三种治疗妇科疾病的药物,甲硝唑、替硝唑、奥硝唑各有哪些优缺点

三种治疗妇科疾病的药物 ,甲硝唑、替硝唑、奥硝唑各有哪些优缺点

安三川

四川省苍溪县妇幼保健院 四川 苍溪 628400

妇科疾病是女性疾病中的常见病、多发病，主要分为四种类型，其中包括炎症性的疾病，如：阴道炎、宫颈炎等。妊娠相关的疾病，如：宫外孕、先兆流产等。因内分泌紊乱导致的疾病，如：月经失调等，另外还有肿瘤性疾病，如：子宫肌瘤、宫颈癌等。由于对妇科疾病缺乏应有的认知，对身体的保健也不加以重视，加上各种不良生活习惯的影响，使生理健康逐渐下降，导致女性朋友疾病缠身，久治不愈，病情反复发作，严重影响了正常的生活，工作上也带来了极大的不便^[1]。

甲硝唑、奥硝唑、替硝唑都是治疗妇科疾病常用的抗菌药物，服用期间均应禁止饮酒。甲硝唑用于治疗和预防厌氧菌引起的系统疾病以及局部的感染。替硝唑能迅速消除厌氧菌所致炎症，从而减轻症状，治疗效果明显^[2]。奥硝唑用于由多种敏感厌氧菌所引起的感染性疾病，多用于治疗子宫内膜炎。那么，甲硝唑、替硝唑和奥硝唑三种药物在治疗妇科疾病中，各有哪些优缺点呢？

1. 甲硝唑治疗妇科疾病的优缺点

甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗生素产品,可用于预防和治疗因厌氧菌感染导致的局部以及系统感染，比如腹腔、消化道感染和生殖器官感染等。甲硝唑对于治疗妇科炎症具有一定的作用，因妇科炎症的种类很多，甲硝唑并不适用全部的妇科炎症，它具有强大的杀菌作用，只是针对治疗细菌感染的妇科炎症效果比较明显^[3]。甲硝唑副作用较大，比较常见的不良反应主要表现为恶心、呕吐、食欲不振及腹痛等消化道反应。因甲硝唑药效发挥时间短，一天要服用多吃，所以对于孕妇和哺乳期妇女是禁止使用的。甲硝唑并没有明确禁止儿童使用，但要在医生的指导下服用，由于此类药物对消化道反应比较大，故如有可替代此药物的，尽量不建议儿童使用。用药前一定要去医院做好相关检查，找到病因，再对症下药，这样才能达到治愈的目的。

2. 替硝唑治疗妇科疾病的优缺点

替硝唑是第二代硝基咪唑类抗生素产品，对其它抗需氧菌药物起到辅助使用，可以治疗各种厌氧菌感染导致的疾病，比如流产、盆腔感染等。对各种常见的妇科疾病，其中包括对滴虫细菌感染的杀灭作用更加明显，它的活性比甲硝唑强了三倍左右^[4]。目前没有发现替硝唑在人体中遗留致癌物质，其不良反应也相对较少，而且也比较轻微，偶尔会出现消化道症状、眩晕感或皮肤瘙痒、皮疹等症状。替硝唑的药效持续时间较长，一般来说，每天给药在一次到两次即可。要特别注意的是替硝唑禁止12岁以下患者使用；在治疗期间一定要按照医生的嘱咐，及时的用药和治疗，避免再次感染导致病情复发。

3. 奥硝唑治疗妇科疾病的优缺点

奥硝唑是第三代硝基咪唑类抗生素产品，治疗妇科疾病主要是腹部感染、盆腔感染等，效果明显。奥硝唑治疗的副作用相比甲硝唑副作用要小得多，主要的副作用是轻度的头痛、口腔异味以及胃肠道不适引起恶心、呕吐等情况。奥硝唑药效发挥时间远远高于甲硝唑和替硝唑的药效发挥时间，由此可明显减少患者服药次数，使用方便。奥硝唑说明书上表明儿童慎用、建议3岁以下儿童禁用。特别注意服药期间禁止饮酒。治疗妇科疾病效果最佳的是奥硝唑，建议女性患者不要盲目用药，发现病症尽快去医院检查，及时治疗，这样才会提高治愈率，减少对自身健康以及生活质量的影响。

妇科炎症对女性的健康带来了很大的困扰，在日常生活中，一定要注意个人卫生，保持清洁干燥，勤换内衣，用过的衣物要用开水烫洗，消灭细菌，减少病毒感染，只要女性在日常生活中注意这些细节就能有效降低患上妇科炎症的几率。妇科炎症并不是难以治愈的，只是女性朋友们，在患病初期,其症状反应不明显,容易引起忽视，从而导致病情加重，已至后期治疗的时候会比较麻烦，也易造成病情反复，只要在患病初期及时发现，积极去医院检查治疗，一般的妇科炎症都会很快的治愈，其实很多的妇科炎症，只要在日常生活中多注意个人卫生，就能够避免感染^[5]。

以上所述，说明了甲硝唑、替硝唑和奥硝唑的药理区别，也概括了三种药物在治疗妇科疾病中的适应症、药效及作用以及相关的不良反应。奥硝唑常用于治疗妇科炎症，效果最为明显。甲硝哇是第一代硝基咪唑类抗菌药物, 其疗效得到了大众的广泛肯定, 但此药的不良反应发生率较高，近年，世界卫生组织将甲硝唑列为致癌物，使用时需要严格控制药物的用量，务必遵从医嘱服用此药物^[6]。随着医学技术的不断发展, 替硝哇、奥硝哇等新一代抗生素药物也逐步在临床应用。

参考文献

1. 曹喻,周婷,胡秀秀等.替硝唑和奥硝唑在滴虫性阴道炎治疗中的效果.[J]中西医结合心血管病电子杂志.2019(09）：187-188.

2. 陈剑梅.杨彩虹.黄丽芳.分析甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗厌氧菌性和滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应[J].黑龙江中医药. 2018(05）：16-17.

3. 符晓霞.盐酸左氧氟沙星与替硝唑联合治疗慢性盆腔炎效果评价[J]医学食疗与健康. 2020(19）：106-108.

4. 葛静.何燕南.苦参汤联合替硝唑栓治疗湿热型阴道炎对阴道细胞脱落指数的影响[J]辽宁中医杂志. 2020(08）：121-123+223.

5. 郑玉峰.替硝唑结合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效分析[J].医学食疗与健康. 2020(15）：13-14.

[6]江卫红.左奥硝唑、奥硝唑、替硝唑治疗盆腔炎临床对比观察[J].名医. 2020(12）：338-339.