低于基础组，其中P<0.05，差异显著，见表1。

表1 两组患者的血糖水平改善情况分析（Mean±SD）

3讨论

随着近年来互联网技术飞速发展及智能手机的广泛应用，QQ、微信、微博等新交流方式广泛流行，微信具有互动性强、信息发布便捷、内容多样、成本低廉、通讯及时等方面的优势，现已成为全新的人际交流平台，被广泛用于传媒、教育、医疗护理等各个领域^[3]。

本研究基于微信平台对初诊糖尿病患者开展健康宣教，提高了患者的归属感与参与度，结果显示实验组干预 3个月后血糖代谢指标水平改善情况均显著优于基础组，实验组干预后自我管理行为评分显著高于基础组，治疗依从性显著高于基础组，低血糖发生率显著低于基础组，差异均有统计学意义( 均 P ＜ 0. 05) 。

原因考虑如下: ①以文字、图片、小视频等形式通过微信平台推送糖尿病血糖管理相关知识，使内容更加通俗易懂; ②通过微信群及时反馈病情，便于医护人员及时了解患者血糖控制情况及实际需求，提供针对性指导，降低低血糖风险; ③利用微信群指导家属督促患者饮食、行为改变，提醒患者定期复诊; ④定期组织医患交流，节省患者就诊等候时间，提高医疗服务效率，并开展患者联谊活动，交流经验，帮助患者树立战胜疾病的信心。

综上所述，基于微信平台开展健康宣教是一种科学有效的宣教模式，宣教内容丰富、多样，成本低廉，可有效提高糖尿病患者自我管理行为，血糖控制效果较为满意。

参考文献：

[1]党军丽.糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的护理干预[J].中国实用医药,2013,8(02):194-195.

[2]汪如锦.社区2型糖尿病患者控制血糖的护理干预[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(31):298-299.

[3]李绍芝.健康宣教对糖尿病患者的重要性[J].北方药学,2012,9(03):111.