益气活血汤加味治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的疗效

益气活血汤加味治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的疗效

赵钢

重庆忠县新生街道卫生院 重庆 404300

【摘要】目的 分析益气活血汤加味治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的疗效。方法 此次的研究对象均为我院收入的老年性胸腰椎压缩性骨折患者，均伴有腹胀便秘症状，入院时间段均在2019年10月~2020年10月，入选患者共200例。其中100例采取常规西药治疗便秘的患者纳入对照组，另外100例在此基础上采取益气活血汤加味治疗的患者纳入研究组。对比两组患者的腹胀便秘发生率、排便间隔时间、大便性状积分。结果 研究组患者的便秘发生率、排便间隔时间少于对照组（P＜0.05），大便性状积分高于对照组（P＜0.05）。结论 益气活血汤加味治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘症状，具有显著效果。

【关键词】 益气活血汤加味；老年性胸腰椎压缩性骨折；腹胀便秘

由于老年患者随着年龄增长的过程中，伴随着骨质流失，存在骨质疏松的现象，往往容易发生骨折^[1]。胸腰椎压缩性骨折是其中比较常见的类型之一，患者存在腰背部剧烈疼痛的症状，尤其在活动、站立后疼痛加重^[2]。导致患者的活动受限，患者需要长时间卧床休息。在活动量减少的状态下，胃肠蠕动功能减弱，容易造成患者出现腹胀、便秘等症状。不仅给患者增添痛苦，同时也会影响到骨折的治疗。中医对腹胀便秘具有一定研究，对其治疗具有较为丰富的经验。本文将对益气活血汤加味治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的疗效进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次的研究对象均为我院收入的老年性胸腰椎压缩性骨折患者，均伴有腹胀便秘症状，入院时间段均在2019年10月~2020年10月，入选患者共200例。其中100例采取常规西药治疗便秘的患者纳入对照组，另外100例在此基础上采取益气活血汤加味治疗的患者纳入研究组。研究组中有59例男性患者，41例女性患者；年龄范围在55~71岁，平均年龄为（63.68±7.45）岁。对照组中有57例男性患者，43例女性患者；年龄范围在55~72岁，平均年龄为（63.21±7.51）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2方法

对照组采取常规西药治疗便秘，枸橼酸莫沙比利分散片，5mg/次，3次/日。

研究组在对照组的基础上采取益气活血汤加味治疗，药方组成：当归20g，茯苓、党参、白术、川芎各15g，丹参、厚朴、酒大黄、枳壳各10g，甘草与黄连各5g。用水煎煮，分早晚温服，1剂/日。

1.3观察指标

对比两组患者的腹胀便秘发生率、排便间隔时间、大便性状积分。

大便性状积分：性状1为硬块且散在，性状2为硬块但成条，性状3呈条有裂纹，性状4为成条且光软，性状5为软胶状，性状6为糊状便，性状7为稀或水样便。性状1对应1分，性状2对应2分，以此类推。在治疗后1周、2周、3周分别进行评定。

1.4统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（x²）检验。P＜0.05提示有统计学差异。

2 结果

2.1对比两组患者的腹胀便秘发生率、排便间隔时间

结果显示，研究组患者的便秘发生率、排便间隔时间少于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的腹胀便秘发生率、排便间隔时间[(n)%]/（±s）

2.2对比两组患者在治疗后的大便性状积分

结果显示，研究组患者的大便性状积分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者在治疗后的大便性状积分（±s，分）

3 讨论

由于老年性胸腰椎压缩性骨折患者存在疼痛症状，加之骨折的恢复需要，需要长期卧床休息，导致活动量减少，患者的进食、消化、胃肠蠕动等功能均受到了影响，引起腹胀便秘症状的出现。此症状若不改善，不仅影响患者身心舒适度，严重时可能引起肠道梗阻。故寻求有效的治疗方法具有重要意义。

在中医上，老年性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘症状原因是：老年人本就容易出现为血亏虚，而在骨折后引起瘀血的出现，瘀血会造成气机运行不畅，进而出现腹胀；因为气虚为无力推动血行，同时气滞造成血行不畅，进而引起疼痛；瘀而化热，导致津液消耗，故胃肠道干燥，故引起便秘^[3-4]。因此，中医在治疗老年骨折后腹胀便秘症状的患者时，采取具有活血化瘀、益气止痛的药方进行治疗。在此次研究中，与对照组的患者相比，研究组患者的便秘发生率、排便间隔时间更少，大便性状积分更高。表明益气活血汤加味治疗对患者的腹胀便秘改善效果显著。此次选用的中药方为益气活血汤，方中用到了四君子汤，可发挥健脾益气的作用，枳壳与厚朴能够具有导气功效，酒大黄、丹参、当归以及川芎具有活血化瘀、通络止痛的功效，黄连能够清除瘀热，促使胃肠道濡润^[5]。进而实现改善腹胀便秘的目的。

综上所述，益气活血汤加味治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘症状，具有显著效果。

参考文献

[1] 郭永祥.补肾活血汤联合PKP治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(11):34-36.

[2] 董林林,董兵.大成汤加减联合基础疗法治疗胸腰段压缩骨折后腹胀便秘30例[J].中医研究,2020,33(4):32-34.

[3] 李小峰,李张生,谢富荣,等.通腹逐瘀汤治疗单纯性胸腰椎压缩骨折后便秘的临床疗效[J].广西医学,2019,41(5):19-21.

[4] 刘维,樊效鸿.益气活血汤加味治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(1):173-174.