腹部超声结合阴道超声在妇科急腹症患者诊断中的应用效果及准确度、敏感度分析

腹部超声结合阴道超声在妇科急腹症患者诊断中的应用效果及准确度、敏感度分析

关兆东

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】：目的：分析腹部超声结合阴道超声在妇科急腹症患者诊断中的应用效果及准确度、敏感度。方法：在本院接受治疗的妇科急腹症患者当中抽选60例作为观察对象，其入院时间为2019年5月至2020年4月期间。分别为上述患者开展腹部超声检查、阴道超声检查，统计单一检查和联合检查的准确度和敏感度。结果：联合检查的敏感度和准确度分别为97.62%、95.00%，均明显高于腹部超声检查、阴道超声检查，P＜0.05。结论：腹部超声结合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值较高，值得进一步推广实施。

【关键词】：腹部超声；阴道超声；妇科急腹症；准确度；敏感度

[Abstract] Objective: To analyze the application effect, accuracy and sensitivity of abdominal ultrasonography combined with vaginal ultrasonography in the diagnosis of gynecological acute abdomen.Methods: 60 patients with gynecological acute abdominal disease were selected as observation subjects, and their admission period was from May 2019 to April 2020.Abdominal ultrasonography and vaginal ultrasonography were performed for the above patients respectively, and the accuracy and sensitivity of single examination and combined examination were counted.Results: The sensitivity and accuracy of the combined examination were 97.62% and 95.00%, respectively, which were significantly higher than that of abdominal ultrasound and vaginal ultrasound, P < 0.05.Conclusion: Abdominal ultrasonography combined with vaginal ultrasonography is of high clinical value in the diagnosis of gynecological acute abdomen, which is worthy of further promotion and implementation.

【 Key words 】 : Abdominal ultrasound;Vaginal ultrasound;Gynecological acute abdomen;Accuracy;sensitivity

妇科急腹症包含子宫穿孔、卵巢囊肿破裂、异位妊娠以及急性盆腔炎等，同盆腔、脏器、腹膜后组织所致腹部疾病。该类疾病具有起病急、进展快等特征，且疾病临床表现不具备典型性，为此误诊的概率较高^[1]。超声为目前临床诊断妇科急腹症的常用措施，具备操作简便、无创、无辐射、经济实惠等优势，本文主要分析在妇科急腹症临床诊断中应用腹部超声结合阴道超声检查的价值，特抽选本院2019年5月至2020年4月期间接收的60例妇科急腹症患者进行分析，以供今后临床疾病诊断方式的选择作为参考，其具体研究内容整理如下。

1资料、方法

1.1资料

本次研究中的观察对象均选自本院接收的妇科急腹症患者中，60例患者的入院时间为2019年5月至2020年4月。上述患者的年龄范围为（21-48）岁，年龄平均值（33.79±3.36）岁；腹痛时长最长为60h，腹痛时长最短为30min，腹痛时长平均值为（13.92±0.08）h；其中，已婚患者占42例，未婚患者占18例；

入选标准：存在腹痛、停经、发热、阴道出血以及白带异常等表现的患者；精神、意识状态症状，可以配合检查的患者；临床病历资料完整的患者。

排除标准：无性生活史的女性；处于经期的女性；子宫水平位的女性。

1.2方法

分别为上述妇科急腹症患者实施腹部超声检查和阴道超声检查，详细检查内容如下：

腹部超声检查：使用彩色多普勒超声诊断仪为患者开展检查工作，将探头的频率调整为4-8MHz，患者在膀胱充盈的状态下接受检查，将其体位调整为仰卧位，放置探头于耻骨联合位置，开展纵行、扇形和横形扫查工作，主要检查阑尾、输尿管、子宫附件和腹部内脏的情况。

阴道超声检查:以彩色多普勒超声诊断仪实施检查工作，调整探头的频率为2-5.5MHz，嘱患者排空膀胱，随后将其体位调整为截石位，取软枕垫高患者的臀部，于探头上涂抹适量的耦合剂及套置好一次性避孕套，随后将其置入阴道内，首先探查宫颈口，期间持续调整扫查的切面，对患者腹部子宫、卵巢等情况进行管哈，着重观察患者的子宫形态，掌握其是否有宫腔积液和附件包块存在。

1.3观察指标

观察并统计腹部超声、阴道超声单独检查和联合检查妇科急腹症的准确度和敏感度情况。

1.4统计学处理

本研究相关观察指标数据在分析与汇总以后均使用SPSS22.0统计学软件处理，计数资料应用“%”表示，数据之间相比较采用卡方检验。若数据相比对差异具统计学意义，则采用P＜0.05表示。

2实验结果

分析表1数据，腹部超声结合阴道超声诊断妇科急腹症的准确度为95.00%（57/60），敏感度为97.62%（41/42），腹部超声的准确度为76.67%（46/60），敏感度为73.81%（31/42），阴道超声的准确度和敏感度分别为80.00%（48/60）和78.57%（33/42），腹部超声结合阴道超声的准确度与敏感度明显高于单一检查，P＜0.05。

表1：分析腹部超声、阴道超声单一及结合诊断妇科急腹症的价值（n）

续表：

续表：

3讨论

妇科急腹症指的是出现于患者的盆腔、腹膜以及腹腔内的病理症状，急性下腹疼痛为疾病的主要临床表现，发病急、进展快为其主要特征，尽早诊断并且及时给予合理的治疗是纠正疾病症状、延缓病情发展以及改善患者预后的重要措施^[2]。

超声是目前临床诊断妇科疾病的常用措施，包含经腹部和经阴道两种检查途径，但是临床相关研究指出^[3]，单独使用某一项检查时可能有误诊和漏诊的情况存在，极不利于疾病的治疗。

腹部超声检查具有较广的适用范围，在急腹症临床诊断中具有较高的敏感度和特异度，但是该项检查工作应用于症状缺乏典型性或者肥胖患者中，极可能有误诊和漏诊的情况出现；且腹部超声检查对患者膀胱的充盈程度具有较高的要求，可影响患者的体验感。阴道超声检查可以将探头放入阴道中，可以近距离观察病灶位置，其图像清晰度较高，便于观察细小的病变，对疾病诊断有积极作用。与此同时阴道超声检查无需在患者膀胱充盈的状态下开展，可将膀胱压迫所致不适感避免，提升检查的效率，但是其检查结果可受阴道深度的影响。

本次研究结果表明，腹部超声结合阴道超声检查的准确度和敏感度均显著高于单一检查。该研究结果提示，联合检查应用于妇科急腹症临床诊断中可以将检查结果的可信度以及检查效率提升，将疾病误诊和漏诊对临床治疗效果产生的影响减小。分析其原因，可能由于腹部超声检查和阴道超声检查联合应用可以结合两种检查措施的优势，将疾病误诊和漏诊率降低。

综上所述，腹部超声结合阴道超声在妇科急腹症患者诊断中的应用价值较高，对临床治疗方案的制定有重要参考价值，具有广泛推广应用于今后临床中的价值。

参考文献：

1. 余红星, 张春玲. 阴道超声检查与腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用价值[J]. 陕西医学杂志, 2019, 48(04):39-42.

2. 史春玲, 权贤芳, 李培英,等. 经腹超声与经阴道或经会阴超声诊断在妇产科急症中的临床应用价值分析[J]. 中国病案, 2018, 19(10):95-98.

3. 李娟, 李淑琴, 段旭晴. 经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的应用价值[J]. 贵州医药, 2020, v.44(04):131-132.