摘要目的探讨服用氯吡格雷的老年髋部骨折患者尽早手术的安全性。方法回顾性分析2016年11月至2017年4月期间北京积水潭医院创伤骨科连续收治的242例老年髋部骨折患者资料。将服用氯吡格雷且停药4 d以内手术患者纳入研究组，共20例，年龄中位数为80（77,81）岁；男6例，女14例。手术方式：股骨颈骨折空心钉固定2例，股骨颈骨折股骨头置换11例，股骨转子间骨折内固定7例。将未服用抗凝、抗栓药且手术方式与研究组一致的患者纳入对照组（222例）。比较两组患者的入院至手术时间、手术时间、术中出血量、围手术期输血量和出血相关并发症等，分析尽早手术的安全性。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究组患者的入院至手术时间为42.5（36.3，48.0）h，与对照组患者[43.0（28.0，61.0）]比较差异无统计学意义（P=0.870）。研究组患者末次服用氯吡格雷至手术时间为55.0（30.5，71.0）h。两组患者的术前血红蛋白、手术时间、术中出血量、输血比例、输血量、切口引流放置比例、引流量等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组患者的全身麻醉比例（45.0%，9/20）显著高于对照组患者（18.5%，41/222），差异有统计学意义（P=0.012）。研究组椎管内麻醉患者均未发现椎管内出血的相关并发症。术后3个月内对照组2例患者出现切口血肿、继发感染。结论服用氯吡格雷的老年髋部骨折患者，停用氯吡格雷后可以尽早手术。
